先天并指畸形
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性并指畸形，通常基于手部外观和功能考虑，采用手术的方法将并在一起的手指分开。导致先天性并指畸形的原因，医学界目前尚未明确，一般认为与遗传、怀孕前后接触到某些化学物质（如：二手烟等）以及怀孕期间，母体因营养不良或病毒感染等情况造成母体身体健康状况不佳有关。 如果患儿身体健康的话，一般建议在其6个月大左右的时候进行手术。由于并指在分指的过程中，大多数情况都会出现皮肤缺损的情况。为了解决这个问题，目前主要有两种方式可以对分指后的创面进行覆盖，即：植皮和人工真皮诱导技术。 1、植皮：植皮的供区一般会选择在患者的肚子部位，因为这里的皮肤会更柔软有韧性，比较合适。但它有一定的坏死的几率，还会在供区，也就是肚子上新增创伤、疤痕，很影响美观。 2、人工真皮诱导技术：人工真皮诱导技术是直接在创面处贴上人工真皮材料，不会再从患者身体其他部位动刀取皮，不存在新增创伤、疤痕影响美观的问题。适用于各种类型的先天性并指畸形分指手术中。 总之，具体选择哪一种手术方式，患者可以根据自己的需求和医生的建议作出选择。
2024-10-09
并指手术怎么做的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并指是一种先天性手部畸形，需要手术治疗，手术是将并列的两指完全分离，形成两个独立手指的过程。并指多由于基因异常所引起，在出生后即可发现，建议患者在一岁以后进行。并指手术术前需要进行详细的规划，进行x线、CT、核磁的检查，以判断其内骨器、神经、血管、肌腱的分布情况，通常在表皮进行z字延长，缺损的皮肤进行植皮准备，将骨船从中间一分为二，并且将附着的肌肉、肌腱进行对称分布，同时将软组织包裹骨胳，使缺皮的区域能够通过植皮处理完成手术。
2024-10-09
先天性并指畸形如何治疗
阚世廉
     天津市天津医院 手外科
先天性并指畸形是骨科常见病，该种疾病好发于有并指畸形家族史的人身上。得了此病，若没有及时治疗，则会引发手部功能障碍等并发症。要想确诊是不是先天性并指畸形，则需要进行染色体核型检查、X射线拍片检查、多普勒超声检查、核磁共振成像检查。先天性并指畸形经检查确诊后，一般都采用手术治疗，通过手术可以有效地改善手指功能以及手部外观，常用手术方法如下。 1、软组织性并指：该种类型的疾病通常采用并指分离手术治疗，该手术通常在并连手指背侧和掌侧做三角形皮瓣切口，然后再按沿着切口切开皮肤以及皮下组织，以便完全分离并指，分离完成后，再在两指间进行植皮。 2、有末节指骨相连的并指：该种类型的并指发生后，通常进行皮瓣移植术治疗，该手术也是做三角形切口，在分指时通常将末节指骨分开，用末节皮下组织瓣覆盖裸露的指骨创面，然后在皮下组织瓣缺损处用厚度适中的皮片移植覆盖。 先天性并指畸形通过规范的手术治疗一般都可以治愈，但需要长时间手指功能训练才能够恢复正常，且不会影响患者的自然寿命。但需要注意的是，患者在进行分离手术治疗后，应当遵照医嘱到医院复诊，以便观察疾病的恢复情况。 先天性并指畸形的治疗方法如上所述，患者可根据具体情况选择合适的治疗方式。先天性并指畸形在治疗期间要做好饮食保健，患者要忌吃辛辣食品，因为辛辣食品容易导致皮肤出汗，会影响创口愈合；与此同时，患者要多吃富含维生素、蛋白质的食物，比如果蔬、肉类、鸡蛋，可以加速机体的康复。
2024-10-09
新生儿并指畸形手术能治好吗?
冯俊涛主治医师
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
新生儿并指畸形手术一般能治好。并指是儿童常见的先天性畸形，如果有这种病，孩子会在出生时被发现。并指对手指的功能和外观影响很大，尤其是孩子随着发育进入幼儿园和学校后，会对孩子的心理产生不良影响。有些并指畸形需要反复手术才能完成，并指的长度和形态决定了并指所需手术的次数。基本原理是一个手指一次手术最多只能有一个伤口，因为手指的血液供应是由手指两侧的指动脉提供。如果同时在手指两侧做切口，可能会因手术刺激而损伤两侧血管或发生血管痉挛，从而影响手指的血液供应。建议保持伤口清洁卫生，避免感染。
2024-10-09
宝宝并指畸形手术好做吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并指畸形手术是一个中等程度的手术，因为会涉及到一些皮肤、肌健等等，但总体来说它的切口并不是那么大，如果涉及到多个手指的并指，手术相对会来说会复杂一些。 但是并指总体上来说，并不是一个特别大的手术，手术时间现在控制的比较好，把并指从切皮一直到最后缝合完成包扎起来，就可以完成一个并指的分指，因此手术的时间并不是那么的长，手术也并不是那么的大。 具体治疗步骤主要分这三步：第一步先是手指分离，然后进行连接部的重建，最后是因手术缺损的皮肤需要进行重建。手术后，家属需要对患者手部进行更好的护理和引导锻炼，让患者手部更快更好的恢复。
2024-09-27
宝宝并指畸形分指手术是不是全麻
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝并指畸形分指手术需要全麻，而且家长可以放心，全麻手术并不会影响宝宝的智力发育，目前还没有研究表明在正规全麻术后，儿童的智力会受到影响。 全身麻醉可以让小儿在手术中没有痛觉，而且对这段手术没有记忆，对孩子的远期预后没有影响，对孩子的身心也是一种保护。 手术开始时，麻醉医生会选择好适应症和掌握药物剂量，使孩子迅速进入一种无痛睡眠状态。手术过程中，保证孩子没有痛觉、呼吸平稳、血压稳定、肌肉放松，在整个手术过程中给予监护观察，保证孩子安全。手术结束时，将孩子从深睡状态中唤醒。 对于宝宝并指畸形的情况，尽可能让孩子早些做并指手术，尽早把并在一起的指头分开，更有利于宝宝手指的生长，也更有利于创面的愈合。
2024-09-27
并指免做手术可以吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
有些家长会问两个手指并在一起，也不怎么影响孩子写字，可以不治疗吗？这种需要视情况而定的。并指如表现很轻微，不影响手指的功能和生长，可以不做手术。但大对数的并指，是需要手术治疗的。 每个手指的长度是不一样的，长手指的生长是会受到并在一起的短手指的牵制的，如不早期纠正，长的手指会出现侧弯或屈曲畸形。拇指的功能非常重要，占手功能的50%，所以如果拇指与示指并指，那么手将丧失抓、握、捏等基本功能，所以要及早手术矫正。 那什么时候做手术比较合适呢？儿童在24个月时手的抓握功能就已建立，所以目前是孩子6个月之后就可以手术。对于拇指示指并指，环指小指并指需要早矫正，时间在6个月龄左右。对于有骨性连接的复杂并指，需要在影响手指正常发育以前矫正，也就是一岁之前。
2024-09-27
婴儿并指手术很痛苦吗
宋捷主治医师
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
如果婴儿需要采取并指手术是会出现一些相应的疼痛的，手术存在风险而且还会有一定的疼痛，但是这种疼痛并不会非常的明显。并指手术就是要将多余的指头去掉，所以说宝宝会出现一些疼痛，但是在手术的过程中需要打麻醉。在手术的过程中不会存在疼痛，但是术后一定要做好护理工作，不要出现感染。饮食也要做出相应调整，饮食以清淡易消化为主，不吃辛辣油腻刺激食物。
2024-09-27
小儿并指畸形手术疼吗
彭峰
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
小儿并指畸形手术通常在麻醉下进行，因此患儿不会感受到明显的疼痛。 小儿并指畸形手术的疼痛程度因个体差异而异。手术过程中，医生会根据患儿的年龄、并指类型和范围等因素，选择合适的麻醉方式和手术方法。在麻醉下，患儿通常不会感受到疼痛。对于较小的患儿，可能采用局部麻醉或基础麻醉，此时可能会感到轻微不适。而对于较大的儿童或成人患者，则可能需要全身麻醉。此外，手术后可能会给予适当的止痛药物来减轻疼痛。 家长应密切关注患儿的术后反应，并按医嘱给予止痛药物。同时，注意观察伤口愈合情况和感染迹象。
2024-09-27
手指并指手术挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
手指并指做手术的话要挂医院的手外科的号。让专业的医生进行相关的诊断和治疗。并指畸形它的原因比较复杂，大部分是与胚胎发育有很大的关系，比如患者可能是出现遗传性的疾病，有的时候孕妇接触了放射线也会导致胚胎发育不良。就诊后要结合患者的年龄以及并指畸形严重程度进行手术治疗，主要是进行并指畸形手指分离手术。手术后一般要定期的复查，加强患者的手指功能锻炼，才能够恢复患者正常的手指功能。
2024-09-09
做复杂并指手术会有疤痕吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
会有一定的疤痕，目前并指采用的是免植皮术又称为人工真皮诱导免植皮技术，和传统的植皮术不同的是它无需从宝宝身上取皮，而是直接用人工真皮材料覆盖在手术创面上，慢慢诱导皮肤从周围向中间生长，以达到免植皮的目的。该技术无论从术后的外观还是功能上讲，都比传统植皮有明显的优势。传统的植皮，它的缺点在于它需要有一个皮肤的供皮区，取皮后供皮区会有疤痕， 同时把皮肤移植到受区之后，可能会出现皮肤坏死的现象。免植皮术它没有供皮区，所以疤痕部位也会比较小，基本后期只会在手上形成浅浅的术后疤痕，而且采取的美容缝合所以疤痕不明显。
2024-09-03
并指手术后会不会留疤
徐秀玥主治医师
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
并指手术后是否会留疤一般根据患者的具体情况决定。1、疤痕不明显：大部分患者都不是疤痕体质，现在的手术都是微创，手术后还会配合激光、疤痕膏、疤痕贴等，所以疤痕一般都不是很明显，属于比较正常的疤痕。2、疤痕明显：疤痕体质的患者在做完手术后会出现明显的疤痕现象，会在几个月后出现红肿、凸起、瘙痒和疼痛等症状，需要及时的进行干预和抗疤痕治疗，比如使用抗疤痕的药膏、药贴、加压治疗和激光治疗等，尽早地抑制疤痕的状况，避免疤痕变得更加的明显，甚至形成疤痕疙瘩。建议患者保持创面清洁卫生，防止感染。
2024-09-03
新生儿并指畸形术后疤痕明显吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多家长都非常关心孩子并指手术后的疤痕问题，无论是植皮的方法，用皮瓣覆盖的方法，还是用人工真皮的方法，并指都会在手上产生疤痕，疤痕的部位各有不同，疤痕的明显程度也会不同，但是随着时间的推移，疤痕都会慢慢变淡一些。 皮瓣覆盖的方法，往往在手背会有疤痕，或者相邻手指出现一些疤痕。植皮的方法，供区会有疤痕，受区会出现皮肤的色素沉着。 人工真皮的方法，孩子不用植皮，我们观察到更多的是疤痕出现在手指的相对缘，也就是在指缝当中，这样疤痕隐藏的就会好一些，同时疤痕相对比较小，颜色相对也比较浅。
2024-09-03
并指手术后疤痕明显吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般情况下不会特别明显。并指手术后的阶段不同，疤痕情况也不同。伤口刚愈合的时候，伤口颜色较深，与本来皮肤色差明显，而时间久了之后，疤痕会越来越浅，与本来皮肤色差越来越小。通常来说，时间越久，手术痕迹越不明显。 并指手术后疤痕是否明显还与手术方案有关，用传统植皮覆盖的创面，术后供区和受区都会留下疤痕，受区还会出现感觉功能下降和色素沉着的情况。如果是用人工真皮诱导技术，疤痕会浅很多，也没有色素沉着和感觉功能下降的现象。
2024-09-03
多指和并指是什么遗传病
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
多指和并指都是显性遗传病，它们遗传的几率不是特别大，但相较于家族里没有多指和并指的正常人群来说，遗传给下一代的几率要大一些。 多指和并指并不是特别严重的疾病，可以采用手术的方式进行治疗。由于多指和并指的类型不同，一般来说，多指可以在6个月左右手术，对于某些特殊类型的多指，畸形较为严重，可以考虑在三个月左右的时候手术；并指的话，只要孩子身体状况良好，体重达标，通常6个月左右就可以手术。术后只要按照医嘱进行功能锻炼，恢复效果通常会比较比较理想。
2024-09-03
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