新生儿漂浮拇什么时候做手术好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿漂浮拇尽量选择孩子6个月到1岁之间来进行手术，对孩子没有任何的心理影响，而且此时建立拇指功能也是比较顺利的。因为此时是建立拇指功能的阶段，如果无法使用拇指的话，孩子经常会用食指和中指夹东西，时间久了，手指容易变形，对孩子的生活也会有很大的影响。 只要孩子的身体健康状况良好，体重达到6公斤以上，掌骨宽度合适，不存在其他方面的一些疾病就可以进行手术。由于孩子的漂浮拇指没有任何的功能，如果6个月时进行手术的话，可以锻炼孩子的一些基本动作，重建拇指功能，也不会影响拇指的使用。 手术的最佳方案是半掌骨移植重建手术，对于孩子来说，此时年龄比较小，掌骨恢复起来也比较的容易，而且孩子在心理上基本没有影响，只要家长在术后积极帮助孩子进行功能锻炼，拇指功能会恢复70%左右。
2024-01-25
新生儿漂浮拇手术哪种方法效果好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿漂浮拇指是可以治疗的，而目前手术方法中效果最好的，是半掌骨移植重建术。手术会在孩子的手上来进行操作，会从手上的第二掌骨取一部分骨，然后重建第一掌骨，一般对脚不是没有任何伤害的，术后应该护理好孩子的手部，护理起来也非常简单。 半掌骨移植重建手术尽量在孩子六个月到一岁之间来进行这项手术，因为此时是孩子拇指功能建立的阶段，可以更早建立孩子的拇指功能以及外观，而且术后骨吸收以及坏死的概率也非常的低，孩子的痛苦相对而言是比较少的。 这项手术需要在麻醉的状态下来进行，所以新生儿刚出生以后是不适合做手术的，应该等到体重达到6公斤以上，符合麻醉标准，而且身体健康状况良好，不存在心脏方面的疾病才可以进行。
2024-01-25
漂浮拇指重建方式有哪些
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指重建方式主要有三个治疗方案，分别是示指拇化、跖骨重建及半掌骨移植重建，示指拇化是比较传统的手术方案，通常会直接切除漂浮指，所以手术之后孩子只有4根手指。 跖骨重建可以达到保住五指的目的，是从足部取部分跖骨来重建第一掌骨的手术，会有一定的骨吸收和坏死的几率，而且孩子三四个月是不能下地的，只能躺着或着坐着。 半掌骨移植重建手术是将漂浮拇保住，手术之后患儿的拇指和外形功能都不错，主要是从患儿的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，不会影响身体的其他部位，手术后供区和受区的掌骨可以继续生长，比较适合手术年龄是六个月到一岁左右的，能够抓住患儿拇指功能建立的阶段，让患儿的拇指功能建立得更顺利，所以很多家长会选择通过半掌骨移植重建技术，为孩子保住五指。
2024-01-25
小儿漂浮拇最早多大可以手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿漂浮拇手术的年龄与具体的手术方案有关，如果做示指拇化，最早6-8个月的时候可以做。如果做跖骨重建，最早1岁-1岁半的时候可以做。如果做半掌骨移植重建，最早6-8个月的时候可以做。不同的手术方法，它的手术要求不太一样，但是共同的条件是要求孩子身体健康状况要良好，不能有其他器官的重大畸形，另外孩子的体重也要达标，一般要求6kg以上，如果是做半掌骨移植重建手术，第二掌骨宽度也要达标。因为每个孩子的情况不同，所以具体的手术时间需要到医院找专业医生做评估，具体情况具体分析，不能一概而论。
2024-01-25
新生儿能做漂浮拇手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿一般都刚出生不久，太小是不适合进行漂浮拇手术的。一般情况下，在患儿身体健康状况良好，体重达到6公斤以上，没有其他心脏方面疾病的情况下，才可以进行手术。 漂浮拇手术方案有很多，比较传统的有示指拇化方案，保五指的有跖骨重建和半掌骨移植重建，不同手术方案的手术标准有所不同，但是都不建议在新生儿时期进行手术。等到宝宝体重达标，身体状况良好的时候再手术也不迟。
2024-01-03
漂浮拇指再建手术怎么做
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇再建技术主要分为两种，跖骨重建和半掌骨移植重建技术，他们最大的区别就是取骨的位置不同。跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨，有一定的骨吸收和坏死的几率，且对脚也会拥有一定的影响，孩子术后需要三个月不能下地，只能躺着或坐着，家长在护理会比较繁琐。半掌骨移植重建取得是患手的第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨，手术仅在孩子的手部进行操作，不会影响到孩子的其他身体部位，并且术后不用打石膏，不影响第二掌骨的生长和发育。该手术方式还成功将孩子的手术年龄提前到6个月到1岁之间，孩子能在更小的年龄段接受手术，这样能够帮助孩子更早地建立拇指功能。
2024-01-03
小儿漂浮拇手术之后功能怎么样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
与术前相比，功能会有明显改善。小儿漂浮拇手术后按照医生交代的方法进行功能锻炼，可以慢慢抓握一些物体，玩玩具或写字画画，拿筷子吃饭，夹豆子米粒等。一般情况下，只要功能锻炼做的好，漂浮拇手术之后的功能都还可以。 刚开始进行功能锻炼的时候，由于做完手术没多久，孩子可能存在一定的抗拒心理，这时候家长一定要积极引导，帮助孩子勇敢的跨出第一步。当孩子发现大拇指可以用之后，孩子便会积极使用拇指，这样拇指的功能就会越来越好，基本上可以满足日常生活所需。
2024-01-03
漂浮拇指再建手术成功率
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
随着显微外科水平的发展，漂浮拇再建的成功率大大提高，成功率可达95%-98%。术后手指功能以及手指感觉的恢复较为理想。影响手指再造成功率的因素主要包括：1. 术者血管吻合水平：术者吻合血管的水平越高，手指再造术的成功率就越高；2. 患者自身的体质因素：如血管的变异会给术者吻合血管造成较大的困难，引起术后的血栓形成，影响手术成功率。现在通过半掌骨移植重建技术来矫正漂浮拇的，即从第二掌骨上取部骨重建第一掌骨，可以将孩子的五指保住，手术后功能外观也都可以，写字、拧瓶盖等一些日常动作都能完成，整体效果比较理想。
2024-01-03
宝宝漂浮拇手术要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝做漂浮保拇，都需要进行全麻。宝宝手足畸形手术之所以要全麻，主要有两个原因，一是手术非常精细。宝宝的手很小，相应的血管、神经也很细小，在手术过程中宝宝处于一个非常安静的状态，不要动，如果不做全麻做局麻，可能影响做精细的操作。二是做局麻的话，宝宝会不停哭，不停挣扎，这对宝宝全身的影响非常大。对于孩子来讲，目前全麻是一个有效的、比较安全的方法。从医生的角度来讲，对于长时间的操作，也更加愿意去做全麻。
2024-01-03
为什么孩子出生后有漂浮拇
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种比较罕见的手部畸形，不仅是发病率低，治疗难度也大。在过去，关于它的治疗几乎只有示指拇化一个方案可选，把拇指切了，把食指移到拇指位置当拇指使用，这种方案虽然可以提升手部功能，但从此孩子就四根手指，手术代价非常大。 后来漂浮拇也有了保五指方案：跖骨重建、半掌骨移植重建，术后的效果也越来越理想。可随之而来的不仅仅是先进的治疗技术，也有慢慢递增的发病率，孩子出现漂浮拇的几率越来越高了。虽然漂浮拇可以被治疗，但我想没有哪个家长愿意孩子遭此一罪。 在了解怎么降低漂浮拇发病几率前，我们需要对其有个大概的了解。漂浮拇是指ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良，定义为拇指在任何解剖结构上不同程度的缺失，主要表现为没有掌骨或仅存掌骨遗迹。 其致病因素包括营养缺失、胎儿神经源性损伤、母亲病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧。除此之外，部分家长曾提问过是否和遗传因素有关，担心孩子以后也会生出漂浮拇宝宝，但其实这种担心可以暂时放下，因为我们目前尚未见到过父母是漂浮拇孩子也是漂浮拇的情况。 家长们可以在备孕时、怀孕时尽量保持双方有个比价良好的身心状态，同时也应避免接触二手烟、甲醛等有害物质，做好优生优育，这可以极大程度降低孩子出现漂浮拇的几率。
2024-01-03
新生儿漂浮拇重塑手术好吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
手术效果很满意！现在多数的患者更喜欢采用半掌骨移植重建技术。从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，整个手术分为两期：第一期搬骨头，让拇指有个较好的外形，间隔4~6个月左右。再进行第2期手术，为拇指重建功能，让手指能动起来，两期手术之后孩子就可以开始功能锻炼了。 半掌骨移植重建一般会在孩子6个月到1岁左右的时候做，这个时候更有利于孩子拇指功能建立，为了让孩子建立的过程更加的顺利，尽量不要错过这个时间段。再加上孩子年龄小，家长一定要做好引导。 手术之后的功能锻炼，你给他们一些方的，圆的玩具，让孩子意识到拇指是可以用的。在以后的生活当中，它会越来越习惯用拇指，这样拇指的灵活性才会越来越高，形成一个良性循环，术后效果都比较理想。
2024-01-03
漂浮拇指半掌骨再建重塑术是什么？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
半掌骨再建重塑术就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，通过这种手术方式，既能保留住孩子的拇指，也能让孩子和家长在术后少些痛苦。因为整个手术只需要在孩子的手部进行操作，不需要从孩子的脚部取跖骨，术后不会影响孩子第二掌骨的生长和发育，不用打石膏，这对家长来说，护理起来也更加方便。 　　通过我们长期对患者的回访发现，通过这种手术方式治疗漂浮拇，术后孩子拇指的功能和外形恢复得都不错，孩子家长都比较满意。
2024-01-03
大拇指漂浮指功能重建怎么做？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
大拇指漂浮指功能重建，就是通过手术对拇指的功能和外形进行重建，目前采用的是最先进的手术方案——半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，也就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，整个手术只在孩子的手部进行，不会对孩子的其他身体部位造成影响，术后也不会影响第二掌骨的生长和发育。 　　当然精心的手术设计和实施只是拇指功能重建的一部分，另一部分就是术后的功能锻炼，这是很容易被家长们忽略掉的一部分，家长要按照我们交代的方法帮助孩子积极进行恢复锻炼。可以给孩子喜欢的玩具，或者引导孩子做一些夹绿豆、拿笔写写画画等动作，让孩子去锻炼拇指的功能。一个功能好的拇指，外形也不会太差，所以家长一定要重视孩子漂浮指术后的恢复锻炼。
2024-01-03
小孩漂浮拇掌骨重塑手术需要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇手术需要全麻，因为全麻比较安全，医生能够很好地监护宝宝的生命体征，另外，在全麻的状态下，宝宝不会乱动，医生能够更好地为宝宝实施手术。 很多家长担心全麻会影响宝宝的智力和发育，这个问题家长们可以放心。根据世界医学文献报道、医生的经验以及长期的回访观察来看，单次短时间的麻醉对宝宝的智力和成长发育不会有影响。所以家长们对宝宝手术全麻不用太担心，达到麻醉要求的宝宝是可以正常接受全麻的。 拇指占据了手部50%的功能，宝宝在半岁之后就会开始做一些夹、捏、握、抓的动作，越早进行手术，重建拇指的功能也会恢复得越好，对宝宝的心理也没有影响。只要宝宝身体各方面都达标，应该在6个月-1岁之间就进行手术。
2024-01-03
宝宝手指漂浮拇手术后效果怎么样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
与术前相比，宝宝手指漂浮拇术后的外形和功能恢复比较满意。漂浮拇是拇指发育不良中较为特殊的一种类型，症状表现为掌骨缺失，仅一根皮蒂与手掌相连，看起来非常脆弱。通常来说，漂浮拇的治疗方法分为3种，即示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建。 选择的手术方法不同，术后的恢复情况也有差异，如果选择示指拇化，需要把食指转移到拇指的位置来代替大拇指，手术后孩子永远只有四个手指了，选择保五指手术，孩子手术后仍然有五个手指，拇指的功能和外形都会得到一定的改善。
2024-01-03
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