羊膜束带综合症是什么
吴建军医师
公立三甲中医医院     内江市中医医院 手外科
羊膜束带综合症即羊膜束带综合征，简称ABS，是一组散在的先天性畸形(包括肢体、颜面部和躯干)，表现为束带征并指/趾乃至宫内截肢，也会有颜面部、内脏和体壁复合缺失。束带常影响四肢，但也能缠绕脐带以致胎死宫内。 该疾病的病因和发病机制尚未阐明。一般认为早期羊膜破损，羊膜绒毛膜面的中胚层纤维带漏出，渗入并缠绕胎体，导致胎儿畸形。 活体状态下的纤维带非常坚韧且富有弹性，一旦附着胎儿，容易造成胎儿如肢体狭窄环、截肢，以及将胎体固定在某种姿势。 羊膜破损越早，所致的畸形就越严重，如胚胎早期时羊膜破损，可造成面部及躯干、内脏畸形；中期妊娠羊膜破损，可以形成肢体及指趾狭窄环及截肢。 造成唇裂及面裂的原因可能是胎儿吞咽羊水时一并吞入了纤维带，由于纤维带的另一端附着在体表或胎盘上，结果造成了面部的切割。 ABS的预后取决于畸形的严重程度，尤其是内脏器官的受累程度。轻度畸形预后较好，重度畸形可能致命。在胎儿损失不可逆前，采用胎儿镜羊膜束带松解术可以挽救肢体和生命。
2024-01-12
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大家都在问
小儿镜影手手术需要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿镜影手手术要做全麻，因为做这种手术的通常都是年龄较小的婴幼儿或儿童。如果不做全麻，这个年龄段的孩子往往不能完全配合。总是动的话也会影响手术效果，为了提高手术成功率，必须要做全麻。 全麻可以有相对手术安全，病人痛苦小，以及术后反应比较小的特点。在做手指很多手术时是常采用的一种麻醉方法。对于大于6个月的宝宝来说，做全麻通常没有什么危害，前提是宝宝要健康。国内外麻醉师均认为全麻对宝宝较为安全，全身麻醉可使宝宝处于放松状态，对宝宝的呼吸到新鲜的。当然若宝宝有感冒咳嗽的情况，全麻后气道分泌物较多，有可能会造成分泌物堵塞气道引起窒息。所以宝宝在做全麻时，一定要在身体状况比较好的状态下才能进行。 做镜影手手术的最佳年龄是在6个月到8个月的时候，因为在孩子该建立拇指功能的时候没有拇指，是一件很麻烦的事情。
2024-05-01
1岁宝宝可以做镜影手手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一岁宝宝完全可以做镜影手手术。一般孩子在6~8个月的时候就可以做了，前提是孩子身体抵抗力比较好，没有先天性疾病。因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段为他重建拇指后，他的拇指功能会建立得更为顺利。 镜影手是一种特殊的先天性手足畸形，以手指两侧对称的孪生畸形，其形态如同镜影而得名。虽然看起来是比正常的手指多，但根本没有拇指功能，一些需要借助拇指才能完成的事，这类宝宝做起来都很吃力。 为了宝宝长大以后能够像正常孩子一样，家长就要尽快给孩子做手术。镜影手的治疗，并不是单纯切除多余的手指及掌骨，还得采用手指拇化的方法来再造宝宝的拇指，手术之后，孩子不仅可以用手握物，而且还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需。
2024-05-01
宝宝镜影手怎么办？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手一般是指手部没有拇指，而两侧手指的形态特别的相似，对称性生长。镜影手是一种罕见的手部畸形，孩子的拇指没有正常的功能和外观。建议尽早进行手术治疗，可以把多余的手指去掉，然后重建拇指对掌功能。 镜影手手术治疗非常的复杂，需要建立完整功能较好的拇指。第一次手术可以塑造拇指外形，拇指的位置也会放到理想的对掌位。 手术结束之后，拇指会在正常的位置，也可以获得正常的功能，而且随着拇指的逐渐长大，功能和外形也会有所改善，孩子也会习惯去用拇指。如果孩子出现镜影手的话，家长应该尽早给孩子治疗，一般最佳时间是孩子6~8个月左右。
2024-05-01
宝宝多大做镜影手手术效果最佳
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝做镜影手手术的最佳时间是6~8个月，因为此时是拇指功能建立的阶段，此时进行手术的话效果是最佳的。因为镜影手的孩子是缺乏拇指的，如果此时没有建立拇指功能的话，对于孩子来说特别的麻烦。 此时帮助孩子重建拇指以后，拇指功能的建立会比较顺利，对于孩子的身心发育也是比较好的，而且孩子此时愈合能力比较强，所以尽早进行手术，有利于拇指功能的建立，而且手术是改善手部功能的唯一方法。 对于镜影手的宝宝来说，手指的数量是比较多的，但是手术的机会只有一次，而且在手术的过程当中不仅要切除多余的手指，还要重建拇指的功能，一般在术后也可以达到近似正常的效果。如果等到宝宝大了之后再去进行矫正，非常的麻烦，而且还需要花费大量的时间纠正之前的错误习惯。
2024-05-01
婴儿镜影手多大做合适
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿镜影手需要尽早进行手术，一般建议在6~8月，此时是拇指功能建立的时期，进行手术的话，可以准备好使用拇指功能的条件。如果等到孩子大了之后再进行矫正，会特别的麻烦，需要纠正之前的错误习惯。 镜影手属于罕见的先天性畸形，虽然手指的数量比较多，但是缺少拇指，无法完成对掌功能，也无法捏东西，只能去握东西。所以在设计手术时应该考虑外形、功能，要保证虎口大小，手指的长度达到合适的状态。 一般在手术之前要进行方案设计，在手术的过程当中充分运用骨组织、软组织、皮肤以及现有的材料，所以在矫形的同时，还要重建手部的外观以及功能。整个手术只有一次机会，而且手术是比较复杂的。
2024-05-01
小儿镜影手多大可以手术？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般来说，小儿镜影手尽量在6~8个月来进行手术，因为此时要建立拇指功能，如果缺乏拇指的话，对于孩子来说特别的麻烦。而孩子出现镜影手之后，在治疗时要把多余的掌骨以及手指去除，还有重建拇指的功能以及外观。 对于镜影手的小儿来说，手术是改善手部功能的唯一方法，尽量选择在最佳时间内进行手术，对于拇指功能的建立具有一定的好处。一般手术结束之后，拇指可以获得较好的功能以及外观，可以进行对掌、捏、夹、握等功能。 治疗镜影手是比较复杂的，一般来说，只有一次手术的机会，所以在治疗之前，应该制定好合理的方案，在手术的过程当中应该充分运用现有的材料，皮肤，骨组织，软组织等，还要通过皮瓣来设计虎口。
2024-05-01
小孩做镜影手手术多少钱
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手作为一种很罕见的先天性手指畸形，手术相对复杂，至于具体价格也没有一个标准，因为跟地区、医院等多方面因素有关。 虽然镜影手看上去只是多了一根手指没有拇指，但手术机会只有一次，第二次再做的话不仅没有第一次效果好，孩子还会更遭罪。 在做手术时医生也会根据患者手部实际情况做出设计，不仅要注重外形更要注重手部功能，怎样把镜影手对称多指状态变成一个拇指在对掌握长度合适也是非常关键的。 医生在术前也会严格制定手术方案，把现有的材料皮肤、软组织、骨组织充分运用，这样才能保证宝宝术后恢复好，不用进行二次手术，而镜影手的手术一般在宝宝6~8个月的时候做，这个期间不会对孩子有较大的影响。
2024-05-01
镜影手可以手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
目前小儿镜影手只能通过手术进行改善。因为镜影手的宝宝虽然手指较多，但是没有拇指功能，无法完成捏的动作。通过做手术能够将多余的手指拇指化，然后再重建拇指的对掌功能。镜影手的治疗，并不是单纯地切除多余的手指及掌骨就行了，还得采用手指拇化的方法来再造宝宝的拇指 手术之后虽然不会像正常拇指一样漂亮，但当拇指在正常的位置上，有一个基本正常的功能活动范围之后，孩子就愿意用拇指了。当拇指活动变多之后，拇指就会慢慢长大，功能和外形就能有所改善。 建议宝宝在6~8个月的时候进行手术治疗，这个时候正好是孩子拇指功能建立的黄金期，这个时候做手术，拇指功能建立会更加顺利。
2024-05-01
宝宝做镜影手手术需要注意什么
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝做镜影手手术需要注意以下几点： 1、切除赘生指时勿损伤保留指的血管神经束，以免影响重建拇指的血液循环及皮肤感觉； 2、截骨转位重建拇指时,新拇指应处于对掌位,用保留的骨间肌重建拇指的对掌功能。 3、术后注意观察重建拇指的血液循环状况，如发现血液循环不良应及时处理。 4、术后及时进行功能 锻炼，让宝宝意识到有拇指功能，他就会越来越习惯用拇指去抓握东西。 手术年龄健在把握在宝宝六个月左右，这个阶段正是宝宝拇指功能建立的时候，尽早的矫正，可以让宝宝拇指功能建立的更为顺利。
2024-05-01
小孩做镜影手手术要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩做镜影手手术要全麻。原因很简单，即小孩由于自控能力不强，在手术的过程中很可能因为害怕而出现乱动，不仅不利于手术的进行，而且还有可能会增加手术受伤的风险。所以，小孩做镜影手手术通常是采用全麻的形式进行。 一般来说，小孩做镜影手手术的最佳时间是在其6-8个月大左右的时候进行，早点手术，塑造力更强一些，术后恢复效果也更理想。虽然这类患儿看起来手指数量比较多，但手术机会只有一次，因为患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的。如果进行二次手术的话，患儿会很遭罪。家长在选择手术方案的时候一定仔细斟酌。
2024-05-01
儿童多大做镜影手手术合适？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果孩子出现镜影手的话，要尽早进行手术，最佳的时间是孩子6~8个月的时候。因为孩子出现镜影手的话，没有对掌的功能，所以在治疗的过程当中要把多指去除，重建拇指功能和外观。 6个月左右是拇指功能建立的时期，此时重建拇指的话，拇指功能的建立会比较顺利，也有利于孩子的身心发育。而且手术是改善手部功能唯一的方法，但是手术是比较复杂的，而且手术的机会只有一次，否则二次手术，孩子特别的遭罪，而且没有第一次效果好。 由于镜影手缺乏拇指，无法完成对掌动作，一般术后孩子可以获得接近于正常的拇指外观，也可以完成一些基本的动作，比如对掌、捏、夹、握等，避免影响孩子的心理健康。
2024-05-01
镜影手手术多大做
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般建议宝宝6个月左右做镜影手手术，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段重建拇指后，拇指功能会建立得为顺利，后期对孩子的身心发育都有好处。 而且对于镜影手宝宝来说，手术是改善他们手部功能的唯一方法，镜影手的治疗，并不是单纯地切除多余的手指及掌骨就行，还要采用手指拇化的方法再造宝宝的拇指。手术之后，孩子不仅可以用手握物，还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需，早点手术有利于拇指功能建立。 手部重建时，多指的每一种结构都用其用处！需要将多余指的结构重建，重新构建拇指的骨关节结构、平衡肌力、整形修复。​总之镜影手的治疗非常复杂，是在肘关节活动受限，腕关节屈曲，多指外观美容等一系列问题，需根据畸形手的解剖结构分别设计。
2024-05-01
婴儿镜影手手术前需要做什么准备
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿镜影手手术前需要进行一些常规的检查，比如说：心脏彩超、血常规、X线片等。如果所有检查的结果都在正常范围内，医生就会给孩子排期进行手术。在等待手术期间，家长照顾患儿的时候要多加注意，不要让其因着凉而出现感冒发烧的情况，以免造成手术要延期进行。 一般来说，如果患儿身体健康的话，建议在其6-8个月大左右的时候进行手术。为了防止其在手术的过程中出现乱动的情况而干扰手术的正常进行，医生通常会对患儿进行单次短时间麻醉。单次短时间的全麻基本上不会对患儿身体有所影响，家长不用过多担心。
2024-05-01
婴儿镜影手手术时间
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手要尽早手术，手术时间建议在孩子6-8个月大的时候。手足畸形有很多类型，大部分的手足畸形通过矫正都可以得到一定的改善，家长也不需要过于担心。 由于镜影手是一种非常罕见的先天性畸形，手指数目不等，患手没有尺桡侧之分，手指虽多，却缺少拇指，只能弯曲和夹和握，不能对掌做不了捏的动作。 医生会从孩子的手足功能、美观、最大程度减小孩子痛苦等多方面综合考虑来制定方案，也在基于之前传统手术中的不足不断的做改进。对于镜影手的孩子来说，最重要的事情就是要建立一个相对完整的、功能相对良好的拇指。 手术之后，孩子就有了外形正常的拇指，通过家长不断的训练引导，孩子对掌、捏、夹、握的功能也有了，更有利于宝宝身心健康发育。
2024-05-01
儿童镜影手能治吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
建议镜影手宝宝在6~8个月时尽早进行手术，这个阶段是宝宝拇指建立的时期，如果还不及时纠正的话，会导致宝宝出现一些不良的用手习惯。 若等宝宝长大之后再去纠正，除了会增加手术难度之外，术后孩子进行纠正也比较麻烦，需要花费大量的时间去改掉之前的错误习惯，并且许多孩子也会由于自己手部畸形问题造成一些心理影响。 此外做完手术后，家长也一定要配合医生，要按时到医院进行复查，在恢复期间一定要注意宝宝自身的护理、补充营养，也更有利于宝宝术后的恢复，当宝宝出现镜影手时不要过于慌张，配合医生进行检查，尽早进行手术结合。
2024-05-01
问答分类
按疾病
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