陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
不管做任何手术,都是比较痛苦的,因为做完手术麻醉药物失效以后,都会出现疼痛症状,拇指畸形手术也是同样的。但是我们不能因为手术有痛苦,就不做手术,是否需要手术治疗,还要根据患者的病情才能决定。拇指畸形可以分为拇指发育不良、拇指多指、并指、三节拇等。 拇指发育不良,由于孩子年纪比较小,出于安全和手术顺利进行考虑,通常会采用全麻的方式进行。麻醉医生会根据孩子的情况来精确计算麻醉的计量,能使其迅速进入睡着状态,全身肌肉松弛,感觉不到疼痛。拇指发育不良手术后,孩子体内残余的药物会随着新陈代谢排出,很快就会苏醒,不会对其造成影响。 拇指多指手术如果小孩还不满一周岁,一般对痛几乎没有很敏感的感觉,这时候神经系统还在发育不是很完善,所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。 并指,考虑到婴儿还太小,手术相对痛苦,先天性多指畸形的手术最好限制在一岁以后。对于少数人来说,需要长时间观察手的功能,以便准确地分开两个或更多的手指。手指间的软组织可以切开,延长Z型皮肤或缺损创面完全植皮。孩子的手指需要麻醉,所以家长不必担心手术的痛苦,整个过程是无痛的。 三节拇术后三天开始保护下指关节锻炼,术后一个半月拔除固定指骨的克氏针,拇指外形及关节活动恢复都是比较好的。
2024-09-27
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
2024-09-27
徐吉海主任医师
公立三级综合医院     宁波市第六医院 手外科
2024-09-27
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性手发育异常导致畸形比较常见,但畸形程度不同,适合的治疗方式也是不同的,要根据宝宝手部的实际情况来决定,医生也会给出对应的方案。拇指畸形可以分为拇指发育不良、拇指多指、并指、三节拇等。所以拇指畸形的情况不同,所采取的治疗方案也是不同的。 1、如果是先天性拇指不全的话,拇指发育不全的程度主要分为5型,每一型所采用的手术方式也不同。 Ⅰ型拇指发育不良一般不需要处理,Ⅱ型拇指发育不良要做对掌功能的重建。 Ⅲ型和Ⅳ型拇指发育不良需要通过掌骨再建进行治疗,术后孩子仍然有五根手指,并且基本能满足日常生活所需。 Ⅴ型拇指发育不良可以做示指拇化术。 如果是先天性狭窄性腱鞘炎所造成的拇指扳机指畸形,需要做腱鞘松解术。 不管是哪一种情况所引起的畸形,大多都需要手术进行矫正,建议及早带孩子去医院。 2、拇指多指主要靠手术治疗。手术治疗并不是简单地将多余的拇指切除,而是要重建一个外观正常,功能正常的新的拇指。手术要考虑保留主要的一个拇指,矫正骨骼,重建肌腱、关节及韧带。还要考虑切口的设计,以重建一个有较好外观的拇指。 3、拇指并指的情况,需要通过手术来进行好的预后效果,一般分为三个步骤:分开指结构,重建指蹼,进行创面的修复。
2024-09-27
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
手指伸不直可以通过康复训练、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式进行矫正,可以挂骨科、手外科、关节外科、脊柱外科等科室。 1、骨科 手指伸不直可能是由于外伤、骨折、关节脱位等原因导致手指关节出现损伤,从而出现上述症状。患者可以在骨科通过X线检查、CT检查等方式明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。 2、手外科 手外科是以手术为主要方法治疗手外伤的科室,可以通过修复手术、关节镜手术、人工关节置换术等手术方式治疗手外伤,从而可以改善手指伸不直的情况。 3、关节外科 手指伸不直也可能是由于关节炎、骨性关节炎等原因导致手指关节出现退行性病变,从而出现上述症状。患者可以去关节外科就诊,通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式治疗,也可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。 4、脊柱外科 脊柱外科是主要针对脊柱进行的外科科室,可以治疗脊柱损伤、脊柱退行性病变、脊柱畸形等疾病,可以改善手指伸不直的情况。 5、康复训练 患者可以在医生指导下通过关节活动度训练、肌肉训练等方式进行康复训练,可以改善手指伸不直的情况。 患者在日常生活中要注意避免过度劳累,注意劳逸结合,以免加重病情。如果患者出现手指伸不直的情况,建议患者及时就医,以免延误病情。
2024-09-09