拇外翻能不能治愈呢?
顾怀增医师
公立三甲中医医院
潍坊市中医院 手外科
拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。...查看全部>>拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。 拇外翻的诊断检查方法有以下几种,请看具体介绍: 1。查体 站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝 2。影像学 行负重位X线平片,并需要测量如下数据: (1)拇外翻角:第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。 (2)跖骨间夹角:第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。 (3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。 (4)关节匹配度:第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。 (5)趾骨间夹角:第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。 3。根据严重程度对拇外翻进行分类 (1)轻度拇外翻:拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。 (2)中度拇外翻:拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。 (3)重度拇外翻:拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。 X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第1跖骨头内侧骨突出及硬化,籽骨向外侧移位。第1跖骨内翻,第1、2跖骨夹角>9°。晚期,第1跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨赘。 温馨提示:拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。
2022-06-15
一般仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇指外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2022-06-15
王士源医师
公立三级综合医院
青岛市第八人民医院 手外科
如果保守治疗不能缓解拇指外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇指外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇指外翻患者,应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
2022-06-15
毕文超医师
公立三甲综合医院
西安市红会医院 手外科
患上拇指外翻并不可怕,只要患者及时的进行治疗就可以了,而且拇外翻是可以治愈的,下面我们就来说说拇指外翻的治疗方法。 目前微创手术治疗拇指外翻,深受患者的欢迎,手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以微创拇指外翻手术后不会复发,远期效果非常好。
2022-06-15
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