先天漂浮指畸形怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
目前治疗先天漂浮指畸形一般有三种手术方案，即：示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。 示指拇化这种手术方式欧美医生普遍应用的比较多，就是直接切除漂浮拇后将示指拇化，虽然手术相对来说比较简单，孩子恢复得也快，但是术后孩子就只有四根手指，我们很多家长和孩子都接受不了。 跖骨重建是传统的漂浮拇治疗手术方式，以前我们采用的比较多，虽然也能保五指，但对孩子和家长来说都很麻烦，取跖骨后孩子的脚需要用石膏固定，至少三个月脚都不能着地，并且移植骨存在一定的吸收、坏死几率，术后护理也比较繁琐。 手术时我们会从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，这样完全能保留住孩子的拇指，避免了从孩子脚部取跖骨，也无需打石膏固定，孩子的脚部不会受到影响，同时骨吸收和坏死的几率也会大大降低，更重要的是，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，能够帮助孩子更早的建立拇指功能。
2024-10-09
漂浮指该怎么矫正
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指属于先天性畸形，导致拇指功能丧失，但拇指对于人来说非常重要，如果不进行及时治疗，会影响孩子以后的正常生活。 目前在治疗方式上有三种方法，第一种是示指拇化，把漂浮拇指切掉，做一个示指拇化，做完之后就只剩下4根手指，但是不影响正常功能。 第二个方法是半跖骨重建，把宝宝脚上第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，这个方法能够保住孩子的五根手指头，但是也有副作用，比如术后三个月不能负重，移植骨吸收坏死率比较高。 第三个就是最新的方法，半掌骨移植重建术，从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，这种术式不影响孩子的脚，术后护理相对简单，骨吸收、坏死的几率也大大降低，所以这一方法成了很多家长的首选。
2024-10-09
漂浮指手术方法哪种好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指是先天性手部畸形的一种，目前主要通过手术的方式，对漂浮指进行改善。目前治疗漂浮指的手术方法有三种，分别是示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。到底哪种方法更好，还需要根据患者具体状况，听从医生建议，现在更多的家长选择半掌骨移植重建。 示指拇化，手术后手上就剩下4根手指头，对于很多家长和孩子来说很难接受。跖骨重建法，也是比较传统的手术方法，将孩子足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，这样就能达到保全五指的目的。但是该手术也有缺点，移植骨吸收、坏死率都比较高，而且很多家长也担心从脚上取骨头会影响孩子以后的足部发育。 还有一种方法，半掌骨移植重建术，是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，该技术不仅可以保护患者的足部，避免新的创伤出现，而且骨吸收和坏死率也大大下降。更重要的是这项手术孩子在六个月到一岁的时候就可以进行，这样也能够帮助孩子更早建立拇指功能，算是目前选择最多的一种手术方法。
2024-09-13
漂浮指手术有风险吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
孩子漂浮指手术是否有风险是很多家长都非常关心的问题，我也经常会被问到，我的答案是：有，所有的手术都会有风险。只要是手术，无论大小都会存在一定的风险，如果有医生告诉你手术没有风险，他要么是在骗你，要么没做过手术。 　　特别是对漂浮指孩子来说，需要通过手术对漂浮拇指进行改善，因为拇指占据了手部50%的功能，如果不手术，那么孩子的手就失去了一半的功能，拿笔写字、拿筷子吃饭等基本动作都无法完成，还影响美观，也会给孩子造成心理影响。 　　漂浮指手术也不例外，也会存在手术风险，比如怕手术出现感染和发炎，这是手术本身固有的风险，但我们会通过常规的方法给避免掉，当然还可能存在一些其他的风险，但是我们并不能因为手术存在风险而拒绝手术。家长要做的就是，在孩子达到手术要求的时候尽早接受手术，一般术后孩子拇指的功能和外形都会得到改善。
2024-09-13
手外科手术漂浮拇再建方法可靠吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
可靠！手外科手术漂浮拇再建目的就是让孩子的拇指功能得到一定的改善，这项手术和一般手术风险一样，都是手术的常规风险。 因为手术方法不同，手术之后的效果和影响也有一定的差异，大多数的医生治疗漂浮拇再建是从保五指的角度出发的，主要的方案有两种；跖骨重建和半掌骨移植重建。 跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨的，它有一定的骨吸收和坏死的几率。因为脚是重要的负重部位，手术之后多多少少都有一定的影响，同时孩子手术的年龄不能太小。然而半掌骨移植重建技术是从手上取骨重建第一掌骨的，它的骨吸收和坏死的几率小了很多，并不会影响身体其他的部位，六个月到一岁左右就可以接受手术，对身心健康发育比较好。
2024-09-13
先天漂浮拇指再建手术效果好吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天漂浮拇指再建手术的效果还是很不错的，通过半掌骨移植重建手术，可以保留手指的完整性，还可以改善孩子拇指的功能以及外观。尤其是通过随访调查结果来看，术后的效果是比较明显的，孩子可以完成基本的功能，比如抓握，夹捏，对掌等，也可以完成一些精细化的动作，比如夹豆子、拧瓶盖、拿筷子、写字等，家长对术后效果也非常满意。 半掌骨移植重建手术是最理想的一种手术方案，可以选择在孩子六个月到一岁之间来做，能够更早的建立拇指功能以及外观，手术会在手部操作，可以避免从脚部取骨，术后也不用来打石膏，所以护理起来也是比较简单的，而且骨吸收以及坏死的概率也特别低。 作为家长，在术后也要精心照顾，帮助孩子进行恢复锻炼，由于孩子的年龄比较小，所以作为家长也要积极进行引导，让孩子能够意识到拇指也可以使用，所以也会习惯用拇指，拇指的功能也会变得比较灵活。
2024-09-13
漂浮拇手术有哪些方式
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是拇指发育不良中较为特殊的一种类型，它的特点是由非常小、非常细的皮肤蒂和整个手掌相连，拇指没有任何骨骼和肌腱与整体手掌本体相连，看上去呈现出一种漂浮的情况。 对于漂浮拇的治疗，一般可以分为两种形式： 1. 示指拇化治疗 虽然这种方法实施起来比较简单，但是缺少拇指，会对孩子以后的学习、生活、工作、社交等多个方面产生影响，有些孩子甚至会产生自卑的心理。因此，临床上逐渐不再实施这种手术方式。 2. 保五指治疗 保五指治疗可以分为跖骨重建和半掌骨重建两种。 跖骨重建虽然可以保全五指，效果也不错，但就是会对脚有一定的影响，比如说有一定的移植骨吸收、坏死几率，孩子的脚上会有手术瘢痕等。 半掌骨重建手术分为2期，第一期从宝宝患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨，先让拇指有个较好的外观，第二期重建功能，如果孩子的拇指有屈曲侧偏的情况，也会在二期手术的过程中进行矫正。 采用半掌骨移植重建后，孩子拇指的软组织和骨组织得到了非常好的重建，同时他的掌指关节和腕掌关节的活动度和稳定性也保留的非常好，术后也相对比较好护理。
2024-09-13
宝宝漂浮拇指畸形手术好做吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝漂浮拇指畸形手术，技术已经很成熟了，是否好做，也需要看漂浮拇指畸形的具体情况。一般来说，左手漂浮拇指手术，要比右手漂浮拇指手术简单一点。随着现代医疗科技的不断发展，新生儿漂浮拇指治疗的方法，最常用的是半掌骨移植重建手术。 一般在孩子身体健康的情况下，孩子在6个月到1岁之间，就可以接受漂浮拇手术——半掌骨移植重建手术，这也是孩子手术的最佳时间。半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，从第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，相比较以前的手术方法来说，这种手术方式护理起来比较方便，骨吸收和坏死的几率会降低。 术后再配合医生交代的方法进行康复锻炼，拇指的功能和外观都能得到很好的改善，在成长过程中也不会对孩子产生任何心理影响。
2024-09-13
左手先天漂浮指要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
左手先天漂浮指一般都采用掌骨重塑手术，这个手术是需要全麻的，6个月以内的漂浮拇宝宝不建议接受手术，还要根据漂浮拇宝宝身体健康，心肺功能良好，没有先天性心脏疾病，体重达到6千克以上，宝宝在6个月到1岁之间年龄段接受手术比较好。 符合此条件的漂浮拇宝宝在手术时需要全麻，家长也不用过于担心，在手术过程当中，宝宝安全永远是第1位的，而且在手术时宝宝采用的麻醉方式是吸入麻醉加局部麻醉镇痛，在这种全麻的状态下，宝宝不会乱动，医生会更好的为宝宝实施手术。
2024-09-13
漂浮指哪种手术方案好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指的治疗方案有三种，分别是示指拇化、跖骨重建和半掌骨。 1、示指拇化 示指拇化是直接选择切除漂浮指后示指拇化，示指拇化目的是牺牲示指构建一个全新的拇指，其优点是手术相对简单，孩子恢复较快，手部永久为四根手指，外形和正常手部的差异比较明显。 2、跖骨重建 跖骨重建是从脚上取骨头，这是一个相对系统完整的方法，可以保全五指，效果也不错，就是会对脚有一定的影响，比如说脚上会存在手术瘢痕等，另外有一定的移植骨吸收、坏死几率。 3、半掌骨移植重建 半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，它同样是一个相对系统完整的方法，不仅可以保全五指，还能减少对脚部的影响。
2024-09-13
漂浮拇及漂浮拇治疗方案介绍
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是拇指发育不良的一种，为IV型发育不良，表现为仅有血管神经束与手掌相连，掌骨缺失，部分指骨缺失或发育不良，肌腱缺如，整体表现为仅有一个小蒂部与手掌连接，可以随手掌活动任意摇摆，所以被称之为漂浮拇。 　　目前，漂浮拇的治疗方案有三种，第一种是遵循欧美的方法，把示指做拇化，示指拇化的意思是牺牲示指，构建一个全新的拇指;第二种是半跖骨重建，就是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节;第三种是半掌骨移植重建，就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨。 　　示指拇化的优点是手术相对简单，孩子恢复较快，缺点是孩子手部只剩下四根手指;半跖骨重建的优点是可以保全五指，缺点是术后孩子脚部三个月不能负重，存在一定的移植骨吸收、坏死几率，且会在足部残留手术瘢痕。 　　我们经过多年的研究和临床实践，实现了用半掌骨移植重建的方法来治疗漂浮拇。与传统治疗方案相比，半掌骨移植重建治疗漂浮拇有五大优势，一是能保全孩子的拇指;二是不用从孩子脚上取骨头;三是骨吸收、坏死几率低;四是孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，能让孩子更早地建立拇指功能;五是术后的功能和外形恢复都不错。
2024-09-08
漂浮指能保住吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指即漂浮拇，它是可以通过手术的形式将大拇指给保下来的。漂浮拇是一种比较罕见的手部先天性畸形。对于这类疾病，如果是要采用保五指的治疗方法，一般可分为以下2种方法： 1.跖骨重建 跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，但脚部术后三个月不能负重，手术时间较长，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率，并且会在足部残留手术瘢痕。 2.半掌骨重建 半掌骨手术分2期进行，即：第一期手术从第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨，第二期手术重建功能。 总之，具体选择哪种保拇指的治疗方法，患者及其家属可以根据需求进行选择。
2024-09-08
漂浮指有哪几种治疗方法
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指可以通过手术进行改善，目前主要有示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)这三种手术方式。 示指拇化就是把漂浮拇直接切除，将食指移拇指位置当拇指位置。术后可以让宝宝拥有拇指功能，功能活动度也还可以，比较可惜的一点就是孩子从此只有四根手指了，外观上不太美观，很多家长接受不了这种方法。 跖骨重建是比较传统的手术方法，就是把脚上的手上重建第一掌骨和第一腕掌关节，这个方法虽然让手看起来是五根手指头，但是术后护理比较麻烦，而且骨吸收率比较高。 半掌骨移植重建则是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，全程都是在手上操作，没有破坏身体其他部位，术后护理相对来说比较简单，还不会影响第二掌骨的生长和发育。
2024-09-08
拇指漂浮指可以保守治疗吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指漂浮指属于先天性手部畸形中的一种情况，是需要通过手术进行治疗的,这是因为拇指占据了手部的50%功能,漂浮拇指没有办法完成对掌、抓握、夹捏等精细化动作,孩子写字、拿筷子都受影响，影响到孩子的身心发育，所以不建议保守治疗。 目前有三种治疗方法，分别被认可的方法有示指拇化、国内传统跖骨重建术、先进的半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。 这些方法都能帮助解决拇指漂浮指问题，每个方法都有各自的优缺点，家长可以根据医生的建议或者是根据自己的需求进行选择，最重要的是要积极给孩子治疗，千万不要等着。虽然经过治疗之后不能和没有问题的手指一样，但是回复效果还是相当不错的。
2024-09-08
漂浮拇手术有哪三种方案
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇手术的方案有三种，它们分别是：示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建。 其中，示指拇化是将拇指切掉，然后将示指移到拇指位置当拇指使用；跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节；半掌骨重建手术分为2期，第一期是取患手部位的部分第二掌骨移植重建第一掌骨，第二期重建患手的功能。 不管是哪一种手术治疗方法，如果条件允许的话，应尽量早点手术。当伤口痊愈之后，积极按照医生的指导进行功能锻炼，只有这样才能保证后期手部的功能恢复会比较理想。这里需要提醒的是，如果患者年龄比较小，家长一定要耐心地引导其完成功能锻炼。
2024-09-08
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