齐升医师
公立三级综合医院     新昌县人民医院 手外科
多并指是指多指并指,小儿多指并指考虑和遗传因素、饮食因素、胚胎因素、放射性因素、药物因素等原因有关,可根据情况选择对应的处理措施。 1、遗传因素:如果父母存在多指并指的现象,受到遗传基因的影响,子女可能会出现多指并指,此种因素尚无规避的方法。若影响美观,可以通过手术的方法进行纠正。 2、饮食因素:如果在妊娠期间食用被细菌、病毒污染的食物,可能会影响胚胎的生长发育情况,诱发手指畸形、脚趾畸形等现象。在平时需要养成良好的饮食习惯,避免食用被病原微生物污染的食物。 3、胚胎因素:胚胎发育异常也是造成小儿多指并指的常见因素,可能和染色体异常有关。通常需要配合医生采取手术,纠正畸形现象。 4、放射因素:如果在妊娠期间接触较多的放射性物质,可能会导致胎儿生长发育畸形。妊娠期间需要做好相应的护理措施,避免接触放射性物质。 5、药物因素:如果在妊娠早期时服用抗病毒以及化疗的药物,可能会导致胎儿出现多指并指的现象。为提高用药安全性,在使用药物时应听从专业医生指导,降低药物副作用。 为达到优生优育的目的,在妊娠期间需要听从医生指导定期前往医院进行产前检查,了解胚胎的生长发育情况。小儿出现多指并指的现象时,要配合医生及时治疗。
2024-01-03
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
对于双手并指的宝宝,建议通过手术分开。对于具体的手术时机,应该根据宝宝的情况决定。 对于足月产的宝宝,如果身体健康状况良好,体重达标,一般建议在相对早的时间干预,也就是六个月左右手术。而对于早产宝宝则要修正胎龄,但是不能机械的按照月龄来计算,还要看体重、心肺功能等情况,通过综合评估来看宝宝是否达到手术要求,因为有些宝宝年龄不到,但是状态很好,如果有必要此时也可以考虑手术。 但是,无论是哪一种类型的并指,都建议尽早手术。从手指生长角度考虑,只有将并指尽早分开,分开后充分使用,宝宝的手指才能更好生长。从手术效果角度考虑,以环、小指的并指为例,因为环指比小指长,会被小指带偏,尽早手术可尽早将环指释放出来,如果手术做的晚,环指术后发生侧偏的几率会高。从护理角度考虑,宝宝较大术后照顾会比较困难,较小的宝宝更好安慰和护理。 另外,如果存在近端皮肤缺损的情况,可以通过临指皮肤来进行补充。但是远端皮肤缺损很难通过指蹼间相对松弛的皮肤解决,需要植皮或者采用免植皮的方案解决问题,其中免植皮不用从宝宝身上取皮,主要用人工真皮诱导皮肤再生,也无需过于担心。此外,并指手术通常要打克氏针,因为手指创面愈合的过程中,需要通过克氏针防止疤痕挛缩,避免过度活动。在打克氏针是在镇痛效果下打的,宝宝并不会觉得疼痛,手术之后也一样,在稳定的情况下,宝宝不会觉得特别疼痛和不适。
2024-01-03