儿童拇指并指手术费用约多少
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童拇指并指是多指，具体手术费用因人而异，没有具体的标准，建议咨询正规医院。 多指手术的目的，是尽可能重建出具有正常力线和功能的拇指。理想的重建拇指的状态是：拇指长轴成一直线，稳定关节，平衡肌力，形成足够大，且没有畸形的指头。重建足够大小的拇指外形，源于关节面的畸形，关键是重建或者保存侧副韧带。 根据不同多指分类，采用手术方案。手术方案的确定是保留优势拇指，切除较小的拇指。若两拇指发育大小相同，保留尺侧的拇指，从而保留尺侧副韧带，以利于对捏。切除拇指侧的软组织，可用于加强保留侧的拇指。手术时间越早，对于畸形的矫正越好，对日后的生长发育影响越小，能恢复到正常外观的可能性也就越大。
2024-08-21
什么是漂浮拇指重建掌骨重建术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指重建掌骨重建术，是从孩子的第二掌骨，取一部分骨重建第一掌骨，通过这个手术能够保住孩子的拇指，而且还能让孩子和家长在手术后少一些痛苦。 整个手术需要在孩子的手部进行操作，不需要从孩子的脚部取跖骨，手术之后也不会影响孩子第二掌骨的生长和发育，而且还不用打石膏，对于家长来说护理起来也非常方便。 通过长期对患者的回访，发现做这种手术方式治疗漂浮拇的孩子，他们的拇指功能和外形恢复的都很好，孩子的家长也非常满意。 家长想要孩子术后的拇指功能和外形恢复的更好，除了医生精细的手术之外，家长也要按照医生的嘱咐帮助孩子进行恢复锻炼，这也是非常重要的。
2024-08-21
小孩漂浮拇指掌骨重建术外形好吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩漂浮拇指掌骨重建术外形还是比较好的，现在多数选择采取的手术方案是半掌骨移植重建手术，是许多家长所青睐的一种手术方案，对于拇指功能以及外观的改善具有不错的效果。 这项手术可以保留孩子的拇指，整个手术是从孩子的手部来进行操作，会从手部的第二掌骨取骨重建第一掌骨，对于孩子的脚部是没有任何影响的，而且术后家长护理也比较的简单，孩子承受的痛苦也要小一些，而且骨吸收以及骨坏死的几率也会大大下降。 孩子在术后也可以恢复拇指功能，大约恢复70%左右，尤其是外观上也会有很大的改善，再加上家长积极帮助孩子进行恢复锻炼，孩子也可以捏小米粒，拧瓶盖，写字等，还可以进行一些有力的抓握动作，拇指的锻炼效果也是比较明显的。
2024-08-21
儿童漂浮拇指手术挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童漂浮拇指手术应该挂手外科，如果没有的话，可以直接挂骨科。因为漂浮指是一种先天性的手部畸形，是拇指严重发育不良，会造成拇指的功能以及外观不理想，所以和手部相关的疾病都要挂手外科或骨科。现在漂浮指通过手术可以保留五指，在术后只要按照医生的嘱咐进行康复锻炼，拇指的外形以及功能都会有很好的改善。 其实儿童漂浮拇指是比较少见的，拇指仅和基底部的皮肤相连，缺少肌腱和骨骼，所以拇指是没有任何功能的，无法正常的完成一些动作。而拇指的功能占手部功能的一半，如果拇指发育不良的话，会严重影响手部的外观。 所以孩子出现漂浮拇指的情况时，家长应该及时带孩子去正规的医院进行手术治疗，最佳的手术时间一般是在孩子六个月到一岁之间，术后恢复的效果是比较好的，对孩子的心理也不会造成影响。
2024-08-21
儿童浮动拇指手术需要注意什么
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童在做浮动拇指手术时需要注意宝宝年龄，这项手术并不是宝宝刚出生就可以做，宝宝年龄必须在6个月以上，也要注意宝宝体重是否达到麻醉标准，因为做手术时孩子需要全麻，同时也要注意宝宝是否有其他心血管疾病。 做手术时，宝宝的身体健康也要处于良好状态，如出现感冒、发烧、流鼻涕等其他疾病症状也不能进行手术，同时也要注意孩子的掌骨宽是否合适，因为现在采用的技术需要从孩子手掌的第2掌骨取一部分重建第1掌骨。 手术前，家长也要注意一些事项，例如禁止给孩子喂食等，这样也能确保手术中不会出现异常，而做完手术后家长也要谨遵医嘱，积极帮助宝宝进行术后康复锻炼，更有利于宝宝拇指功能的建立。
2024-08-21
儿童拇指畸形手术一般多久恢复
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童拇指畸形包括拇指发育不良、拇指多指畸形、并指畸形、三节拇等，先天性拇指发育不全等。儿童拇指畸形手术术后恢复时间，主要跟病情的不同，手术的不同有关。 如果是一般多指没有骨组织和正常组织时，术后10~14天拆线，拆完线后有没有过多的注意事项，此时拇指功能也会慢慢恢复，如果情况较为严重，手术相对较为复杂，此时恢复时间则需要1~3个月的时间，甚至更长。 并指属于常见的手部先天性发育畸形，目前的治疗主要是通过手术治疗，分离并指重建指蹼，恢复手部的外形及功能。因并指部分皮肤缺损不足以覆盖两指的创面，手术分离后局部多需要通过植皮覆盖手术创面。单纯的缝合线通常在12-14天左右即可拆除，拆线后可以恢复手指屈伸功能锻炼，如若局部有植皮，愈合时间会后推1-2周左右，需要注意观察植皮区域愈合情况。 如果患者是先天性的拇指发育不良，可以选择手术进行治疗。如果手术非常成功，患者一般在一个月左右能够恢复正常，当然即使恢复正常了，也不要用这个手指干重的体力活。
2024-08-21
漂浮拇指手术效果怎么样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指手术效果还不错。漂浮拇指手术相对其他手部畸形来说，会比较复杂一些，手术方案有很多，目前主要有三种手术方案，即：示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建。 1、示指拇化，欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化，示指拇化目的是牺牲示指构建一个全新的拇指，其优点是手术相对简单，恢复较快，手部永久为四根手指，外形和正常手部的差异比较明显。 2、跖骨重建，这是传统的手术方法，是把患者脚上的第三或第四跖骨的一半移植到手上重建第一掌骨和第一腕掌关节，虽然能保住五指，但是对脚会有一些影响。 3、半掌骨移植重建，手术只在手部进行，从第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，在保住五指的同时，不会影响到其他身体部位，术后也不影响第二掌骨的生长和发育。 家长们可以对不同方案的术后影响、效果等多方面进行了解评估，选出最适合自己孩子的手术。
2024-08-21
漂浮拇手术后能长大吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
很多家长关心漂浮拇术后是否可以长大的问题，其实漂浮拇就算不手术，也是可以继续长大的，只不过由于没有功能，与正常拇指的差距会比较大。手术之后，漂浮拇指也不可能与正常拇指一模一样，还是会有一定的差距，但是只要孩子经常活动，两个拇指的差距会越来越小。 在刚开始进行功能锻炼的时候，家长最好做一下引导，虽然也可以让孩子自己去摸索，有些孩子靠自己也可以做得很好，但也有一些孩子做的不是那么好，因此家长的引导是非常重要的。可以让孩子模仿大人，多做对掌等动作，当孩子知道拇指有用之后，他就会去用拇指，拇指外形和功能就会得到较大的改善。
2024-08-21
做过漂浮拇手术能看出来吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇手术能否很直接被看出来，这取决于手术的方式。如果采用的是示指拇化的方法，手术后只有4根手指，很容易被发现患手有做过手术。如果是采用的跖骨重建或半掌骨移植重建的话，手术的痕迹会有一些，但不仔细去辨别的话，很难知道是不是因为漂浮拇而做过手术。 漂浮拇手术只能改善拇指的功能和外观，想要恢复成和正常一模一样，现在的技术很难实现。 由于漂浮拇没有功能，外观也比较差，只有通过手术的方式，来保留孩子手指的完整性，只要功能锻炼到位，孩子的患手基本上可以满足日常所需，能写字，拧瓶盖、或用力的抓握一些大的物体，拇指的功能和外形都会得到一定的改善。
2024-08-21
漂浮拇重建术做几次手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇重建术需要做两期手术，漂浮拇第一期手术是做掌骨重建，重建后需要进行长时间的固定，重建的骨才能存活，同时可以和拇指原来的掌骨残端得到比较良好的愈合。所以在这个阶段，拇指原则上是尽量少活动，保持一个比较良好的固定位置。想要拇指能够活动，要做肌腱转位，肌腱转位后就要开始活动了，不活动的话会发生肌腱粘连。因此我们把漂浮拇手术分为两期来做。
2024-08-21
漂浮拇指重建术做几次手术
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指重建术一般需做两次手术，当然也有特殊情况，一次手术或三次手术，情况如下： 只用做一次手术的是示指拇化，该方案是直接把拇指切除，将食指拇指话，移到拇指位置当拇指使用。术后功能外观都还可以，但患手从此就只剩四根手术了，且不可逆。 需要做两次手术的有跖骨重建和半掌骨移植重建，两者都是先移植骨重建拇指外形，再重建拇指功能。区别在于前者是取脚上的骨头，对足部伤害较大，后者是取手上掌骨，身体其他部位不受影响。 三次手术是在两次手术的基础上进行鱼际肌的填充，对功能没有提升意义，但可以进一步改善拇指外形。
2024-08-21
悬浮指会遗传吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮指未发现有遗传的情况。大多数手部畸形的发病因素中都会出现遗传因素，但是对于悬浮指来说却是个例外，该畸形不仅极为罕见，且尚未发现父母是浮动拇指，其子女或子孙也会出现浮动拇指的情况。 目前已知的悬浮指致畸因素包括营养缺乏、胎儿神经源性损伤母亲病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧。 为了尽可能避免孩子出生后出现悬浮指情况，家长应多注重优生优育，孕期保持好的身心状态，远离二手烟、甲醛等有害物质。
2024-08-21
悬浮拇指能保下来吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮拇指其实就是漂浮拇指，什么叫漂浮拇？其实就是ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良，表现为没有完整的掌骨与手掌相连，拇指可以到处摆动。以前大部分漂浮拇指都被切除了，直接示指拇化，家长很难接受孩子只剩四根手指。现在漂浮拇指是完全可以保下来的，漂浮拇保五指的方案主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建，治疗方案不同，孩子可以手术的年龄也不同，但现在更倾向于半掌骨移植重建保全五指，只需要在孩子的手上进行手术，不会影响到孩子的其他身体部位。
2024-08-21
婴儿漂浮拇可以保五指吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种先天性的拇指发育不良，拇指的根部只有一根皮管，但是含有神经以及血管，拇指处于漂浮的状态，是没有任何功能的。如果积极治疗，是可以保五指的，而保五指的方案主要有两种，一种是跖骨重建，一种是半掌骨移植重建手术。 跖骨重建是从孩子的脚上来取骨，但是手术存在一定的风险，尤其是骨吸收以及坏死的概率是比较高的，而且孩子在术后三个月内不能下地负重，家长护理起来也非常的麻烦，对于脚部的损伤较大，可能有些家长无法接受。 所以现在最理想的手术方案是半掌骨移植重建手术，这种手术方法特别的先进，会从孩子的手部来进行，术后骨吸收和坏死的概率也会特别低，一般孩子六个月之后就可以进行手术，可以更早重建拇指功能以及外观，家长护理也非常的简单。
2024-08-21
宝宝手指发育不良漂浮拇怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果宝宝手指发育不良漂浮拇，那么对于这种情况，临床上建议通过手术的方式进行治疗。一般来说，宝宝身体健康没问题的话，通常建议在其6个月大到1岁之间左右的时候进行手术治疗效果最佳。因为这个阶段，宝宝的拇指功能才开始发育，早点手术有利于拇指功能和外观的恢复。 根据家长的需求不同，漂浮拇的手术方案一般分为示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建三种，其中示指拇化是一种相对较为简单的手术方法，但手术后患儿只有4根手指；跖骨重建和半掌骨重建，二者都是保“五指”的治疗方法，但它们之间又存在着较大的差异。 总之，对于漂浮拇宝宝家长来说，最终选择哪一种手术方法，可以咨询医生后作出最合适的选择。
2024-08-21
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