拇指发育不良怎样治疗
郭阳主任医师
三级甲等     北京积水潭 手外科
出现拇指发育不良，可会有局部畸形以及运动功能障碍等多种临床症状出现，通过保守治疗的方法没有明确作用，可以考虑就诊医院检查以后手术整形治疗，术后结合手指关节的运动功能锻炼，能够促进恢复，术后需要定期复查。
2023-11-20
大拇指变形是什么原因
张立山副主任医师
三甲     山东省立医院 手外科
一般情况下大拇指其实出现变形的机会是很少的。除非有一些特殊的情况可能会出现畸形的变化，比如类风湿性关节炎，这是最常见的出现拇指畸形的原因。另外外伤或者是由于先天性的畸形造成的拇指变形，这都是可能的。 但是如果是后天出现的，比如到了一定年龄以后出现的，也可能跟关节退化性的病变有关系，比如年龄已经到了70岁左右大拇指出现了关节炎性改变，也可能跟指间关节的退行性关节病有关系，到底是哪种原因就需要做进一步的检查和判断。一般简单的通过一个问题判断肯定是没有办法做出最终的诊断，需要结合很多方面进行详细的诊断和鉴别诊断。
2023-11-20
大拇指畸形有哪几种
姚京辉副主任医师
三甲     广州儿童医院 手外科
先天性手发育异常导致畸形比较多见，常见的有多指、并指、缺如等，以多指最为常见。临床上采取Wassel分类方法将拇指多指畸形分为以下几种类型：l型、远节型，分叉在远指关节。ll型、近节型，分叉在近侧指关节。lll型、掌骨型，分叉在掌骨。lV型、三节型。其中，l～lll型均分两个亚型，即分叉型和成对型。采取这种分型便于开展临床工作。
2023-11-20
先天性漂浮指怎么治
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性漂浮指是先天性拇指发育不良的一种类型，这也属于比较严重的先天性手足畸形。如果孩子出现这种情况，要及时通过手术进行治疗，这样才能有效改善孩子的手指功能和外形。 之前运用最多的方式就是示指拇化，这种方式能改善手指的功能，手术效果也不错，但是很多家长对这种方式接受不了孩子变成4指的情况，所以很多家长拒绝使用此手术方案。 目前治疗漂浮拇指最新的手术方式，是半掌骨移植重建。这项技术在治疗漂浮拇指方面具有很多优势，不仅能保住孩子的五指，而且在整个手术过程中只在孩子的手部进行操作，不会在足部取骨头。另外这项手术也将手术时间提前了不少，孩子可以在六个月到一岁之间接受手术，对于这种手术越早接受手术，有助于帮孩子更早建立拇指功能。
2023-11-20
先天性漂浮指有几种治疗方法
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
目前治疗先天性漂浮指一般有三种手术方案，即：示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。 示指拇化这种手术方式欧美医生普遍应用的比较多，就是直接切除漂浮拇后将示指拇化，虽然手术比较简单，孩子恢复得也快，但是术后孩子就只有四根手指，这是很多家长和孩子接受不了的。 跖骨重建是传统的漂浮拇治疗手术方式，以前我们采用的比较多，虽然也能保五指，但对孩子和家长来说都比较麻烦，取跖骨后孩子的脚需要用石膏固定，至少三个月脚都不能着地，并且移植骨存在一定的吸收、坏死几率，术后护理也比较繁琐。 以上两种先天性漂浮指手术方案都是之前采用的，存在诸多不利问题，随着科技和医学技术的发展，为了解决这些问题，经过多年的研究，我们实现了用掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法来治疗先天性漂浮拇，这种方式也是治疗漂浮拇手术新方案。手术时我们会从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，这样完全能保留住孩子的拇指，避免了从孩子脚部取跖骨，也不用打石膏固定，孩子的脚部不会受到任何影响，同时骨吸收和坏死的几率也会大大降低，更重要的是，孩子在六个月到一岁之间就可以接受手术，能够帮助孩子更早的建立拇指功能。
2023-11-20
宝宝先天性漂浮拇，不手术治疗会长大吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇不会随着宝宝年龄的增长而有所改善，如果不治疗，拇指虽然能长大，但是功能不会有任何好转，依然是悬浮状态，无法使用，目前治疗漂浮拇唯一的途径只有手术。 　　治疗漂浮拇的手术主要有三种，示指拇化、跖骨重建和半掌骨移植重建技术。示指拇化术比较传统，虽然能让患手拥有拇指功能，但无法保下五指，它是将拇指直接切除，将食指转到拇指位置当拇指使用，手术后孩子永远只有四根手指，并且不可逆，非常可惜。 　　相较于示指拇化，跖骨重建和半掌骨移植重建技术都可以保下孩子的拇指，术后功能和外观会有不同程度的改善，它们之间最大的区别就是取骨部位不同，所以后续的影响和效果也有一些区别。 　　跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨，有一定的骨吸收和坏死的几率，一旦出现就得面临二次手术。又因为足部是主要的负重部位，从这里取骨多多少少会有些影响，孩子术后至少三个月不能负重，只能躺着或坐着，家长们照顾起来会比较繁琐。 　　半掌骨移植重建技术是从第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，骨吸收和坏死的几率大大降低，手术全程不动身体其他部位，术后护理相对简单。术后外形和功能效果都还不错，只要功能锻炼到位，孩子的患手基本上可以满足日常所需，能写字，拧瓶盖、或用力的抓握一些大的物体。
2023-11-20
先天性拇指漂浮拇可以重塑矫正吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
可以重塑矫正。现在拥有了更加先进的手术方式，实现了用半掌骨移植重建的方法来重塑矫正孩子的先天性拇指漂浮拇，避免了示指拇化和跖骨重建导致的一些影响。 这项技术主要是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，手术仅在孩子的手部进行操作，不会影响到孩子的其他身体部位，并且术后不用打石膏，不影响第二掌骨的生长和发育。该手术方式还成功将孩子的手术年龄提前到6个月到1岁之间，孩子能在更小的年龄段接受手术，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。 家长要做的就是尽早让孩子进行手术，医生也会设计和实施手术，帮助孩子进行康复锻炼，大多数的孩子在接受手术之后，先天性拇指漂浮拇都可以得到有效的重塑和矫正，让孩子的手指看起来更加完整。
2023-11-20
大拇指漂浮拇
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种先天性手部畸形，为Ⅳ型的拇指发育不良，临床表现为孩子的拇指没有掌骨支撑，呈悬浮状态，不仅不美观，更是失去了拇指的所有功能。如果不做手术，孩子会长期使用食指和中指去夹，年龄越大，食指的问题就越严重，漂浮拇看着可怕，但现在是可以治疗的，通过保五指的手术改善拇指的功能和外形，术后积极进行功能恢复锻炼，孩子可以完成对掌、抓握等动作，写字画画、拿筷子、勺子吃饭、夹豆子米粒都没有问题。
2023-11-20
先天漂浮拇指是什么原因导致的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇指，又叫漂浮拇，是手部先天畸形的一种，较为常见的表现是拇指发育不良。拇指略小、很小，并且根部较软、呈一个漂浮的状态，只有皮肤蒂跟手掌相连，没有功能。 先天漂浮拇指是什么原因导致，目前病因尚未明确。从医生的角度上来看，手指上的畸形大致和以下这几个因素有关：家族史，父母亲两边有无手指畸形的问题；妈妈在怀孕期间身体是否是健康的状态；在怀孕以及备孕期间有没有吸烟史，不管是自己吸烟还是吸二手烟，都有可能会导致这种问题出现；在怀孕期间有没有服用过什么药物；有没有接触过一些异常的情况，比如甲醛放射线等之类的物质。 所以在备孕以及怀孕期间要避免上述所讲到的情况，如果已经特别注意了，但是孩子还是出现了漂浮拇，也不要着急和害怕，现在医院有很多的方法可以帮助改善这种问题。
2023-11-20
先天性漂浮拇多大手术合适
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性漂浮拇，其实也就是拇指发育不良中一种较为特殊的类型。对于这种情况，一般是建议在孩子6个月到1岁之间接受手术，这个年龄段只要孩子身体健康状况良好，体重达标，掌骨的宽度也合适，就可以考虑进行手术。 先天性漂浮拇手术方案分为3种，即示指拇化、跖骨重建和半掌骨重建。根据宝宝的情况不同，具体选取哪种方法也会有所不同。并且术后按照医嘱积极进行功能锻炼，孩子的拇指功能和外形都能得到很大的改善，一般来说，日常抓握大物体、夹捏小东西基本上是没有问题的。
2023-11-20
宝宝生下来手指漂浮拇则么回事
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种较为特殊的拇指发育不良类型，它是先天性手畸形中的一种。一般来说，对于漂浮拇这类患儿来说，只要其身体健康，就可以考虑在其6个月大到1岁之间这个年龄时间段采用手术的方式进行治疗。由于这个阶段，患儿的拇指功能才刚开始建立，早点手术的话，有利于拇指功能和外观的恢复。 漂浮拇的治疗方法可以分为以下3种： 1.示指拇化 示指拇化是一种把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用的方法。 2.跖骨重建 跖骨重建是一个相对相对系统完整的方法，可以保全五指，效果也不错，由于需要从足部取部分骨头重建第一掌骨，故其会对脚有一定的影响。 3.半掌骨重建 半掌骨重建是一种从第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨的方法。它和前两种方法步骤不一样，半掌骨重建手术需要进行两次，即：第一期手术重建掌骨，第二期手术重建功能。 具体选择哪一种漂浮拇的治疗方法，家长可以咨询医生后做出决定。
2023-11-20
先天性拇指发育不良漂浮指手术效果怎么样？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
家长们对于孩子的先天性拇指发育不良漂浮指手术效果非常关注，其实每个孩子的情况都是不同的，我们会结合孩子的实际情况进行个性化、针对性地诊疗，设计的手术方案对孩子来说一定是最适合的。 　　关于孩子漂浮指的手术效果，我们医生和家长一样都很关注，一般通过半掌骨移植重建手术后，在保留孩子手指完整性的同时，孩子的拇指功能和外形都能得到一定的改善，经过多年的回访调查和门诊复查结果来看，手术效果还是很显著的，孩子能完成对掌、夹捏、抓握等功能，写字、画画、拿筷子、拧瓶盖、夹豆子等精细化动作也都能完成，家长们对术后效果也比较满意。
2023-11-20
漂浮指是什么原因造成的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮指是先天性的手部畸形疾病，导致漂浮指的原因目前还没有明确的结论，可能是跟下面这几个因素有关，比如母亲在怀孕期间缺乏营养、抽烟、接触了二手烟、药物因素、病毒感染、理化因素、环境污染等等，这些因素都可能导致婴儿出现畸形。 其实家长不要纠结于病因，因为孩子已经是漂浮指了，在追求病因意义不大，最要紧的是尽快为孩子进行手术，通过半掌骨移植重建来解决漂浮指问题，尽快改善拇指的功能和外形。 半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，在孩子六个月到一岁之间就能够做手术，可以帮助孩子更早建立拇指功能。 所以说，建议家长们要做好两件事，一个是让孩子尽早接受手术，另一个是指导孩子做好术后的功能锻炼。
2023-11-20
先天性拇指发育不良漂浮指和孕期心情有关吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
无论是在门诊还是在网络平台，经常有宝妈问我孩子手足畸形是否与孕期心情有关，很多宝妈非常自责，认为是自己在孕期没有太注意才导致孩子的手足畸形。 　　其实宝妈们不用过于自责，因为导致孩子手足畸形的原因至今尚未有明确的结论，比如外界物化因素、环境污染、母亲抽烟或被动吸入二手烟、母亲怀孕期间感染病毒或者吃了药物以及营养缺乏等，这些都可能是手足畸形的致病因素。 　　追究手足畸形的病因不是最重要的事情，最重要的是要通过手术对孩子的手足畸形进行改善，因此家长们要做好两件事情，一是让孩子尽早接受手术;二是指导孩子做好术后的功能锻炼。
2023-11-20
什么是悬浮拇指
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
悬浮拇指是IV型拇指发育不良的拇指，又称漂浮拇，临床表现为没有掌骨或仅有掌骨遗迹，与手掌连接的是一个松弛的皮管。拇指的大小差异较大，但多位于桡侧或偏远端，像一个小气球一样挂在手上，非常影响外观。 其手术干预的时间最好是在宝宝6个月到1岁左右这个阶段，因为这个时候正是宝宝建立拇指功能的阶段，这个时候矫正好了，宝宝的拇指功能就可以建立的很顺利，而且这个时候宝宝自身的愈合能力也是比较强的，术后恢复相对更具优势，所以建议家长们要把握好这个治疗时机。
2023-11-20
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