天津市天津医院 手外科
先天性并指畸形是骨科常见病,该种疾病好发于有并指畸形家族史的人身上。得了此病,若没有及时治疗,则会引发手部功能障碍等并发症。要想确诊是不是先天性并指畸形,则需要进行染色体核型检查、X射线拍片检查、多普勒超声检查、核磁共振成像检查。先天性并指畸形经检查确诊后,一般都采用手术治疗,通过手术可以有效地改善手指功能以及手部外观,常用手术方法如下。 1、软组织性并指:该种类型的疾病通常采用并指分离手术治疗,该手术通常在并连手指背侧和掌侧做三角形皮瓣切口,然后再按沿着切口切开皮肤以及皮下组织,以便完全分离并指,分离完成后,再在两指间进行植皮。 2、有末节指骨相连的并指:该种类型的并指发生后,通常进行皮瓣移植术治疗,该手术也是做三角形切口,在分指时通常将末节指骨分开,用末节皮下组织瓣覆盖裸露的指骨创面,然后在皮下组织瓣缺损处用厚度适中的皮片移植覆盖。 先天性并指畸形通过规范的手术治疗一般都可以治愈,但需要长时间手指功能训练才能够恢复正常,且不会影响患者的自然寿命。但需要注意的是,患者在进行分离手术治疗后,应当遵照医嘱到医院复诊,以便观察疾病的恢复情况。 先天性并指畸形的治疗方法如上所述,患者可根据具体情况选择合适的治疗方式。先天性并指畸形在治疗期间要做好饮食保健,患者要忌吃辛辣食品,因为辛辣食品容易导致皮肤出汗,会影响创口愈合;与此同时,患者要多吃富含维生素、蛋白质的食物,比如果蔬、肉类、鸡蛋,可以加速机体的康复。
2024-10-09
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
不管做任何手术,都是比较痛苦的,因为做完手术麻醉药物失效以后,都会出现疼痛症状,拇指畸形手术也是同样的。但是我们不能因为手术有痛苦,就不做手术,是否需要手术治疗,还要根据患者的病情才能决定。拇指畸形可以分为拇指发育不良、拇指多指、并指、三节拇等。 拇指发育不良,由于孩子年纪比较小,出于安全和手术顺利进行考虑,通常会采用全麻的方式进行。麻醉医生会根据孩子的情况来精确计算麻醉的计量,能使其迅速进入睡着状态,全身肌肉松弛,感觉不到疼痛。拇指发育不良手术后,孩子体内残余的药物会随着新陈代谢排出,很快就会苏醒,不会对其造成影响。 拇指多指手术如果小孩还不满一周岁,一般对痛几乎没有很敏感的感觉,这时候神经系统还在发育不是很完善,所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。 并指,考虑到婴儿还太小,手术相对痛苦,先天性多指畸形的手术最好限制在一岁以后。对于少数人来说,需要长时间观察手的功能,以便准确地分开两个或更多的手指。手指间的软组织可以切开,延长Z型皮肤或缺损创面完全植皮。孩子的手指需要麻醉,所以家长不必担心手术的痛苦,整个过程是无痛的。 三节拇术后三天开始保护下指关节锻炼,术后一个半月拔除固定指骨的克氏针,拇指外形及关节活动恢复都是比较好的。
2024-09-27