后天性拇外翻常见的症状表现有哪些？
华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
后天性拇外翻的症状表现主要包括以下几个方面：
疼痛：最常见的是拇囊炎疼痛，这是由于长期受到鞋帮的摩擦、挤压，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。
畸形：表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
活动受限：患者的跖趾关节可能变得僵硬，影响正常的行走和日常活动。
皮肤变化：由于脚趾骨头突出部分与鞋子的摩擦，皮肤可能会出现增厚、发红，甚至出现溃疡或鸡眼。
其他症状：第二、三跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。第一跖骨头在足内侧形成骨赘。
这些症状可能会因个体差异而有所不同。值得注意的是，畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但拇外翻的痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。X线拇外翻的表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位，拇趾向中线移位，第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化，种籽骨向外侧移位，第一跖骨内翻，第一、二跖骨夹角大于8°。晚期，拇外翻患者的第一跖趾关节发生退化性变，关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。
2024-01-25
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