儿童浮动拇指手术需要注意什么
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童在做浮动拇指手术时需要注意宝宝年龄，这项手术并不是宝宝刚出生就可以做，宝宝年龄必须在6个月以上，也要注意宝宝体重是否达到麻醉标准，因为做手术时孩子需要全麻，同时也要注意宝宝是否有其他心血管疾病。 做手术时，宝宝的身体健康也要处于良好状态，如出现感冒、发烧、流鼻涕等其他疾病症状也不能进行手术，同时也要注意孩子的掌骨宽是否合适，因为现在采用的技术需要从孩子手掌的第2掌骨取一部分重建第1掌骨。 手术前，家长也要注意一些事项，例如禁止给孩子喂食等，这样也能确保手术中不会出现异常，而做完手术后家长也要谨遵医嘱，积极帮助宝宝进行术后康复锻炼，更有利于宝宝拇指功能的建立。
2024-08-21
漂浮拇指手术效果怎么样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指手术效果还不错。漂浮拇指手术相对其他手部畸形来说，会比较复杂一些，手术方案有很多，目前主要有三种手术方案，即：示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建。 1、示指拇化，欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化，示指拇化目的是牺牲示指构建一个全新的拇指，其优点是手术相对简单，恢复较快，手部永久为四根手指，外形和正常手部的差异比较明显。 2、跖骨重建，这是传统的手术方法，是把患者脚上的第三或第四跖骨的一半移植到手上重建第一掌骨和第一腕掌关节，虽然能保住五指，但是对脚会有一些影响。 3、半掌骨移植重建，手术只在手部进行，从第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，在保住五指的同时，不会影响到其他身体部位，术后也不影响第二掌骨的生长和发育。 家长们可以对不同方案的术后影响、效果等多方面进行了解评估，选出最适合自己孩子的手术。
2024-08-21
漂浮拇手术后能长大吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多家长关心漂浮拇术后是否可以长大的问题，其实漂浮拇就算不手术，也是可以继续长大的，只不过由于没有功能，与正常拇指的差距会比较大。手术之后，漂浮拇指也不可能与正常拇指一模一样，还是会有一定的差距，但是只要孩子经常活动，两个拇指的差距会越来越小。 在刚开始进行功能锻炼的时候，家长最好做一下引导，虽然也可以让孩子自己去摸索，有些孩子靠自己也可以做得很好，但也有一些孩子做的不是那么好，因此家长的引导是非常重要的。可以让孩子模仿大人，多做对掌等动作，当孩子知道拇指有用之后，他就会去用拇指，拇指外形和功能就会得到较大的改善。
2024-08-21
做过漂浮拇手术能看出来吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇手术能否很直接被看出来，这取决于手术的方式。如果采用的是示指拇化的方法，手术后只有4根手指，很容易被发现患手有做过手术。如果是采用的跖骨重建或半掌骨移植重建的话，手术的痕迹会有一些，但不仔细去辨别的话，很难知道是不是因为漂浮拇而做过手术。 漂浮拇手术只能改善拇指的功能和外观，想要恢复成和正常一模一样，现在的技术很难实现。 由于漂浮拇没有功能，外观也比较差，只有通过手术的方式，来保留孩子手指的完整性，只要功能锻炼到位，孩子的患手基本上可以满足日常所需，能写字，拧瓶盖、或用力的抓握一些大的物体，拇指的功能和外形都会得到一定的改善。
2024-08-21
漂浮拇重建术做几次手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇重建术需要做两期手术，漂浮拇第一期手术是做掌骨重建，重建后需要进行长时间的固定，重建的骨才能存活，同时可以和拇指原来的掌骨残端得到比较良好的愈合。所以在这个阶段，拇指原则上是尽量少活动，保持一个比较良好的固定位置。想要拇指能够活动，要做肌腱转位，肌腱转位后就要开始活动了，不活动的话会发生肌腱粘连。因此我们把漂浮拇手术分为两期来做。
2024-08-21
漂浮拇指重建术做几次手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指重建术一般需做两次手术，当然也有特殊情况，一次手术或三次手术，情况如下： 只用做一次手术的是示指拇化，该方案是直接把拇指切除，将食指拇指话，移到拇指位置当拇指使用。术后功能外观都还可以，但患手从此就只剩四根手术了，且不可逆。 需要做两次手术的有跖骨重建和半掌骨移植重建，两者都是先移植骨重建拇指外形，再重建拇指功能。区别在于前者是取脚上的骨头，对足部伤害较大，后者是取手上掌骨，身体其他部位不受影响。 三次手术是在两次手术的基础上进行鱼际肌的填充，对功能没有提升意义，但可以进一步改善拇指外形。
2024-08-21
悬浮指会遗传吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮指未发现有遗传的情况。大多数手部畸形的发病因素中都会出现遗传因素，但是对于悬浮指来说却是个例外，该畸形不仅极为罕见，且尚未发现父母是浮动拇指，其子女或子孙也会出现浮动拇指的情况。 目前已知的悬浮指致畸因素包括营养缺乏、胎儿神经源性损伤母亲病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧。 为了尽可能避免孩子出生后出现悬浮指情况，家长应多注重优生优育，孕期保持好的身心状态，远离二手烟、甲醛等有害物质。
2024-08-21
悬浮拇指能保下来吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮拇指其实就是漂浮拇指，什么叫漂浮拇？其实就是ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良，表现为没有完整的掌骨与手掌相连，拇指可以到处摆动。以前大部分漂浮拇指都被切除了，直接示指拇化，家长很难接受孩子只剩四根手指。现在漂浮拇指是完全可以保下来的，漂浮拇保五指的方案主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建，治疗方案不同，孩子可以手术的年龄也不同，但现在更倾向于半掌骨移植重建保全五指，只需要在孩子的手上进行手术，不会影响到孩子的其他身体部位。
2024-08-21
婴儿漂浮拇可以保五指吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种先天性的拇指发育不良，拇指的根部只有一根皮管，但是含有神经以及血管，拇指处于漂浮的状态，是没有任何功能的。如果积极治疗，是可以保五指的，而保五指的方案主要有两种，一种是跖骨重建，一种是半掌骨移植重建手术。 跖骨重建是从孩子的脚上来取骨，但是手术存在一定的风险，尤其是骨吸收以及坏死的概率是比较高的，而且孩子在术后三个月内不能下地负重，家长护理起来也非常的麻烦，对于脚部的损伤较大，可能有些家长无法接受。 所以现在最理想的手术方案是半掌骨移植重建手术，这种手术方法特别的先进，会从孩子的手部来进行，术后骨吸收和坏死的概率也会特别低，一般孩子六个月之后就可以进行手术，可以更早重建拇指功能以及外观，家长护理也非常的简单。
2024-08-21
宝宝手指发育不良漂浮拇怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果宝宝手指发育不良漂浮拇，那么对于这种情况，临床上建议通过手术的方式进行治疗。一般来说，宝宝身体健康没问题的话，通常建议在其6个月大到1岁之间左右的时候进行手术治疗效果最佳。因为这个阶段，宝宝的拇指功能才开始发育，早点手术有利于拇指功能和外观的恢复。 根据家长的需求不同，漂浮拇的手术方案一般分为示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建三种，其中示指拇化是一种相对较为简单的手术方法，但手术后患儿只有4根手指；跖骨重建和半掌骨重建，二者都是保“五指”的治疗方法，但它们之间又存在着较大的差异。 总之，对于漂浮拇宝宝家长来说，最终选择哪一种手术方法，可以咨询医生后作出最合适的选择。
2024-08-21
漂浮拇指有没有感觉
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇没有掌骨或仅存掌骨遗迹，靠一根松弛的皮管和手掌连接。看起来就像一个小肉球吊在手上，可以随着手的摆动而摆动，使不上劲，如果不矫正的话就什么也做不了。但这并不意味着漂浮拇就没有感觉，它的皮管内部是有神经血管的，可以感知冷热和疼痛。所以在手术矫正前一定好好保护宝宝的漂浮拇，尤其是绵线、头发一些比较细的东西，如果不小心缠绕到就可能会导致漂浮拇坏死，这就没办法挽救了，家长要尤为注意这一点。
2024-08-21
做悬浮拇指手术要住院吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
做悬浮拇指手术需要住院，一般住院4-5天左右，如果患手部位没有比较大的问题，医生就会安排孩子出院。 悬浮拇指是一种比较罕见的先天性畸形，它是拇指发育不良中较为复杂的一类。其症状表现为掌骨缺失，仅一根皮蒂与手掌相连，看起来非常脆弱，如果不进行治疗的话，不仅手部功能比较受限，而且手部外观也会受到影响。此外，如果孩子比较调皮，很可能会在玩耍的过程中不小心将大拇指给弄掉，后面如果再想要进行保五指治疗都会比较难。目前，悬浮拇的手术方式有3种，示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建。家长可以根据其需求来选择合适的手术方案进行治疗。
2024-08-21
浮动拇指可以做手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
浮动拇指可以通过手术进行恢复，如今治疗浮动拇指的手术方式是较多的，而最推荐大家做的则是半掌骨移植重建术，不仅能够恢复宝宝拇指功能，外形看上去也更好。 半掌骨移植重建术，是目前相对先进的一种手术方式，整个手术只在孩子手部进行，不会影响孩子其他身体部位，术后护理相对也是比较简单的，而最开始医生采取的是取拓骨也就是取脚上的骨头，在做完手术后，宝宝3个月左右不能走路不能下地，宝宝不仅痛苦家长护理起来也不方便，并且还有一定骨坏死的几率。 而半掌骨移植重建术则减少了这一问题的发生，许多家长更偏向于这项手术恢复宝宝拇指功能，建议孩子6个月至1周岁之间进行手术，越早选择手术，孩子术后拇指功能恢复也会越好。
2024-08-21
悬浮指多大做手术合适
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮指就是漂浮拇，在孩子6个月到1岁左右这个阶段做手术比较合适，这个年龄段正好也是孩子拇指功能建立的时候，这个时候做手术的好处就是可以让孩子的拇指功能健力的更为顺利，也不会对孩子的心理造成影响，所以家长最好是趁孩子还小就赶紧把手术做了，这个时候他自身的愈合能力比较强，术后效果肯定是比成年后再做要好一些。
2024-08-21
悬浮指多大手术最佳
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮指就是漂浮拇，一般建议在孩子6-12个月大的时候进行手术。这也是漂浮拇手术的最佳时间，在这个阶段做完手术，孩子恢复起来比较快，拇指功能和外形也会恢复得比较理想。 由于拇指的功能在孩子3个月大的时候就开始发育，9个月就发育成熟达到成人的水平，可以完成抓握等动作，所以漂浮拇手术在孩子身体条件允许的情况下应尽早进行。 只要孩子身体健康，体重达到12斤，掌骨宽度合适，没有其他心脏疾患等疾病，就可以进行漂浮拇的手术治疗。
2024-08-21
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