悬浮拇指能保下来吗？哪种方法最好？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

刚出生的宝宝拇指没有掌骨支撑，呈悬浮状态，不仅不美观，更是失去了拇指的所有功能。宝宝这是患上了罕见的漂浮拇，又名悬浮拇指。造成漂浮拇的原因现在还没有明确，宝妈也不必为此太过自责。漂浮拇看着可怕，但现在是可以治疗的。治疗漂浮拇的方法主要有三种：示指拇化、半跖骨重建和半掌骨移植重建。　　示指拇化是把漂浮拇拿掉，把示指移到大拇指的位置，使其发挥拇指的作用。术后患儿的手部会剩下四根手指，这种方法国外医生会用的比较多，但在国内接受度就很低，家长们都很难接受孩子只有四根手指的现实。　　半跖骨重建是从足部取部分跖骨来重建第一掌骨，该种方法会对患儿的足部造成永久性损伤，术后患儿三个月不能下地，只能躺着或坐着，这对于正值好动年龄的孩子来说非常难熬，而且还会存在一定骨吸收、坏死几率，所以我更推荐半掌骨移植重建。　　半掌骨移植重建是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，整个手术只在患儿的手上进行，不会动其他地方。比起跖骨重建它的护理相对简单，而且骨吸收、坏死的几率也会小很多。且不影响第二掌骨的生长和发育，避免了示指拇化和跖骨重建导致的一些影响。

2023-12-03

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宝宝镜影手手术需要全麻吗

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

宝宝镜影手手术需要全麻，镜影手是一种较为特殊的先天性多指畸形。由于宝宝好动，手术一般以单次短时间全麻的方式进行，采用的麻醉方式是吸入麻醉加局部镇痛。麻醉会根据宝宝的具体情况、公斤体重等，精确的计算麻醉剂量，使宝宝进入睡着状态，全身肌肉松弛，感觉不到疼痛，在麻醉过程中麻醉医生会严密观察宝宝的变化，根据生命体征变化做出相应处理。手术结束后，残余的药物会随着新陈代谢排出，很快就会苏醒，不会对宝宝造成影响。手术时间的话，如果宝宝身体没问题的话，一般可以在其6个月大左右进行手术。

2024-05-01

镜影手手术怎么治疗

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

治疗镜影手手术，可以采用手指拇化手术。每个家长都希望自己的孩子有5个手指，就需要把多余的那根切除。然后把另一根发育较好的缩短。然后做出一个虎口，再做出一组肌肉。通过这种方式做出来的手，不仅外观改善了不少，就连功能也恢复了很多。目前治疗这种问题只能通过手术的方式，对于先天性畸形的治疗，手指母化手术是非常有名的一个手术方式。手术之后，孩子不仅可以用手握物，而且还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需。一般建议在孩子6个月左右的时候进行，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段为他重建拇指后，他的拇指功能会建立的更为顺利，对孩子身心发育都比较有力。镜影手宝宝虽然看起来手指挺多，但其实他的手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的，所以做选择手术方案时一定要严谨慎重!