宝宝大拇指伸不直看什么科室
李平华副主任医师
公立三级综合医院     荆州市第二人民医院 手外科
儿童大拇指伸直活动受限，常见原因为儿童型狭窄性腱鞘炎，为拇指屈肌腱鞘发育畸形引起的一类问题。主要表现为拇指屈曲，伸直受限，部分患儿局部按摩活动后可伸直并有弹跳感。就诊挂号建议选择小儿骨科或者小儿外科，对于未设置此类科室的医院，可以选择骨科或者手足外科挂号就诊。狭窄性腱鞘炎治疗推荐麻醉后腱鞘切开松解，配合后期活动锻炼，可治愈。
2024-09-09
漂浮拇及漂浮拇治疗方案介绍
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是拇指发育不良的一种，为IV型发育不良，表现为仅有血管神经束与手掌相连，掌骨缺失，部分指骨缺失或发育不良，肌腱缺如，整体表现为仅有一个小蒂部与手掌连接，可以随手掌活动任意摇摆，所以被称之为漂浮拇。 　　目前，漂浮拇的治疗方案有三种，第一种是遵循欧美的方法，把示指做拇化，示指拇化的意思是牺牲示指，构建一个全新的拇指;第二种是半跖骨重建，就是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节;第三种是半掌骨移植重建，就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨。 　　示指拇化的优点是手术相对简单，孩子恢复较快，缺点是孩子手部只剩下四根手指;半跖骨重建的优点是可以保全五指，缺点是术后孩子脚部三个月不能负重，存在一定的移植骨吸收、坏死几率，且会在足部残留手术瘢痕。 　　我们经过多年的研究和临床实践，实现了用半掌骨移植重建的方法来治疗漂浮拇。与传统治疗方案相比，半掌骨移植重建治疗漂浮拇有五大优势，一是能保全孩子的拇指;二是不用从孩子脚上取骨头;三是骨吸收、坏死几率低;四是孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，能让孩子更早地建立拇指功能;五是术后的功能和外形恢复都不错。
2024-09-08
漂浮指能保住吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指即漂浮拇，它是可以通过手术的形式将大拇指给保下来的。漂浮拇是一种比较罕见的手部先天性畸形。对于这类疾病，如果是要采用保五指的治疗方法，一般可分为以下2种方法： 1.跖骨重建 跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节，但脚部术后三个月不能负重，手术时间较长，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率，并且会在足部残留手术瘢痕。 2.半掌骨重建 半掌骨手术分2期进行，即：第一期手术从第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨，第二期手术重建功能。 总之，具体选择哪种保拇指的治疗方法，患者及其家属可以根据需求进行选择。
2024-09-08
漂浮指有哪几种治疗方法
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指可以通过手术进行改善，目前主要有示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)这三种手术方式。 示指拇化就是把漂浮拇直接切除，将食指移拇指位置当拇指位置。术后可以让宝宝拥有拇指功能，功能活动度也还可以，比较可惜的一点就是孩子从此只有四根手指了，外观上不太美观，很多家长接受不了这种方法。 跖骨重建是比较传统的手术方法，就是把脚上的手上重建第一掌骨和第一腕掌关节，这个方法虽然让手看起来是五根手指头，但是术后护理比较麻烦，而且骨吸收率比较高。 半掌骨移植重建则是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，全程都是在手上操作，没有破坏身体其他部位，术后护理相对来说比较简单，还不会影响第二掌骨的生长和发育。
2024-09-08
拇指漂浮指可以保守治疗吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指漂浮指属于先天性手部畸形中的一种情况，是需要通过手术进行治疗的,这是因为拇指占据了手部的50%功能,漂浮拇指没有办法完成对掌、抓握、夹捏等精细化动作,孩子写字、拿筷子都受影响，影响到孩子的身心发育，所以不建议保守治疗。 目前有三种治疗方法，分别被认可的方法有示指拇化、国内传统跖骨重建术、先进的半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。 这些方法都能帮助解决拇指漂浮指问题，每个方法都有各自的优缺点，家长可以根据医生的建议或者是根据自己的需求进行选择，最重要的是要积极给孩子治疗，千万不要等着。虽然经过治疗之后不能和没有问题的手指一样，但是回复效果还是相当不错的。
2024-09-08
漂浮拇手术有哪三种方案
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇手术的方案有三种，它们分别是：示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建。 其中，示指拇化是将拇指切掉，然后将示指移到拇指位置当拇指使用；跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节；半掌骨重建手术分为2期，第一期是取患手部位的部分第二掌骨移植重建第一掌骨，第二期重建患手的功能。 不管是哪一种手术治疗方法，如果条件允许的话，应尽量早点手术。当伤口痊愈之后，积极按照医生的指导进行功能锻炼，只有这样才能保证后期手部的功能恢复会比较理想。这里需要提醒的是，如果患者年龄比较小，家长一定要耐心地引导其完成功能锻炼。
2024-09-08
多指切除手术会留疤痕吗？
刘坤副主任医师
     北京积水潭医院 手外科
一般多一小指呢将多余的指头切除嗯，术后肯定会有留有不同程度的疤痕，只是发痕的轻重，严重程度不同而已，一般随着时间的推移，疤痕逐渐会淡化的，而且疤痕形成之后可以通过选择去疤的一些方式来淡化疤痕，比如可以选择激光以及未经祛疤以及祛疤贴的
2024-09-03
先天性漂浮拇指手术矫正效果怎样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性漂浮拇指手术矫正效果很好。众多的家长对于这种手术效果都比较的关注，其实每个孩子的情况都是不一样的，一定会结合孩子的实际情况进行个性化，针对性的诊疗，设计的手术方案对孩子来说一定是最合适的。 先天性漂浮拇指手术矫正后，在保留孩子手指完整性的同时，孩子的拇指功能和外形都能得到一定的改善，经过多年的回访调查和门诊复查结果来看，术后的效果还是非常显著，孩子拥有了一些相关的功能比如对掌、夹捏、抓握等。其中写字，画画，拧瓶盖，拿筷子，这些精细化的动作也能够完成，家长对手术之后的效果也是比较的满意。 手术之后，孩子拇指的功能和外形恢复的都不错，除了医生精心设计和实施手术之外，也离不开众多家长对孩子的精心照料，主要是帮助孩子进行术后的恢复锻炼。
2024-09-08
小儿悬浮指手术多少钱
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿悬浮指手术的费用根据医院规格的不同，费用也是不一样的。其实大部分家长对于小儿的悬浮指问题都特别的焦虑，因为孩子的手指发育不好，还担心会有其他发育不全的问题。 有些家长还会担心悬浮指对孩子的生长发育以及智力会有影响，其实这种情况完全没有必要担心，孩子的生长发育以及智力和正常的孩子没有区别，所以家长不用过多担心。 小儿悬浮指可以等到宝宝稍微大一点，进行半掌骨移植重建手术，尤其是等到宝宝的体重达到6斤以上，并且没有存在其他心脏疾病，身体状况比较好的情况下，在6个月到1岁之间可以进行手术，但是手术之前家长一定要保护好悬浮指。
2024-09-08
新生儿悬浮指最佳手术时间是什么时候
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果新生儿出现悬浮指的话，如果各方面的条件允许，身体健康的话，尽量在六个月到一岁之间进行手术，此时是最佳的时间。 由于孩子的生长发育速度特别快，如果此时进行手术，可以尽早的建立拇指功能以及外观，恢复起来也比较理想，而且随着孩子的成长，疤痕也会变得不是特别的明显。悬浮指会对心理健康以及手指发育造成一定的影响，最晚的话也要在上学之前完成手术。如果尽早进行手术的话，孩子不用承受心理压力以及异样的眼光。 可能有些患者在小时候由于没有医疗条件或者是不重视，长大以后想做悬浮指手术的话也是可以的，但是医生建议尽量还是要尽早接受手术，可以帮助拇指完善外形，还可以改善拇指的功能，一般手术之后，拇指的功能可以恢复到70%左右。
2024-09-08
漂浮指能治到什么程度
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
每个家长对于孩子的漂浮指效果非常在意，每个孩子的情况不同，也会结合孩子的实际情况进行个性化、针对性地诊疗，设计的手术方案对孩子来说，一定是最适合的。 关于孩子漂浮指的手术效果，医生和家长都特别关注，一般通过半掌骨移植重建手术后，在保留孩子手指完整性的同时，孩子的拇指功能和外形都能得到一定的改善，经过多年的回访调查和门诊复查结果来看，手术效果还是很显著的，孩子能完成对掌、夹捏、抓握等功能，写字、画画、拿筷子、拧瓶盖、夹豆子等精细化动作也都能完成，家长们对术后效果也比较满意。 采用半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)治疗漂浮指的案例，这个孩子手术前拇指完全没有功能，手术后拇指功能和外形恢复得都还不错，当然这除了精心设计和实施手术外，也离不开家长们对孩子的精心照顾，帮助孩子进行术后恢复锻炼。
2024-09-08
做复杂并指手术会有疤痕吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
会有一定的疤痕，目前并指采用的是免植皮术又称为人工真皮诱导免植皮技术，和传统的植皮术不同的是它无需从宝宝身上取皮，而是直接用人工真皮材料覆盖在手术创面上，慢慢诱导皮肤从周围向中间生长，以达到免植皮的目的。该技术无论从术后的外观还是功能上讲，都比传统植皮有明显的优势。传统的植皮，它的缺点在于它需要有一个皮肤的供皮区，取皮后供皮区会有疤痕， 同时把皮肤移植到受区之后，可能会出现皮肤坏死的现象。免植皮术它没有供皮区，所以疤痕部位也会比较小，基本后期只会在手上形成浅浅的术后疤痕，而且采取的美容缝合所以疤痕不明显。
2024-09-03
多指手术后疤痕明显吗
王猛副主任医师
三甲     山东省立医院 手外科
多指手术后的疤痕是否明显，因人而异，常见分析如下： 1、疤痕不明显：实际上多数患者不是疤痕体质，目前对小朋友是采用微创的整形和缝合方法，均是细针、细线，并在术后会辅以激光、疤痕膏、疤痕贴等治疗，因此疤痕通常并不明显，属于相对正常的疤痕，即便会有痕迹，但并不会太明显； 2、疤痕明显：少部分患者可能是疤痕体质，做手术后疤痕会比较明显，通常在术后几个月疤痕会变红、肿、凸出、痒痛，建议患者及早进行干预和抗疤痕治疗，比如使用抗疤痕的药膏、药贴、加压，甚至激光干预等，将疤痕的状态及早抑制住，以免变成明显的增生性疤痕，甚至是疤痕疙瘩，否则对以后的治疗，尤其对手功能均会造成比较明显的影响。 疤痕治疗一般采用综合治疗的方式，才会取得比较理想的效果，单一的方式通常并不能达到想要的结果。
2024-09-03
脚趾并指术后并发症有哪些？
董震
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。 1、主要是指蹼的再造，重建指蹼以后会出现疤痕，或者是指蹼的厚度不够，或者是指蹼的深度不够，随着宝宝的成长，有可能会重新并在一起。 2、手指分离后，一侧的皮肤不能形成疤痕，手指会变得歪斜，如果手指长了，就会影响美观和功能。
2024-09-03
做多指畸形手术会留疤吗
文根副主任医师
公立三甲综合医院     上海市第六人民医院 手外科
做多指畸形手术，术后会留下手术疤痕这是不可避免的，手术切口的选择会影响手术疤痕的形状大小深浅等，有些软组织的多指畸形，仅仅切除多余的软组织即可，术后不会遗留明显的疤痕。另外疤痕的大小和患者的自身体质也有关，疤痕体质的患者会出现疤痕的增生、疤痕疙瘩，较大的增生性疤痕可手术切除，在治疗疤痕中从身体正常部位，切取游离皮片移植到疤痕创面上修复创面。对于手术后遗留的表浅的疤痕，可以应用皮肤磨削术治疗，疤痕体质的患者饮食一定要清淡，多吃水果蔬菜类食物。
2024-09-03
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