钟若雷副主任医师/副教授
     江汉大学附属医院 静脉曲张
大隐静脉曲张导致腿部和脚踝肿胀是比较常见的现象。 首先,大隐静脉曲张主要是因为静脉瓣膜功能不全,使得静脉血回流受阻。正常情况下,静脉瓣膜可以保证血液单向地从腿部向心脏回流。当瓣膜受损时,血液会反流,导致静脉内压力升高。随着静脉压力的不断增加,腿部和脚踝处的静脉就会逐渐扩张、迂曲,血液中的液体成分会渗出到组织间隙,引起肿胀。 从症状方面来说,患者除了能看到明显的肿胀外,还可能会感到腿部的沉重、酸胀、疼痛,尤其是在长时间站立或行走后,这些症状会加剧。而且,这种肿胀在一天结束时通常会更加严重,因为长时间的重力作用使得更多的液体渗出。 在治疗上,对于轻度的肿胀,可以采用保守治疗。比如,休息时抬高腿部,让腿部高于心脏水平,这样能借助重力促进血液回流,减轻肿胀。同时,穿着医用弹力袜也是一种有效的方法。弹力袜能够对腿部施加从下往上逐渐递减的压力,帮助静脉血克服重力回流,从而缓解肿胀和其他不适症状。 如果肿胀严重,并且伴有皮肤色素沉着、溃疡、血栓形成等并发症,可能就需要考虑手术治疗。手术方式包括大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等,这些手术可以去除或闭合病变的静脉,改善血液回流,从根本上解决肿胀的问题。
2024-11-18