漂浮拇畸形多大可以做手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇畸形在6个月到1岁之间这个年龄段做手术比较好。 拇指功能非常重要，但是漂浮拇宝宝的拇指却没有功能。由于拇指没有功能，漂浮拇孩子没有办法，只能去适应，用食指和中指去夹。很多家长之所以想尽快给孩子手术，就是因为发现孩子的食指有问题。但是孩子漂浮指手术并不是越小做越好，因为做手术的时候第二掌骨的宽度是比较关键的，如果第二掌骨的宽度不合适，就不能马上手术，要等掌骨宽度合适的时候再说。 一般在孩子体重达到12斤，没有其他疾病，在身体健康状况良好的情况下才可以手术。
2023-11-10
宝宝拇指发育不良漂浮拇，多大手术最佳
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是先天性拇指发育不良的一种分型，很多漂浮拇孩子的拇指基本都没有功能，还影响手部的美观，所以很多家长担心以后影响孩子的学习和生活，都想让孩子通过手术对漂浮拇指进行改善。那么，孩子多大做漂浮拇手术合适呢? 　　拇指占据了手部50％的功能，对漂浮拇孩子来说，拇指没有功能，一定会对以后的学习、工作、生活、社交等造成影响的，所以孩子一定要尽早进行手术。 　　现在我们治疗漂浮拇主要采取的是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法，从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，整个手术我们都只在孩子的手部进行操作，这样孩子的脚部不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，更重要的是，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，孩子手术进行得越早，拇指功能也会建立得更早。通过半掌骨移植重建，一般孩子的拇指功能和外形都会得到很好的改善。
2023-11-10
漂浮拇指什么时间做手术合适？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一直在建议漂浮拇指宝宝的手术要尽早做，但难免有些宝宝会因为各种原因耽误了，错过了我们建议的手术年龄，孩子也因此多多少少会被影响，每次和他们交流时都会被其稚嫩的话语所打动。 　　“哥哥的手好看，我想和哥哥的手一样”，这是一个四岁漂浮拇宝宝说的话。她是妹妹，上面还有一个哥哥，这次也和父母一起过来了。哥哥今年七岁，兄妹俩感情很好，和妹妹不同，他有一双肉乎乎的可爱小手。 　　家长之前也带着宝宝去了几家医院，想把宝宝的拇指保下来，但由于其皮蒂过于细小，大部分医院都建议做示指拇化，就是把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用。好不容易有一家医院说可以给孩子做跖骨重建，从脚上取骨重建第一掌骨和第一腕掌关节，以保下孩子的拇指，但他们又不忍心让孩子做，怕脚上动刀后会影响孩子以后的运动。 　　跖骨重建确实可以达到保全五指的目的，但手术对足部的影响也让一些家长有所顾虑。因为在很多家长看来手和脚都很重要，为了重建拇指而伤害脚，手术代价太大不忍心带孩子去做。我们现在治疗漂浮拇主要采用半掌骨移植重建技术，从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，不存在影响到脚的问题，孩子术后只需要注意下手就行，护理相对简单，手术影响降到最低。 　　半掌骨移植重建技术分为两期，第一期搬骨头，第二期建立功能，两期手术后就可以开始进行功能锻炼了，拇指可以慢慢做一些事，外观和功能都会有明显的提高。
2023-11-10
漂浮拇的病因是什么？为什么孩子的手会这样？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
这个问题不仅家长在问，我们也在研究，但目前漂浮拇的病因尚未明确。从我们的角度来看，手上的畸形大致和这几个因素相关： 　　一、是家族史，父亲母亲两边有没有手部畸形的情况; 　　二、是妈妈在怀孕期间是否身体健康; 　　三、是怀孕期间有没有服用过什么药物; 　　四、是有没有吸烟史，不管是自己吸烟还是二手烟也好都有可能导致; 　　五、是有没有接触过一些异常的情况，比如放射线、甲醛之类的。 　　因此在备孕的时候，要注意避免以上情况。如果已经非常注意了，但孩子还是出现了漂浮拇，也不要着急，现在我们有方法可以保住漂浮拇。
2023-04-26
漂浮拇会不会遗传？应该怎么治疗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
我接触过那么多的漂浮拇宝宝，目前还没见过父母是漂浮拇孩子也是漂浮拇的情况，漂浮拇到底有没有遗传的可能还需要进一步的研究去证实，所以家长们不用太担心。 　　即便宝宝出生后是漂浮拇，也不用太惊慌，因为现在漂浮拇是可以保住的。针对漂浮拇保五指的治疗，我主要采用的是半掌骨移植重建技术，在宝宝6个月到1岁左右就可以做手术了，不会耽误宝宝以后的学习和玩耍的时间。最重要的是这个时间段也正好是宝宝拇指功能建立的阶段，及早的把漂浮拇矫正好了，宝宝的拇指功能会建立的更顺利一些，不会被迫形成用食指、中指夹物的习惯。 　　半掌骨移植重建技术是从宝宝患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨的，整个手术只在手上操作，不会再影响到宝宝身体其他部位。 　　手术分为两期，第一期搭框架，第二期建立功能，先让拇指有一个好的外形，再让它动起来，这样一来外形和功能就可以兼顾。 　　术后随访发现，一般只要遵从医嘱科学的做好功能锻炼，拇指外形和功能都会有很大的改善。
2023-04-26
漂浮拇指啥原因造成的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
浮动拇指又叫漂浮拇，是手部先天畸形的一种，比较常见的表现是拇指发育不良，拇指比健侧略小或者是很小，并且根部比较软，呈一个漂浮的状态，只有皮肤蒂跟手掌相连，没有功能。 在临床上根据不同的严重程度来进行相关的分类，以此来选择相应的治疗方式，许多家长带着漂浮拇孩子来门诊就医时，会特别自责，觉得这是怀孕期间给孩子带来的问题。 其实导致这种问题出现的原因是多种多样的，但是至今尚未有明确的原因，可能的致病因素包含营养缺乏，母亲病毒感染，胎儿神经源性损伤，药物影响等方面的因素。 如果孩子出现了漂浮拇这样的问题，一定要采取合理的措施去改善，现如今漂浮拇指保五指有两种治疗方案，一种是取跖骨，二是取掌骨。如果不及时进行治疗，不仅会影响到孩子拇指本身该有的功能，还会对心理带来影响。
2023-04-26
什么是漂浮拇？怎么治疗效果好？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
前几天收到一个私信，有个宝妈说想咨询关于漂浮拇的问题，她的宝宝现在两岁半了，先天漂浮拇，这个宝妈说在刷到我的视频之前都不知道宝宝的这种情况叫漂浮拇。 很多家长对于漂浮拇可能不是很了解，其实从外观上来看，孩子的漂浮拇就是一个漂浮的状态，拇指比较短小，没有肌腱，没有骨头与手掌相连，中间就是一个皮肤跟手掌相连;从功能上来看，孩子的漂浮拇没有任何功能，屈、伸、捏、夹等动作都没法完成，漂浮拇也只能随着手的摆动而甩动。 拇指占据手部功能的50%，漂浮拇严重影响着手部功能和外观，所以家长们一定要引起重视，在孩子小的时候就进行治疗。现在治疗漂浮拇的最先进方法是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，手术进行得早，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。 通过半掌骨移植重建后，孩子的漂浮拇能保留下来，手指更加完整，通过手术后的恢复锻炼，孩子的拇指功能和外形都会得到不错的改善，写字、画画、拿筷子等都没有问题。
2023-04-26
拇指发育不良能保留吗？
王志强医师
公立三甲中医医院     东莞市中医院 手外科
随着科技的发展和传统文化的影响越来越多的家长希望能够保留5个手指而不是去除发育不良的拇指。 那这个时候，越来越多的孩子选择重建手术。将发育不良的拇指进行重建。所以临床上，很多对3B型以及4型的拇指发育不良进行重建。重建最主要的是两点:一个就是重建他的骨骼支撑，就第一掌骨发育不良，我们需要骨骼支撑。第二这个拇指不能够活动，那我们就重建拇指对掌，一般都要分两期。
2023-05-05
拇指发育不良漂浮拇什么原因导致的？后代会被遗传吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是Ⅳ型的拇指发育不良，主要表现为患手第一掌骨有不同程度的受损，完全没有或仅存遗迹，拇指和掌骨之间只有一根细小的皮蒂连接，只能靠手的摆动而摆动，孩子自己是用不了这个拇指的。 　　漂浮拇的治疗方案比较多，我们主要使用的是半掌骨移植重建技术，手术分两期，将其外形和功能建立好，术后孩子可以写字，拿筷子，系鞋带，或者是有力的拿一些大的物体，基本满足日常所需。 　　它的发病原因暂不明确，可能和环境刺激或孕期母亲身体状况有关。那漂浮拇到底会不会遗传给下一代呢?我目前还没有遇到过父母是漂浮拇，孩子也是漂浮拇的案例，或者是大宝是漂浮拇，二宝也是漂浮拇的案例。 　　所以如果孩子出现了漂浮拇，家长也不用太过着急，尽早带孩子手术就好。
2023-04-26
漂浮拇是哪些原因造成的，该怎么避免？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
尽管目前漂浮拇的病因还尚不明确，但据既往研究表明，主要与以下几个因素密切相关： 1、外在环境因素：妈妈在怀孕期间的身体健康状况，比如在怀孕时生病、吸入甲醛、二手烟等致畸率非常高的物质，这些都会增加孩子出现手部畸形的概率。所以在怀孕期间，要尽量保证良好的身体健康和居住环境，这些都很重要； 2、内在遗传因素：家族里是否有其他手部畸形的患者，如果有的情况下，家族里的新生儿也可能会出现手部畸形。相对于其他的手部畸形，漂浮拇遗传概率非常低，但也并不是完全不会出现。 为了降低和避免宝宝出生时漂浮拇的可能性，一定要优生优育，建议夫妻从备孕期间开始，尽量保持健康的身体状况、愉悦的心情。另外，妈妈要规律作息，注意不要感冒发烧，不要随便服用药物等，以及远离二手烟、甲醛等有害物质。如果以上这些都注意到了，宝宝还是出现了手足畸形的问题，家长也不要焦虑，漂浮拇可以通过手术治疗。在合适的时机，通过手术可以达到改善孩子患指(趾)外形和功能的目的。
2023-04-26
漂浮拇能保留住拇指吗？
陈伟医师
公立三级骨科医院     衡水市第四人民医院 手外科
这是一例成人的漂浮拇治疗。保全拇指，利用髂骨补上骨缺损，皮肤缺损用皮瓣覆盖。如果是儿童，可以选择有生长能力的跖骨移植。功能会有一定问题，但外形上保留的五个手指，适合有强烈外形需求的患者。
2023-04-26
漂浮拇属于几型拇指发育不良？怎么治疗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
浮拇属于Ⅳ型拇指发育不良，临床表现为掌骨缺失或仅存掌骨遗迹，看起来就好像拇指是悬挂在手掌上的，完全没有功能，如果放任不管，那么孩子就只剩四根手指可以用了，手部功能被大大削弱，所以保住五指是非常有必要的。 　　我们治疗漂浮拇主要采用的是半掌骨移植重建技术，手术分为两期，第一期搭建框架，第二期建立功能，两期手术做完之后就可以进行功能锻炼了，孩子可以做一些精细的动作，也可以有力的抓握一些大的物体。 　　值得一提的是半掌骨移植重建技术是从患手的第二掌骨取部分骨来重建第一掌骨的，整个手术只在手上操作，不会在身体其它部位新增创伤，同时它骨吸收、坏死的几率也大大降低，手术年龄更是提前至6个月到1岁左右，这对孩子拇指功能的建立是非常有利的。
2023-04-26
什么是漂浮拇？
陈凯
公立三甲综合医院     宁夏医科大学总医院 手外科
漂浮拇指又称浮动拇指及手指皮赘，畸形指有一定的长度，并且有指骨以及指甲，但是根部为一较细的皮蒂，手术予以单纯切除畸形指。简单来说，漂浮拇是拇指畸形的一种，一般需要手术治疗
2023-04-26
什么是浮动拇指？
王国忠医师
公立三甲综合医院     青岛大学附属医院 手外科
浮动拇指，又称漂浮拇，属于手部先天畸形的一种，较为常见的表现为拇指发育不良。拇指比健侧略小或很小，且根部较软、缺少骨关节与手部相连，仅有少数皮蒂或软组织。医学上根据不同的严重程度进行分类，以选择相应的治疗方法。另外，浮动拇指通常伴有手部拇指一侧的其他结构发育不良，其中包括肌肉、神经、骨骼、软组织等，因此浮动拇指的发育不良常为较多部位发育不良的集中表现。
2023-04-26
漂浮拇指能不能办残疾证
尤建宇主治医师
公立三甲综合医院     济宁市第一人民医院 手外科
不可以。漂浮拇指属于手部先天畸形的一种，较为常见的表现为拇指发育不良，不符合残疾证认定标准，故不可以办理残疾证。残疾证认定标准：对于单侧拇指伴食指(或中指)缺损，单侧保留拇指，其余四指截除或缺损等情况下才可以申请办理残疾证的。
2023-03-09
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