拇指发育不良只能手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良不一定全部都要做手术，具体还要看是哪种类型的拇指发育不良。 拇指发育不良可分为五型：Ⅰ型拇指发育不良就是拇指稍微有点异常，偏细小，鱼际肌相对而言没有正常的那么好，但一般的功能都有，是无需进行手术的。 Ⅱ型拇指发育不良掌骨偏细小，鱼际肌一部分没有，能屈曲，但对掌功能不是很好，手的捏、持、抓会受到影响，日常的一些手部动作做起来会比较吃力，这种情况是需要进行手术的。 Ⅲ型可以分为ⅢA型、ⅢB型和ⅢC型，这三个亚型同样的特征是掌骨发育很差，拇指细小，没有功能，可以随意摆动，和手掌皮肤只有一个比较宽的皮蒂连接。ⅢA型的掌骨相对更长，ⅢC型掌骨长度更短，这种情况也是需要做手术的。 Ⅳ型拇指发育不良也叫漂浮指，掌骨残端只有一点点，拇指比Ⅲ型更小，畸形更明显，没有任何肌腱、骨和手掌相连，只有非常小的皮肤蒂与手掌相连，因此也需要做手术。 Ⅴ型拇指发育不良就是完全没有拇指，只有四根手指，功能非常差，只能做示指拇化手术。
2024-09-09
拇指发育不良要做什么手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良一共分为五型，手术方法也不一样： Ⅰ型拇指发育不良大部分功能都有，但和正常拇指相比会偏小，灵活度和正常拇指也有差异，一般不需要处理。 Ⅱ型拇指发育不良从外形上看和正常拇指差异更明显，还有一定的功能障碍，要做对掌功能的重建。 Ⅲ型的拇指发育不良表现为拇指的掌骨部分发育不良，特别是掌骨的近端。正中神经和尺神经支配的大鱼际肌明显受累，伴有掌骨关节和指间关节运动受限，导致拇指显著的发育不良和不稳定，且外观细小。需要通过掌骨再建进行治疗。 Ⅳ型的拇指发育不良的拇指又称漂浮拇，没有掌骨或仅有掌骨遗迹，与手掌连接的是一个松弛的皮管，拇指的大小差异较大，但多位于桡侧或偏远端，需要通过掌骨再建进行治疗，术后孩子仍然有五根手指，并且基本能满足日常生活所需。 Ⅴ型拇指发育不良表现为拇指及鱼际部分完全缺失，可以做示指拇化术。
2024-09-09
拇指发育不良挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良的情况，可到医院手足外科就诊治疗，根据病情治疗方式不同，严重的通过手术治疗来恢复手指的外观，使拇指恢复正常的手部功能。 尤其是儿童，如果家长一旦发现儿童出现拇指发育不良的情况，要积极带孩子就医，遵照医生建议采取手术治疗的方式，否则不仅影响手部外观，时间长了，孩子还可能遭受来自他人的非议，产生自卑心理，影响正常手部功能，无论是动作还是灵活性都会受影响。 如果说不行手术治疗，一是会影响手部的外观，时间长了以后病人容易产生自卑的心理，再就是容易影响正常手部的功能，因为手部从事精巧的动作比较多，要求灵活性比较好，一旦出现畸形将会影响手部的功能，所以说手指畸形以后可以到手足外科就诊，手术治疗。
2024-09-09
小儿拇指发育不良手术挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿拇指发育不良的情况，可到医院手足外科就诊治疗，根据病情治疗方式不同，严重的通过手术治疗来恢复手指的外观，使拇指恢复正常手部功能。 尤其是儿童，家长一旦发现儿童出现拇指发育不良的情况，要积极带孩子就医，遵照医生建议采取手术治疗的方式，否则不仅影响手部外观，时间长了，孩子还可能遭受来自他人的非议，产生自卑心理，影响正常手部功能，无论是动作还是灵活性都会受影响，因为手部从事精巧的动作比较多，要求灵活性比较好，一旦出现畸形将会影响手部的功能，所以说手指畸形以后可以到手足外科就诊，手术治疗。
2024-09-09
拇指发育不良手术挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多人都认为拇指发育不良应该挂骨科，其实严格意义上来说拇指发育不良属于先天性手足畸形，应该挂手外科。 除了拇指发育不良之外，多指、并指、短指、裂手、裂足等畸形，都应该挂手外科。手外科除了看先天手部畸形等手部疾病外，还看先天足部畸形等足部疾病。
2024-09-09
大拇指发育不良能治疗吗
关华立副主任医师
公立三甲综合医院     吉林省人民医院 手外科
你好，宝宝拇指这种情况主要考虑两个方面因素，一个是先天性发育不良，一个是出生的时候脑缺氧，引起的局部发育不良！可以到正规康复机构给宝宝做按摩及康复训练，逐渐恢复宝宝拇指的功能！
2024-09-09
新生儿拇指发育不良可以矫正吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿拇指发育不良是可以矫正的，拇指发育不良应及时去正规医院检查，根据检查情况确定是否需要手术，而且手术的要求和拇指发育不良的情况，还有新生儿的年龄息息相关，如果孩子太小，不能满足手术要求，也就无法进行矫正手术。 导致新生儿拇指发育不良的原因比较复杂，大体可分为遗传和环境因素，大拇指发育手术的最佳时间应该是在6个月到1岁左右，第一阶段的手术对孩子心理阴影比较小，并且容易恢复，所以家长不用太担心，养成良好的生活习惯，去正规医院去做手术就可以。 对于新生儿来说，是不能过早进行手术的，正常情况下，在孩子身体健康良好体重达到麻醉要求，没有合并其他畸形和心脏病的情况下，在孩子6个月到1岁的时候就可以做手术。能够让孩子尽早建立拇指的队长功能，尽量能够使用拇指达到一个比较好的功能恢复的效果。
2024-08-25
先天性拇指发育不良的治疗
殷耀斌副主任医师
     北京积水潭医院 手外科
​拇指发育不良的治疗包括两方面，一是拇指再造，二是拇指功能不全的功能重建。拇指再造的方法有手指拇指化、组织移植拇指再造和其他手术方法，在临床上以手指拇指化为首选的手术方案，组织移植也是可选择的手术方案，手指拇指化可用于拇指缺失、多指拇指缺失及浮动拇指等畸形。 手指拇指化时首先要根据畸形情况进行皮瓣的设计，然后进行第一掌骨及拇指换手指对掌位和拇指划手指的动力重建，术后需利用支局保护，并进行功能训练。 拇指再造组织移植在大拇指和其他方法的拇指再造均可用于先天性拇指发育不良，首选仍是手指拇指化手术，第四五肋拇指发育不良的治疗，针对短拇指畸形及相关的其它畸形和功能缺陷进行治疗。
2024-08-25
婴儿拇指发育不良手术多久能恢复
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
具体的恢复时间要根据每个患儿的具体情况来定： 如果孩子病情不是特别严重，恢复的时间相对也比较短一些，尤其是对于Ⅰ型和Ⅱ型的孩子来说，恢复的时间要更短一些。 对于Ⅲ型和Ⅳ型的孩子来说，由于手术的方式不同，所以恢复的周期也是不同的，因为这一个类型的孩子需要重建掌骨，而且也要看孩子术后的康复情况，具体恢复的时间因人而异。 对于Ⅴ型的孩子来说需要进行示指拇化手术，这种情况通常恢复速度比较快，当然具体的时间还要看患儿具体的恢复情况，没有具体的数据。 恢复的速度，还要看孩子术后的锻炼情况，家长朋友一定要鼓励孩子多运用拇指，刚刚做完手术之后，孩子可能不敢运用，一定要鼓励孩子，帮助孩子找回信心。
2024-08-25
拇指发育不良挂什么科室
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多认为出现了拇指发育不良的情况，应该挂骨科，但其实严格上来说新生儿拇指发育不良属于先天性手足畸形，应该挂手足外科。除了拇指发育不良之外，像多指、并指、短指、裂手、裂足等畸形，都需要挂手足外科就诊治疗。 拇指发育不良属于先天性手部畸形，对漂浮拇孩子来说，拇指没有功能，则容易对以后的学习、工作、生活、社交等造成影响的。 而漂浮拇目前通过手术可以保五指，只要在术后遵医嘱积极进行康复锻炼，拇指的功能和外形都能得到较好的改善。因此，作为父母一定要带孩子去正规医院找专业医生进行手术，并且要让孩子尽早接受手术，这样不仅可以时术后恢复效果好，而且还不会影响孩子的心理健康。
2024-08-25
拇指发育不良需要做几次手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良需要做几次手术，这要根据拇指发育不良的分型来看，拇指发育不良一共分为五型： I型拇指发育不良，一般功能都有，不需要做手术。 II型拇指发育不良， 功能不太好，需要做一次手术，进行肌腱转位。 III型拇指发育不良，是漂浮拇，拇指功能和外观都不好，需要做两次手术进行改善，第一次手术是“搬骨头”，第二次手术是搭建功能。 IV型拇指发育不良，也是漂浮拇，拇指没有功能，外观也不好，也需要做两次手术进行改善，第一次手术是“搬骨头”，第二次手术是搭建功能。 V型拇指发育不良，没有拇指，需要做示指拇化。
2024-08-25
拇指发育不良手术要住院吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般来说，拇指发育不良手术需要住院4-5天。住院期间，如果没有出现比较大的问题，就可以回家进行休养。 根据拇指解剖结构的异常程度和外观，拇指发育不良可分为5种类型，不同类型的拇指发育不良治疗方法也有所区别： Ⅰ型拇指发育不良通常不需要任何外科手术治疗； Ⅱ型拇指发育不良通常有虎口狭窄、掌指关节尺侧侧副韧带不稳定和大鱼际肌发育不全的问题，需手术进行改善； Ⅲ型和Ⅳ型拇指发育不良通常需要做两期手术，一期手术重建骨头，二期手术重建功能； Ⅴ型拇指发育不良表现为拇指及鱼际部分完全缺失，只能选择示指拇化术。 总之，拇指发育不良手术要住院多久可以咨询主治医生的建议。
2024-08-25
儿童拇指发育不良术后功能恢复怎样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
通过拇指发育不良手术和术后的康复锻炼，孩子能恢复绝大部分的手指的捏、握、夹、持的能力，也就是说吃饭、拿筷子、拿勺子、拿笔、写字等等，甚至去拿捏一些非常细小的物体，都是可以达到很好的效果的，一般术后功能和外形都会恢复得不错。 一般来说，对于一型和二型的孩子，他的术后恢复时间比较短，一般在术后6周左右就开始逐渐恢复它的功能了。 对于三型和四型的孩子来说，由于手术方式的不同，恢复周期也有所不同。因为要重建掌骨，从掌骨的移植到存活，一直到二期手术，然后再到功能康复锻炼，术后恢复一般会延续一年到一年半左右的时间。 对于五型的孩子来说，可以进行示指拇化手术，通常在一个半月左右就开始进行功能锻炼，在三个月左右他的拇指功能就可以得到一个比较好的恢复。
2024-08-25
新生儿拇指发育不良怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
针对新生儿拇指发育不良的情况，建议及时带孩子去医院做X光线检查，确定孩子手指畸形，拇指发育不良的原因，根据孩子的具体情况确定手术治疗方案。 在临床医学上，一般把拇指发育不良分为5型，也就是说不同的类型手术治疗方法不一样。 1型：属与轻微发育不全。可选择第一指蹼松解。 2型：表现为内在肌缺损、第一指蹼狭窄。需做拇对掌功能重建、第一指蹼松解。 3型可分为：3a型和3b型。 3a型：表现为部分掌骨发育不全，内在医|学教育网搜集整理肌和肌缺损，但腕掌关节是稳定的。此型需要重建拇指。 3b型：表现为部分掌骨发育不全，内在肌和肌缺损，但腕掌关节是不稳定的。此型可选择拇指重建或拇指化。 4型：漂浮指。此型可选择拇指重建或拇指化。 5型：拇指缺失。常用手术方法为拇指化。 拇指多指主要靠手术治疗。手术治疗并不是简单地将多余的拇指切除，而是要重建一个外观正常，功能正常的新的拇指。手术要考虑保留主要的一个拇指，矫正骨骼，重建肌腱、关节及韧带。还要考虑切口的设计，以重建一个有较好外观的拇指。 拇指并指的情况，需要通过手术来进行好的预后效果，一般分为三个步骤：分开指结构，重建指蹼，进行创面的修复。
2023-11-20
治疗先天性拇指发育不良有哪些方法？
朱伟主任医师
三级甲等     北京积水潭 手外科
先天性拇指发育不良的治疗包括拇指再造和拇指的功能重建。1.拇指再造适用于第1、2、3类拇指发育不良。拇指再造的方法有手指拇指化、足趾移植拇指再造或其他手术方法，在临床上以手指拇指化为首选的手术方案，足趾移植也是可选择的手术方案。2.拇指的功能重建 适应于第4、5类拇指畸形。可采取延长拇指指骨、掌骨延长，矫正虎口畸形，转移肌腱重建发育不良的手外肌动力功能，对手内肌发育不良，主要是大鱼际肌发育不良，宜做对掌肌重建。采用侧副韧带前移固定，或腱膜移植、侧副韧带再造，紧缩掌指关节尺侧松弛的侧副韧带。
2023-11-20
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