宝宝先天性漂浮拇,不手术治疗会长大吗?
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等
武汉协和医院 手外科
漂浮拇不会随着宝宝年龄的增长而有所改善,如果不治疗,拇指虽然能长大,但是功能不会有任何好转,依然是悬浮状态,无法使用,目前治疗漂浮拇唯一的途径只有手术。
治疗漂浮拇的手术主要有三种,示指拇化、跖骨重建和半掌骨移植重建技术。示指拇化术比较传统,虽然能让患手拥有拇指功能,但无法保下五指,它是将拇指直接切除,将食指转到拇指位置当拇指使用,手术后孩子永远只有四根手指,并且不可逆,非常可惜。
相较于示指拇化,跖骨重建和半掌骨移植重建技术都可以保下孩子的拇指,术后功能和外观会有不同程度的改善,它们之间最大的区别就是取骨部位不同,所以后续的影响和效果也有一些区别。
跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨,有一定的骨吸收和坏死的几率,一旦出现就得面临二次手术。又因为足部是主要的负重部位,从这里取骨多多少少会有些影响,孩子术后至少三个月不能负重,只能躺着或坐着,家长们照顾起来会比较繁琐。
半掌骨移植重建技术是从第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,骨吸收和坏死的几率大大降低,手术全程不动身体其他部位,术后护理相对简单。术后外形和功能效果都还不错,只要功能锻炼到位,孩子的患手基本上可以满足日常所需,能写字,拧瓶盖、或用力的抓握一些大的物体。
2023-11-20
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