拇指畸形哪种治疗方法好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性手发育异常导致畸形比较常见，但畸形程度不同，适合的治疗方式也是不同的，要根据宝宝手部的实际情况来决定，医生也会给出对应的方案。拇指畸形可以分为拇指发育不良、拇指多指、并指、三节拇等。所以拇指畸形的情况不同，所采取的治疗方案也是不同的。 1、如果是先天性拇指不全的话，拇指发育不全的程度主要分为5型，每一型所采用的手术方式也不同。 Ⅰ型拇指发育不良一般不需要处理，Ⅱ型拇指发育不良要做对掌功能的重建。 Ⅲ型和Ⅳ型拇指发育不良需要通过掌骨再建进行治疗，术后孩子仍然有五根手指，并且基本能满足日常生活所需。 Ⅴ型拇指发育不良可以做示指拇化术。 如果是先天性狭窄性腱鞘炎所造成的拇指扳机指畸形，需要做腱鞘松解术。 不管是哪一种情况所引起的畸形，大多都需要手术进行矫正，建议及早带孩子去医院。 2、拇指多指主要靠手术治疗。手术治疗并不是简单地将多余的拇指切除，而是要重建一个外观正常，功能正常的新的拇指。手术要考虑保留主要的一个拇指，矫正骨骼，重建肌腱、关节及韧带。还要考虑切口的设计，以重建一个有较好外观的拇指。 3、拇指并指的情况，需要通过手术来进行好的预后效果，一般分为三个步骤：分开指结构，重建指蹼，进行创面的修复。
2024-09-27
漂浮拇手术有哪些方式
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是拇指发育不良中较为特殊的一种类型，它的特点是由非常小、非常细的皮肤蒂和整个手掌相连，拇指没有任何骨骼和肌腱与整体手掌本体相连，看上去呈现出一种漂浮的情况。 对于漂浮拇的治疗，一般可以分为两种形式： 1. 示指拇化治疗 虽然这种方法实施起来比较简单，但是缺少拇指，会对孩子以后的学习、生活、工作、社交等多个方面产生影响，有些孩子甚至会产生自卑的心理。因此，临床上逐渐不再实施这种手术方式。 2. 保五指治疗 保五指治疗可以分为跖骨重建和半掌骨重建两种。 跖骨重建虽然可以保全五指，效果也不错，但就是会对脚有一定的影响，比如说有一定的移植骨吸收、坏死几率，孩子的脚上会有手术瘢痕等。 半掌骨重建手术分为2期，第一期从宝宝患手的第二掌骨上取部分骨来重建第一掌骨，先让拇指有个较好的外观，第二期重建功能，如果孩子的拇指有屈曲侧偏的情况，也会在二期手术的过程中进行矫正。 采用半掌骨移植重建后，孩子拇指的软组织和骨组织得到了非常好的重建，同时他的掌指关节和腕掌关节的活动度和稳定性也保留的非常好，术后也相对比较好护理。
2024-09-13
宝宝漂浮拇指畸形手术好做吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝漂浮拇指畸形手术，技术已经很成熟了，是否好做，也需要看漂浮拇指畸形的具体情况。一般来说，左手漂浮拇指手术，要比右手漂浮拇指手术简单一点。随着现代医疗科技的不断发展，新生儿漂浮拇指治疗的方法，最常用的是半掌骨移植重建手术。 一般在孩子身体健康的情况下，孩子在6个月到1岁之间，就可以接受漂浮拇手术——半掌骨移植重建手术，这也是孩子手术的最佳时间。半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，从第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，相比较以前的手术方法来说，这种手术方式护理起来比较方便，骨吸收和坏死的几率会降低。 术后再配合医生交代的方法进行康复锻炼，拇指的功能和外观都能得到很好的改善，在成长过程中也不会对孩子产生任何心理影响。
2024-09-13
漂浮多指怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮多指的宝宝，医生会根据多指状况，将多余的手指直接切掉就可以了。但是有些多指问题，并不是像简单的剪掉一根多余的树枝那么简单，多指切除如果处理的不恰当，就很容易出现畸形。 临床上遇到很多第一次手术后继发性畸形的情况，例如拇指过于外展的或者拇指根部(掌指关节处)骨性凸起，还有侧偏畸形等等影响外观及功能的情况，这些多数是在切除的时候分型不清、操作简单、粗暴切除造成的。 所以在手术的时候会采取显微技术，选择个性化手术方案，精工细作，美容缝合，结合后期的功能锻炼，从而使孩子手指的外形及功能在以后的生长发育中越来越接近正常。
2024-09-13
左手先天漂浮指要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
左手先天漂浮指一般都采用掌骨重塑手术，这个手术是需要全麻的，6个月以内的漂浮拇宝宝不建议接受手术，还要根据漂浮拇宝宝身体健康，心肺功能良好，没有先天性心脏疾病，体重达到6千克以上，宝宝在6个月到1岁之间年龄段接受手术比较好。 符合此条件的漂浮拇宝宝在手术时需要全麻，家长也不用过于担心，在手术过程当中，宝宝安全永远是第1位的，而且在手术时宝宝采用的麻醉方式是吸入麻醉加局部麻醉镇痛，在这种全麻的状态下，宝宝不会乱动，医生会更好的为宝宝实施手术。
2024-09-13
漂浮指哪种手术方案好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指的治疗方案有三种，分别是示指拇化、跖骨重建和半掌骨。 1、示指拇化 示指拇化是直接选择切除漂浮指后示指拇化，示指拇化目的是牺牲示指构建一个全新的拇指，其优点是手术相对简单，孩子恢复较快，手部永久为四根手指，外形和正常手部的差异比较明显。 2、跖骨重建 跖骨重建是从脚上取骨头，这是一个相对系统完整的方法，可以保全五指，效果也不错，就是会对脚有一定的影响，比如说脚上会存在手术瘢痕等，另外有一定的移植骨吸收、坏死几率。 3、半掌骨移植重建 半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，它同样是一个相对系统完整的方法，不仅可以保全五指，还能减少对脚部的影响。
2024-09-13
手指弯曲挂什么科
康庆林主任医师
公立三甲综合医院     上海市第六人民医院 手外科
一般情况下，手指弯曲可以挂骨科、风湿免疫科、神经内科、康复医学科、急诊科等科室。建议及时就医，在医生的指导下选择合适的科室就诊。具体分析如下： 1、骨科：手指弯曲可能是骨折、骨质增生、腱鞘炎等骨骼疾病引起的，需前往骨科就诊，判断是否需要进行进一步的治疗。 2、风湿免疫科：若伴有僵硬、肿胀等症状，可能是风湿性疾病引起的，如风湿性关节炎、类风湿关节炎等，需要前往风湿免疫科就诊，医生可以评估患者的风湿状况，并采取相应治疗措施。 3、神经内科：若出现了帕金森病、脑卒中等神经系统疾病，也可能导致手指弯曲。此时需就诊于神经内科，以便得到针对性治疗。 4、康复医学科：如果手指弯曲是长期劳损、肌肉萎缩等原因引起的，就需要前往康复医学科就诊，医生可以提供相应的康复治疗和锻炼建议，帮助患者恢复手指的功能。 5、急诊科：若手指弯曲突然出现，并且伴有剧烈疼痛症状，应前往急诊科接受诊断与治疗。 在治疗期间，需要保护好手指，避免受到外伤。平时要避免进行剧烈运动、重体力劳动，不要让手指发力，以免影响恢复。
2024-09-09
手指伸不直怎么矫正挂什么科
方有生
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
手指伸不直可以通过康复训练、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式进行矫正，可以挂骨科、手外科、关节外科、脊柱外科等科室。 1、骨科 手指伸不直可能是由于外伤、骨折、关节脱位等原因导致手指关节出现损伤，从而出现上述症状。患者可以在骨科通过X线检查、CT检查等方式明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。 2、手外科 手外科是以手术为主要方法治疗手外伤的科室，可以通过修复手术、关节镜手术、人工关节置换术等手术方式治疗手外伤，从而可以改善手指伸不直的情况。 3、关节外科 手指伸不直也可能是由于关节炎、骨性关节炎等原因导致手指关节出现退行性病变，从而出现上述症状。患者可以去关节外科就诊，通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式治疗，也可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。 4、脊柱外科 脊柱外科是主要针对脊柱进行的外科科室，可以治疗脊柱损伤、脊柱退行性病变、脊柱畸形等疾病，可以改善手指伸不直的情况。 5、康复训练 患者可以在医生指导下通过关节活动度训练、肌肉训练等方式进行康复训练，可以改善手指伸不直的情况。 患者在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。如果患者出现手指伸不直的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
2024-09-09
手指曲伸不直看什么科
郭阳
     北京积水潭医院 手外科
指屈伸不直，可以去医院的骨科找医生检查治疗。可能是因为肌腱的原因，也可能是因为骨骼的原因。首先是医生结合查体初步判断。如果考虑是骨骼的原因导致屈伸不直，可以完善手的x片检查，根据检查的结果再做进一步的处理。 如果是骨骼的畸形可以选择截骨矫形。如果是因为肌腱粘连或者是断裂导致手指屈伸不值，可以行肌腱的松解或者是手术修复。手术以后逐渐的进行手指屈伸功能训练有助于恢复正常的屈伸功能。避免过于暴力，不然可能导致缝合修补的肌腱再次断裂的可能。
2024-09-09
手指不能屈伸挂什么科
侯春梅主任医师
     好大夫工作室 手外科
挂号就挂外科或者骨科。家长会突然就发觉孩子的拇指伸不直，或者经按摩后可以伸直，但很快又卡住。这是孩子得了弹响拇。小儿弹响拇较常见。由于该病小儿患肢呈屈曲位，如扣扳机并有弹响声又称为扳机指，也称为先天性狭窄性腱鞘炎。它是婴幼儿特有的一种先天性疾病。
2024-09-09
大拇指伸不直怎么回事
栗鹏程副主任医师
     北京积水潭医院 手外科
大拇指伸不直，需要考虑以下几个原因。如果是年轻人，长时间玩手机用大拇指滑动屏幕，或者是拿鼠标上网，首先考虑是腱鞘炎的可能性比较大，可以去正规医院的手足外科进行检查治疗。如果是老年人，原来有脑血管病，需要考虑脑血管病的后遗症造成的症状。颈椎病，除了肢体的麻木疼痛以外，也有可能造成大拇指伸不直的现象，可以去医院拍颈椎CT，明确诊断以后口服营养神经的药物。
2024-09-09
六指手术挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
六指手术应挂手外科，如果就诊的医院没有手外科的话，可以挂整形外科或小儿外科。 六指是多指的一种别称，它是一种较为常见的先天性手指畸形疾病。目前，关于多指产生的原因尚不明确，一般认为可能是遗传因素导致的，也有可能是胚胎发育异常等情况导致的。其中，遗传因素导致的概率相对较低，大概是10%-15%左右，大多数情况与怀孕前后的接触到化学物质或妈妈身体健康异常有关。 当发现孩子有多指的情况，应在其6个月左右手术，对于某些特殊类型的多指，畸形较为严重，可以考虑在三个月左右的时候手术。早点手术，有利于手部功能的恢复。
2024-09-09
拇指发育不良只能手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良不一定全部都要做手术，具体还要看是哪种类型的拇指发育不良。 拇指发育不良可分为五型：Ⅰ型拇指发育不良就是拇指稍微有点异常，偏细小，鱼际肌相对而言没有正常的那么好，但一般的功能都有，是无需进行手术的。 Ⅱ型拇指发育不良掌骨偏细小，鱼际肌一部分没有，能屈曲，但对掌功能不是很好，手的捏、持、抓会受到影响，日常的一些手部动作做起来会比较吃力，这种情况是需要进行手术的。 Ⅲ型可以分为ⅢA型、ⅢB型和ⅢC型，这三个亚型同样的特征是掌骨发育很差，拇指细小，没有功能，可以随意摆动，和手掌皮肤只有一个比较宽的皮蒂连接。ⅢA型的掌骨相对更长，ⅢC型掌骨长度更短，这种情况也是需要做手术的。 Ⅳ型拇指发育不良也叫漂浮指，掌骨残端只有一点点，拇指比Ⅲ型更小，畸形更明显，没有任何肌腱、骨和手掌相连，只有非常小的皮肤蒂与手掌相连，因此也需要做手术。 Ⅴ型拇指发育不良就是完全没有拇指，只有四根手指，功能非常差，只能做示指拇化手术。
2024-09-09
手指弯曲不能伸直挂什么科
杨剑云
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
手指弯曲不能伸直一般可以挂骨科、手足外科、急诊科等科室就诊。 1、骨科：一般骨科可以查看所有关于骨质问题的疾病，因为手指弯曲不能伸直也有可能是因为骨头发生了病变，所以可以在骨科就诊。 2、手足外科：一般手术外科是检查狭窄性腱鞘炎、肌腱炎等疾病的科室，而手指弯曲不能伸直很有可能与这有关，也可以到手足外科就诊。 3、急诊科：突然出现了手指弯曲不能伸直，或者是因为受到了外伤所造成的手指弯曲不能伸直，可以在急诊科就诊。 手指弯曲不能伸直不仅可以挂以上科室，还可以挂风湿免疫科、普通外科等科室就诊。无论到哪个科室进行就诊，都要注意自身的护理，同时要多吃一些营养物质丰富的食物，不可以进行剧烈的运动。
2024-09-09
手指关节弯曲伸不直看什么科
张立山副主任医师
三甲     山东省立医院 手外科
手指关节弯曲伸不直，应该去骨科就诊，如果医院的级别够高、分科详细就去专业的手外科进行就诊。手指关节弯曲伸不直，主要涉及两方面结构的问题。 第一、关节本身的问题，关节本身的关节软骨剥脱、关节软骨磨损、骨性关节炎、关节变形或者是关节内游离体、关节卡死、外伤或者是损伤造成的关节脱位。 第二、关节周围的肌腱，包括伸指肌腱或者是屈肌腱，伸肌腱的断裂或者是功能障碍，手指是伸不直的；屈肌腱比如狭窄性腱鞘炎、肌腱的卡死粘连，都会引起关节的伸不直。
2024-09-09
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