什么是漂浮拇？怎么治疗效果好？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

前几天收到一个私信，有个宝妈说想咨询关于漂浮拇的问题，她的宝宝现在两岁半了，先天漂浮拇，这个宝妈说在刷到我的视频之前都不知道宝宝的这种情况叫漂浮拇。很多家长对于漂浮拇可能不是很了解，其实从外观上来看，孩子的漂浮拇就是一个漂浮的状态，拇指比较短小，没有肌腱，没有骨头与手掌相连，中间就是一个皮肤跟手掌相连;从功能上来看，孩子的漂浮拇没有任何功能，屈、伸、捏、夹等动作都没法完成，漂浮拇也只能随着手的摆动而甩动。拇指占据手部功能的50%，漂浮拇严重影响着手部功能和外观，所以家长们一定要引起重视，在孩子小的时候就进行治疗。现在治疗漂浮拇的最先进方法是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，手术进行得早，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。通过半掌骨移植重建后，孩子的漂浮拇能保留下来，手指更加完整，通过手术后的恢复锻炼，孩子的拇指功能和外形都会得到不错的改善，写字、画画、拿筷子等都没有问题。

2023-04-26

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新生儿并指多大做合适

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

新生儿并指手术的最佳时间是因人而异的，应看具体情况。若拇指和食指结合在一起，应尽快手术，建议在出生后2-3个月内进行。若中指和无名指结合在一起，由于对功能的影响不大，可以自由选择手术时间。如果不是以上两种情况，建议在出生后6个月至1年之间进行手术，最好是10个月左右，因为在此阶段，孩子的神经发育不健全，并且对疼痛不敏感。如果孩子过早进行手术的话，麻醉的风险是比较大的，所以应该根据孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，此时做手术是比较安全的，对于手指的发育也没有太大的影响，但是最晚也要在上幼儿园之前完成手术。并指手术主要是为了改善手部的外观，恢复手部的功能。新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的，为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。

2024-04-16

婴儿并趾需要手术吗？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

婴儿并趾如果对功能及外观影响较大，需要手术治疗。因为并趾并不会随着年龄的增长而改变，不做手术就永远是并趾，这种情况只能通过手术来改善。婴儿并趾手术不建议太早做，但也不能太晚，一般建议在患儿学习站立和走路之前手术，这个阶段手术，术后患儿恢复较快，对站立和走路几乎没有影响。如果太晚手术，术后恢复起来会稍微慢一点，且患儿可能会出现保护性步态，需要一段时间适应。如果患儿身体健康，无其他疾病，体重在6kg以上，即可进行并趾分趾手术。