脚并趾手术后有后遗症吗
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
足部并趾手术以后它会有一些后遗症。我们比较常见的后遗症有几点，第一个就是术后的疤痕形成，因为我们在手术的过程当中肯定会有切口，一旦有切口就会有术后的疤痕形成。疤痕形成取决于几个方面的原因，第一就是孩子是否是疤痕体质，第二是否是会有感染，第三术后他的伤口的切口张力是不是偏高。如果说有上述三种情况，那么疤痕形成的可能性就比较大。那么我们在术后就要进行一些祛疤的治疗，包括一些激光，包括一些药物等等。还有一个后遗症情况，趾蹼的爬行。趾蹼爬行是我们比较常见的一个问题，就是在并趾分趾术后，它的趾蹼开始时比较深的，比较好的，接近正常的，但随着年龄的增长，疤痕的形成趾蹼慢慢又变浅了，这就是趾蹼爬行。那么我们在这个过程当中，第一个要积极的进行祛疤的治疗，进行支具的使用。第二个就要随时关注孩子的病情的发展，进行定期的复查，在必要的时候进行干预，以达到减少并发症出现的情况。
2022-08-25
脚并趾术后是否会影响行走
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
足部的并趾我们会采取两种方式，一种是分趾加植皮的方式，一种是分趾加免植皮的方式，用人工真皮诱导的方式。但不管哪种方式，我们都会在等孩子创面愈合之后，就开始让孩子进行直立、行走、复纵，当然它中间需要一段时间的功能锻炼。那么在这个阶段的话，那么家长就需要进行一个很好的辅助的功能锻炼。因为对于这些孩子来讲，尤其是已经学会行走的孩子来讲，他手术以后他会有一种心理上的恐惧感和一种畏惧的心理。他们就会在特别是早期触地、站立、负重行走的时候，出现一种比较奇怪的步态。那么在这样的情况下，家长就要进行鼓励，不要着急，让孩子把心理上的一个问题给它进行克服，同时除了主动的功能锻炼，还进行被动的功能锻炼。例如活动他的关节，不让他产生一些疤痕的挛缩等等。通过这个方式达到功能良好恢复的目的，因此绝大多数的孩子在并趾之后对行走是不会有影响的。
2022-08-25
脚并趾手术需要植皮吗
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
脚并趾的手术是可以进行植皮的，因为我们并指分趾以后绝大部分会出现皮肤缺损的现象。有时候我们可以采用一些足背的皮瓣来修复缺损，但是这样的话有可能会在足背造成一个比较大的疤痕。而且这个疤痕因为张力比较高，它会有出现疤痕增生的现象。因此我们现在都采用植皮的方式，或者是人工真皮诱导的方式。那么植皮的方式就在于需要我们在身体的其他部位取一块全厚的皮肤移植到足部皮肤缺损的区域。那么这个方式的好处就是在于它的恢复时间比较短，但是它缺点就是在于它会有一个供区的疤痕，以及受区的皮肤的坏死的可能，或者是皮肤的存活以后的色素沉着以及毛发生长的可能。那么另一种就是用人工真皮诱导的方式来进行创面的修复，那么这个方法的话它的缺点是在于它的修复时间相对比较长，一般需要一个半月到两个月左右。它的优点就是在于它修复了以后，皮肤的质地和正常的皮肤比较接近，比较柔软，色泽程度它都比较好，感觉也比较好。因此我们家长可以根据不同的需要来选择不同的手术方式。
2022-08-25
脚并趾手术最佳时间
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
足部的并趾我们一般手术会建议孩子们在能够站立和行走之前进行手术，因为在这个阶段孩子他不需要有一个负重，也不需要行走，因此他在术后家长按照正常的方式给他进行照顾就可以了。一旦孩子他学会站立，学会行走之后，那么手术完成，等到他康复完了，孩子往往有一个阶段他不愿意去行走，或者他行走的姿态出现一个比较奇怪的现象，我们说像鸭子样的摇摆样的行走。那么对于这种情况的话，会对他的术后的康复功能恢复的过程会有一定的影响。因此我们会建议家长，如果说孩子没有其他的合并症状，身体健康状况良好，我们会让他们在行走之前站立之前就进行手术，这个时间一般会在6个月到8个月左右，那么这个阶段都是可以的。
2022-08-25
脚并趾是否会遗传
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
脚并趾它有一定的遗传因素，我们也观察到了，在我们发生并趾的小孩当中，有些父亲会出现并趾，或者母亲有并趾，或者他的爷爷奶奶有并趾的现象，但是总体来说这样的比例并不高，可能只有10-15%左右。很大部分的情况它并没有家族史，并没有遗传史，它就出现了这样一个并趾的现象。那么我们认为可能更多的是环境的因素、母体的因素、母体的健康状况、周围的理化因素、污染等等导致了这样的一个现象的产生，对于这样的现象，它出现遗传的可能性和比例并不是太高，所以说我们的家长不用太担心。
2022-08-25
脚并趾手术后多久可以走路
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
足部的并趾它的类型其实非常的多，如果我们采用免植皮的方法，那么术后的孩子他需要休息时间就比较长，一般会在一个半月到两个月左右的时间，那么在这个期间孩子是不能够下地行走的。相反，如果说采用植皮的方法，植皮的方法孩子愈合时间就偏短，那么它早期的行走就可以得到一个比较好的实现。人工真皮的诱导方式术后的恢复时间、术后行走的时间就会相对偏延长。第四第五趾的并趾或者是伴有多趾，这种情况下的话，它会涉及到截骨的问题，那么一旦到涉及到截骨，我们术后的恢复时间、术后的行走的时间就要相对延长，一般我们会延长到6个星期到8个星期左右，等这个截骨的骨折部位完全愈合了，我们才能够让孩子进行行走。因此它会有一些不同的时间的限制。
2022-08-25
拇指发育不良术后多久能恢复呢？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良，一般来说对于一型和二型的孩子，他的术后恢复时间比较短，一般术后6周左右就开始逐渐恢复功能了。那么对于三型四型的孩子来说，根据手术方式的不同，他的恢复期间也不同，因为要重建他的掌骨，从掌骨的移植到存活，一直到二期手术，然后再到手指的功能康复锻炼，他的术后康复时间一般会延续一年到一年半左右的时间。因此会根据这样的情况，他的康复时间有一定时间的延长。那么对于五型的孩子，往往我们就可以进行这个食指拇化的手术，通常我们在一个半月左右就开始进行功能锻炼，在三个月左右它的拇指的功能就可以得到一个比较好的恢复。
2022-08-25
拇指发育不良的手术最佳时间是什么年龄
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良，根据它的不同的分型，我们的手术时间也不一样，例如对于1型、2型和部分的3型的拇指来说，我们可以采用相对偏早的手术方式来改善它的外观，改善它的功能。那么如果对于掌骨缺损特别多特别严重的，例如3C型或者是4型的拇指，我们就需要在孩子相对年龄较大的时候，比如说一岁到一岁半的时候，我们取骨来进行移植。当然现在会有一些新的手术方式，让3型和4型的孩子在更早期接受手术，已达到尽早恢复功能的效果。那么现在这些手术在逐步的开展当中，另外一种就是我们的食指拇化术，这主要是针对于4型和5型的孩子。那么对于这样的情况，我们可以在早期进行手术，以让孩子尽早的建立拇指的対掌功能，让孩子尽量的能够使用拇指来达到一个比较好的功能恢复的效果。
2022-08-25
拇指发育不良如何治疗效果好
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
拇指发育不良因为要根据它的分型，比如说一型、二型，我们就可以进行简单的肌腱功能的转位，以达到稳定掌指关节，能够伸指，能够対掌、对捏的这样的一个目的。那么对于三型和四型，因为它有一些掌骨的缺损，所以说我们可以有两种手术方式选择。第一种就是以保指手术就保住拇指，然后重建掌指关节，重建掌骨，然后重建伸指和対掌的功能，这是一种方式。那么另外一种就是进行食指拇化术，就是把拇指漂浮的拇指或者功能不良拇指把它去掉，然后把食指转位，然后让它代替拇指成为拇指的替代者，又发挥拇指的作用。但是这个手术就会导致手指变成缺失一根，一个手掌上只有4根手指。那么对于五型的拇指发育不良，就是完全没有拇指，那么我们可以直接进行食指拇化的手术，也达到重建拇指功能的目的。
2022-08-25
为什么并指手术时间不一样呢？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并指手术一般我们的选择时间可以在六个月到一岁之间。因为并指的类型它有时候不一样，如果比较轻度的并指，那么例如中指和食指或者中指和环指，那么他的手指长度相对来说比较一致。在这个情况下，我们可以在一岁左右进行手术，因为早期的手术有可能使术后他指蹼产生一定的爬行，那么指蹼爬行就意味着指蹼就增加了，那么就有可能需要二次手术。但是如果在环指和小指并指或者食指和拇指并指，那么手指之间的长度差异比较明显。如果我们较晚手术，就有可能使较长的手指发生侧偏和屈曲，那么这样的话就会影响术后的功能。所以对于这一类的并指，我们就要求尽量早地进行手术的治疗，早期的分趾。
2022-08-25
手脚并指遗传几率多大？
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
手脚的并指遗传几率现在看起来大约在10%-15%左右。因为所有的并指孩子到我们这儿来之后，我们都会筛查一下它们的遗传背景，那么我们发现并不是全部的孩子都有家族史，都有遗传史。其中就有一小部分的孩子，他的父亲或者爷爷类似情况，他们有并指的现象，那么我们认为它是有遗传因素的。但其他还有一大部分的孩子并没有遗传因素，并没有家族史的现象。那么这一部分的孩子我们就认为他们不具有遗传性，他们并指的发生可能是因为外界的因素干扰、母体的因素干扰等等导致的。
2022-08-25
并指术后多久能恢复？
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
并指根据不同的手术方式，它恢复的时间也有不一样，例如是通过植皮来修复这个并指的手术方式的话，相对来说恢复的就比较快，一般术后三个星期就可以恢复了。或者是做了一些皮瓣来修复这个并指，他手术的恢复时间也相对偏短，但是不管是植皮也好，皮瓣也好，它都会有一些固有的问题，例如说植皮它会有供区的疤痕，受区它会有色素的沉着，那么皮瓣他有可能预期修复了创面，但是术后的疤痕，尤其在手背部的疤痕比较明显等等。那么也可以采用人工真皮诱导的方式，那么人工真皮诱导的方式它的术后的外观比较良好，修复了以后创面的皮肤的颜色感觉都比较良好，但是它的缺点就是恢复的时间比较长，需要较长的时间一个半月甚至两个月时间才能够进行恢复。因此几种方式各有优劣点，需要家长和医生一起来决定一个合适于孩子的手术方式。
2022-08-25
脚并趾可以不治疗吗？对生活有什么影响？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
单纯的足部并趾可以不治疗，这样对行走其实没有影响的。我们发现过很多这样的病例，在成年之后他的踇趾和第二趾的并趾，第二和第三趾的并趾都没有问题。但是因为现在对美观上的要求，那么对于成年的男性或者女性来说，如果要在夏天穿露趾的鞋子的时候，就会出现一些异常的情况，那么从美观的角度是可以进行手术治疗的。另外一种情况是第四和第五趾的并趾，这个时候往往是会有多趾的产生，那么这样的话是需要进行手术治疗的。因为随着年龄的增长，多趾和并趾的存在，他会导致小趾腓侧的皮肤不停的去摩擦鞋子的边缘，那么在这个鞋子里面它就会出现一个磨损或者胼胝形成的现象。因此我们就建议对于这类的四五趾并趾合并多趾情况，是建议早期进行手术治疗，以达到一个比较好的治疗的效果。
2022-08-25
并指症会遗传吗？该怎么样避免？
周海定主任医师
二级医院     武汉北斗星儿童医院 手外科
并指是有可能会遗传的，因为在我们的临床观察中就发现，有些时候爷爷有并指，父亲有并指，他们生出来的宝宝也会出现并指的情况。但并指的遗传因素只是其中的一部分，并不是所有的并指都是由遗传导致的，也并不是所有的并指都会继续遗传给下一代，它还有一些其他的因素会决定并指的发生。比如母亲的身体状况，比方外界的因素干扰、药物的服用、一些污染的食品、污染的空气等等，都可能会导致并指的发生，也包括一些吸烟，包括母亲本人吸烟以及二手烟，都有可能导致并指的发生。
2022-08-25
新生儿并指是什么原因？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿并指的原因有很多，它有一些遗传因素，我们会发现有一些家族史并指的现象出现，同时他跟母亲的身体状况也是相关的。母亲如果身体状况营养状况不好，也可能出现这样的情况。同时它也会有一些外界的因素干扰，比如药物的因素，比如食品的污染、空气污染、饮水污染，或者它会有一些放射线，如果接触射线频繁或者过早，也有可能出现这样的情况。同时吸烟也会导致并指的发生，包括母亲本人吸烟或者是二手烟。现在的研究表明，这都有可能导致手指畸形，包括并指的发生。
2022-08-25
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