顾怀增医师
公立三甲中医医院     潍坊市中医院 手外科
先天性手指并指畸形什么时候手术最为合适,先天性的手指并指畸形有许多类型,我们最常见的是一个单发的并指,也有综合征型的并指、包括Apert综合征、包括波兰综合征、包括交叉束带型并指、交叉并指等等,如果说是交叉并指手指叠到一块,以及发育不良,我们建议半岁就开始治疗,甚至如果特别严重的四个月就可以开始治疗,先把这个骨型的结构分开,如果是Apert综合征或者是骨心并指,食指和拇指并到一起,我们也是建议在半岁以内要进行手术分离,如果只是简单的比较常见的三四指、四五指的一个并指,那么我们根据情况一般在十个月左右进行分离或者一岁左右进行分离。 那么为什么简单一点的并指要推迟一点分离,因为推迟分离的话,我们手的这个发育相对慢一些,那么这个时候我们分离后的疤痕它生长速度,它是远远慢于我们正常皮肤的生长发育速度,那么如果说太早分离,有可能疤痕的牵拉会导致我们这个分离的效果的丢失,那么为什么说严重的并指要在六个月以内,就要进行这个手术治疗,因为我们六个月以内把这个骨头分开来这个成功率,在骨头上面植皮以及做皮万,这个成功率要高很多,所以我们建议严重的在六个月以内,不是特别严重的常见的并指可以到十个月以后在治,因为十个月以后更加稳定,皮肤的这个效果更加稳定,同时我们手的这个发育,这个抓握功能在一岁之内就已经完成,对捏功能是在一岁半到两岁就发育完成,所以尽早手术的话,可以使我们手功能的发挥发育都会更好,所以在合适的年龄尽早进行手术治疗,是我们的一个目标和指针。
2023-11-13
陶廷波医师
公立三甲综合医院     吉林大学中日联谊医院 手外科
一般来说,婴儿出现并指的原因主要包括以下几个方面。 1首先是由于染色体的异常造成的 如果孩子患有21三体综合征,就会出现并指,甚至会出现眼裂比较宽,鼻梁低平以及先天性心脏病等一系列的体征。孩子之所以出现这个疾病,是由于自身的染色体数目发生了异常而造成的染色体性疾病。这类孩子往往智力水平也比较低下。 2其次是由于胎儿期的不良因素造成的 在孩子的胎儿期,孕妇接触了一些不良的因素,就会造成孩子身体发育的畸形,尤其是在孕妇怀孕的前三个月更容易出现。比如孕妇接触到了较多的射线或者服用了抗肿瘤或者免疫抑制剂等药物,有些情况是孕妇出现吸烟喝酒等情况这一系列的不良因素都会造成胎儿的发育身体畸形,从而出现并指等。另外孕妇在怀孕期间感染了一些病毒,比如风疹病毒,巨细胞病毒,麻疹病毒等,这也会引起胎儿的发育畸形,从而引起并指,先天性心脏病等。 3另外是由于遗传的因素造成的后果 有些孩子之所以发生多指畸形,是由于父母的遗传因素引起的,比如如果孩子的父母一方或者双方都有多指畸形的情况下,在遗传基因的作用下,孩子往往也很容易发生多指畸形。 综上可知,引起孩子发生多指畸形的原因是比较多的,尤其是和胎儿时期的不良因素的关系更加密切。
2023-11-10