漂浮拇的病因是什么？为什么孩子的手会这样？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
这个问题不仅家长在问，我们也在研究，但目前漂浮拇的病因尚未明确。从我们的角度来看，手上的畸形大致和这几个因素相关： 　　一、是家族史，父亲母亲两边有没有手部畸形的情况; 　　二、是妈妈在怀孕期间是否身体健康; 　　三、是怀孕期间有没有服用过什么药物; 　　四、是有没有吸烟史，不管是自己吸烟还是二手烟也好都有可能导致; 　　五、是有没有接触过一些异常的情况，比如放射线、甲醛之类的。 　　因此在备孕的时候，要注意避免以上情况。如果已经非常注意了，但孩子还是出现了漂浮拇，也不要着急，现在我们有方法可以保住漂浮拇。
2023-04-26
漂浮拇会不会遗传？应该怎么治疗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
我接触过那么多的漂浮拇宝宝，目前还没见过父母是漂浮拇孩子也是漂浮拇的情况，漂浮拇到底有没有遗传的可能还需要进一步的研究去证实，所以家长们不用太担心。 　　即便宝宝出生后是漂浮拇，也不用太惊慌，因为现在漂浮拇是可以保住的。针对漂浮拇保五指的治疗，我主要采用的是半掌骨移植重建技术，在宝宝6个月到1岁左右就可以做手术了，不会耽误宝宝以后的学习和玩耍的时间。最重要的是这个时间段也正好是宝宝拇指功能建立的阶段，及早的把漂浮拇矫正好了，宝宝的拇指功能会建立的更顺利一些，不会被迫形成用食指、中指夹物的习惯。 　　半掌骨移植重建技术是从宝宝患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨的，整个手术只在手上操作，不会再影响到宝宝身体其他部位。 　　手术分为两期，第一期搭框架，第二期建立功能，先让拇指有一个好的外形，再让它动起来，这样一来外形和功能就可以兼顾。 　　术后随访发现，一般只要遵从医嘱科学的做好功能锻炼，拇指外形和功能都会有很大的改善。
2023-04-26
漂浮拇指啥原因造成的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
浮动拇指又叫漂浮拇，是手部先天畸形的一种，比较常见的表现是拇指发育不良，拇指比健侧略小或者是很小，并且根部比较软，呈一个漂浮的状态，只有皮肤蒂跟手掌相连，没有功能。 在临床上根据不同的严重程度来进行相关的分类，以此来选择相应的治疗方式，许多家长带着漂浮拇孩子来门诊就医时，会特别自责，觉得这是怀孕期间给孩子带来的问题。 其实导致这种问题出现的原因是多种多样的，但是至今尚未有明确的原因，可能的致病因素包含营养缺乏，母亲病毒感染，胎儿神经源性损伤，药物影响等方面的因素。 如果孩子出现了漂浮拇这样的问题，一定要采取合理的措施去改善，现如今漂浮拇指保五指有两种治疗方案，一种是取跖骨，二是取掌骨。如果不及时进行治疗，不仅会影响到孩子拇指本身该有的功能，还会对心理带来影响。
2023-04-26
什么是漂浮拇？怎么治疗效果好？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
前几天收到一个私信，有个宝妈说想咨询关于漂浮拇的问题，她的宝宝现在两岁半了，先天漂浮拇，这个宝妈说在刷到我的视频之前都不知道宝宝的这种情况叫漂浮拇。 很多家长对于漂浮拇可能不是很了解，其实从外观上来看，孩子的漂浮拇就是一个漂浮的状态，拇指比较短小，没有肌腱，没有骨头与手掌相连，中间就是一个皮肤跟手掌相连;从功能上来看，孩子的漂浮拇没有任何功能，屈、伸、捏、夹等动作都没法完成，漂浮拇也只能随着手的摆动而甩动。 拇指占据手部功能的50%，漂浮拇严重影响着手部功能和外观，所以家长们一定要引起重视，在孩子小的时候就进行治疗。现在治疗漂浮拇的最先进方法是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，手术进行得早，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。 通过半掌骨移植重建后，孩子的漂浮拇能保留下来，手指更加完整，通过手术后的恢复锻炼，孩子的拇指功能和外形都会得到不错的改善，写字、画画、拿筷子等都没有问题。
2023-04-26
拇指发育不良能保留吗？
王志强医师
公立三甲中医医院     东莞市中医院 手外科
随着科技的发展和传统文化的影响越来越多的家长希望能够保留5个手指而不是去除发育不良的拇指。 那这个时候，越来越多的孩子选择重建手术。将发育不良的拇指进行重建。所以临床上，很多对3B型以及4型的拇指发育不良进行重建。重建最主要的是两点:一个就是重建他的骨骼支撑，就第一掌骨发育不良，我们需要骨骼支撑。第二这个拇指不能够活动，那我们就重建拇指对掌，一般都要分两期。
2023-05-05
拇指发育不良漂浮拇什么原因导致的？后代会被遗传吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是Ⅳ型的拇指发育不良，主要表现为患手第一掌骨有不同程度的受损，完全没有或仅存遗迹，拇指和掌骨之间只有一根细小的皮蒂连接，只能靠手的摆动而摆动，孩子自己是用不了这个拇指的。 　　漂浮拇的治疗方案比较多，我们主要使用的是半掌骨移植重建技术，手术分两期，将其外形和功能建立好，术后孩子可以写字，拿筷子，系鞋带，或者是有力的拿一些大的物体，基本满足日常所需。 　　它的发病原因暂不明确，可能和环境刺激或孕期母亲身体状况有关。那漂浮拇到底会不会遗传给下一代呢?我目前还没有遇到过父母是漂浮拇，孩子也是漂浮拇的案例，或者是大宝是漂浮拇，二宝也是漂浮拇的案例。 　　所以如果孩子出现了漂浮拇，家长也不用太过着急，尽早带孩子手术就好。
2023-04-26
漂浮拇是哪些原因造成的，该怎么避免？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
尽管目前漂浮拇的病因还尚不明确，但据既往研究表明，主要与以下几个因素密切相关： 1、外在环境因素：妈妈在怀孕期间的身体健康状况，比如在怀孕时生病、吸入甲醛、二手烟等致畸率非常高的物质，这些都会增加孩子出现手部畸形的概率。所以在怀孕期间，要尽量保证良好的身体健康和居住环境，这些都很重要； 2、内在遗传因素：家族里是否有其他手部畸形的患者，如果有的情况下，家族里的新生儿也可能会出现手部畸形。相对于其他的手部畸形，漂浮拇遗传概率非常低，但也并不是完全不会出现。 为了降低和避免宝宝出生时漂浮拇的可能性，一定要优生优育，建议夫妻从备孕期间开始，尽量保持健康的身体状况、愉悦的心情。另外，妈妈要规律作息，注意不要感冒发烧，不要随便服用药物等，以及远离二手烟、甲醛等有害物质。如果以上这些都注意到了，宝宝还是出现了手足畸形的问题，家长也不要焦虑，漂浮拇可以通过手术治疗。在合适的时机，通过手术可以达到改善孩子患指(趾)外形和功能的目的。
2023-04-26
漂浮拇能保留住拇指吗？
陈伟医师
公立三级骨科医院     衡水市第四人民医院 手外科
这是一例成人的漂浮拇治疗。保全拇指，利用髂骨补上骨缺损，皮肤缺损用皮瓣覆盖。如果是儿童，可以选择有生长能力的跖骨移植。功能会有一定问题，但外形上保留的五个手指，适合有强烈外形需求的患者。
2023-04-26
漂浮拇属于几型拇指发育不良？怎么治疗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
浮拇属于Ⅳ型拇指发育不良，临床表现为掌骨缺失或仅存掌骨遗迹，看起来就好像拇指是悬挂在手掌上的，完全没有功能，如果放任不管，那么孩子就只剩四根手指可以用了，手部功能被大大削弱，所以保住五指是非常有必要的。 　　我们治疗漂浮拇主要采用的是半掌骨移植重建技术，手术分为两期，第一期搭建框架，第二期建立功能，两期手术做完之后就可以进行功能锻炼了，孩子可以做一些精细的动作，也可以有力的抓握一些大的物体。 　　值得一提的是半掌骨移植重建技术是从患手的第二掌骨取部分骨来重建第一掌骨的，整个手术只在手上操作，不会在身体其它部位新增创伤，同时它骨吸收、坏死的几率也大大降低，手术年龄更是提前至6个月到1岁左右，这对孩子拇指功能的建立是非常有利的。
2023-04-26
什么是漂浮拇？
陈凯
公立三甲综合医院     宁夏医科大学总医院 手外科
漂浮拇指又称浮动拇指及手指皮赘，畸形指有一定的长度，并且有指骨以及指甲，但是根部为一较细的皮蒂，手术予以单纯切除畸形指。简单来说，漂浮拇是拇指畸形的一种，一般需要手术治疗
2023-04-26
什么是浮动拇指？
王国忠医师
公立三甲综合医院     青岛大学附属医院 手外科
浮动拇指，又称漂浮拇，属于手部先天畸形的一种，较为常见的表现为拇指发育不良。拇指比健侧略小或很小，且根部较软、缺少骨关节与手部相连，仅有少数皮蒂或软组织。医学上根据不同的严重程度进行分类，以选择相应的治疗方法。另外，浮动拇指通常伴有手部拇指一侧的其他结构发育不良，其中包括肌肉、神经、骨骼、软组织等，因此浮动拇指的发育不良常为较多部位发育不良的集中表现。
2023-04-26
漂浮拇指能不能办残疾证
尤建宇主治医师
公立三甲综合医院     济宁市第一人民医院 手外科
不可以。漂浮拇指属于手部先天畸形的一种，较为常见的表现为拇指发育不良，不符合残疾证认定标准，故不可以办理残疾证。残疾证认定标准：对于单侧拇指伴食指(或中指)缺损，单侧保留拇指，其余四指截除或缺损等情况下才可以申请办理残疾证的。
2023-03-09
新生儿漂浮拇重塑手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿漂浮拇重塑手术主要有两种，一种是跖骨重建，一种是半掌骨移植重建。 跖骨重建的思路是从足部取部分跖骨来重建第一掌骨的，这是一个相对系统完善的方法，可以保全五指，手术之后的效果也不错，然而其对脚会有一定的影响。 半掌骨重建是从新生儿患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨。这种方式的重塑手术有2个阶段，第一阶段是从第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨，恢复拇指的外观，第二阶段则是给拇指重塑功能。 不管是跖骨重建还是半掌骨重建，它们都是新生儿漂浮拇重塑手术里“保五指”方案，最终采取哪种手术方式，可以在咨询主治医生后，家长自行根据需要选择合适的方法。
2023-01-05
新生儿大拇指手指畸形是什么情况
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿大拇指手指畸形漂浮拇可以采用手术的方式予以解决，目前治疗漂浮拇的手术方案主要有三种：示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建技术。 示指拇化是直接将漂浮的拇指切除，把示指转移到拇指的位置代替拇指，手术相对简单，但术后孩子永远只有四根手指。 半跖骨重建是使用部分的跖骨，采用完全游离的方式或者吻合血管的方式进行第一掌骨重建，虽然能保全五指，但是术后孩子的足部需用石膏托外固定三个月左右，避免孩子的足部出现骨折或是跖骨变形的情况，同时移植骨存在一定的吸收、坏死几率。 半掌骨重建也能保全孩子的五指，手术是是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，这样孩子的其他身体部位不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，更重要的是，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。
2023-01-05
新生儿拇指畸形手术类型
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
不可以，新生儿漂浮拇一般是在6个月到1岁左右时接受半掌骨移植重建手术，因为这个时候孩子的体重、及掌骨宽度一般都达到半掌骨移植重建手术的要求了，只要孩子身体健康就可以做。 半掌骨移植重建手术分为两期，第一期是搬骨头，从第二掌骨长去部分掌骨重建第一掌骨，让拇指有一个较好的外形。待骨骼愈合之后再做第二期手术重建拇指功能，让拇指能够动起来。两期手术之后就可以开始功能锻炼了，因为孩子年龄可能还没有这个意识，所以家长需要在一旁积极引导孩子去做，比如给孩子一些他们游戏玩的玩具，零食等，让孩子意识到拇指可以用，他们才会越来越喜欢用，拇指的功能和外形也会越来越好。
2023-01-05
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