顾怀增医师
公立三甲中医医院     潍坊市中医院 手外科
拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。...查看全部>>拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。  拇外翻的诊断检查方法有以下几种,请看具体介绍:  1。查体  站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝  2。影像学  行负重位X线平片,并需要测量如下数据:  (1)拇外翻角:第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。  (2)跖骨间夹角:第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。  (3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。  (4)关节匹配度:第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。  (5)趾骨间夹角:第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。  3。根据严重程度对拇外翻进行分类  (1)轻度拇外翻:拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。  (2)中度拇外翻:拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。  (3)重度拇外翻:拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。  X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第1跖骨头内侧骨突出及硬化,籽骨向外侧移位。第1跖骨内翻,第1、2跖骨夹角>9°。晚期,第1跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨赘。  温馨提示:拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。
2022-10-21
师亚林医师
公立三甲综合医院     西安市红会医院 手外科
拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。...查看全部>>拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。  拇外翻的诊断检查方法有以下几种,请看具体介绍:  1。查体  站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝  2。影像学  行负重位X线平片,并需要测量如下数据:  (1)拇外翻角:第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。  (2)跖骨间夹角:第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。  (3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。  (4)关节匹配度:第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。  (5)趾骨间夹角:第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。  3。根据严重程度对拇外翻进行分类  (1)轻度拇外翻:拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。  (2)中度拇外翻:拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。  (3)重度拇外翻:拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。  X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第1跖骨头内侧骨突出及硬化,籽骨向外侧移位。第1跖骨内翻,第1、2跖骨夹角>9°。晚期,第1跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨赘。  温馨提示:拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。
2022-10-21
韩宁医师
公立三甲综合医院     潍坊市人民医院 手外科
建议当发现有拇外翻畸形时,最好及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。  以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者,主要是年轻女性患者,就诊的目的主要是由于外形不美观,不能穿着时髦的鞋;或者由于某些场台需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在欧美由于拇外翻的发病率较高,这种情况更为常见,也...查看全部>> 建议当发现有拇外翻畸形时,最好及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。  以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者,主要是年轻女性患者,就诊的目的主要是由于外形不美观,不能穿着时髦的鞋;或者由于某些场台需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在欧美由于拇外翻的发病率较高,这种情况更为常见,也促进了拇外翻的研究。  对于重度患者,真的是影响到了生活,对于自己也有着非常不好的痛苦体验,对于不同的轻重程度,小编这里推荐了不同的治疗手段,患者可以根据自己的需求,选择手术治疗或者非手术治疗。尽早,尽早的减轻个人的苦恼,减轻痛苦,让木拇指外翻远离自己。
2022-10-21
赵满俊医师
公立三甲综合医院     南宁市第二人民医院 手外科
2022-10-21