华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
2024-01-25
     华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
后天性拇外翻的症状表现主要包括以下几个方面: 疼痛:最常见的是拇囊炎疼痛,这是由于长期受到鞋帮的摩擦、挤压,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧。 畸形:表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。 活动受限:患者的跖趾关节可能变得僵硬,影响正常的行走和日常活动。 皮肤变化:由于脚趾骨头突出部分与鞋子的摩擦,皮肤可能会出现增厚、发红,甚至出现溃疡或鸡眼。 其他症状:第二、三跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。第一跖骨头在足内侧形成骨赘。 这些症状可能会因个体差异而有所不同。值得注意的是,畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但拇外翻的痛感并不十分明显。再者,第二、三跖锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。X线拇外翻的表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化,种籽骨向外侧移位,第一跖骨内翻,第一、二跖骨夹角大于8°。晚期,拇外翻患者的第一跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。
2024-01-25