什么是复拇指畸形On Top手术？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
最近门诊上有见到很多六、七型多指的孩子，他们的复拇指都有个特点： 其中一个拇指外观好，功能差；另一个外观差，但功能好。 面对这两种类型的多指：有些医生会选择直接将多余的手指切掉，但这么一来，术后拇指的外观还行，但功能很差，后续可能还需要进行修复。 因此，我建议采用On-Top的方法来进行手术干预，就是把这两者结合起来。把外观比较良好的，嫁接到这个功能比较良好的拇指上面去，保留它的这个动力的结构和一部分的骨骼结构。至于外面的形状，就把这个外观比较好的拇指放上来，达到某种意义上的拼合。 这种拼合，它非常有个性化。因为每一种类型的多指畸形，它不是完全一样。每个人都有点不一样。所以我们要根据它的这个大小、活动的范围、皮肤的质地，我们来进行微调。这样既能够保证它的外观，又能够达到比较好的一个功能。
2023-12-03
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新生儿并指多大做合适
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿并指手术的最佳时间是因人而异的，应看具体情况。若拇指和食指结合在一起，应尽快手术，建议在出生后2-3个月内进行。若中指和无名指结合在一起，由于对功能的影响不大，可以自由选择手术时间。如果不是以上两种情况，建议在出生后6个月至1年之间进行手术，最好是10个月左右，因为在此阶段，孩子的神经发育不健全，并且对疼痛不敏感。 如果孩子过早进行手术的话，麻醉的风险是比较大的，所以应该根据孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，此时做手术是比较安全的，对于手指的发育也没有太大的影响，但是最晚也要在上幼儿园之前完成手术。并指手术主要是为了改善手部的外观，恢复手部的功能。 新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的，为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。
2024-04-16
婴儿并趾需要手术吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿并趾如果对功能及外观影响较大，需要手术治疗。因为并趾并不会随着年龄的增长而改变，不做手术就永远是并趾，这种情况只能通过手术来改善。 婴儿并趾手术不建议太早做，但也不能太晚，一般建议在患儿学习站立和走路之前手术，这个阶段手术，术后患儿恢复较快，对站立和走路几乎没有影响。如果太晚手术，术后恢复起来会稍微慢一点，且患儿可能会出现保护性步态，需要一段时间适应。 如果患儿身体健康，无其他疾病，体重在6kg以上，即可进行并趾分趾手术。
2024-04-16
新生儿多指并指怎么治疗？
刘佳医师
     江西中医药大学附属医院 手外科
新生儿出现多指并指，早期先观察一段时间，等3..4岁时，孩子在认知前手术治疗。因为过早手术，孩子骨骼还没健全，手术时也不配合，全麻危险很大，在认知前手术不会对孩子产生心灵创伤。手术治疗主要是切除多余的手指，并指分离，手术时不能破坏骨骺，否则影响手的发育。
2024-04-16
新生儿脚趾并趾怎么办？
赵满俊医师
公立三甲综合医院     南宁市第二人民医院 手外科
新生儿脚趾并趾一般首选通过手术进行治疗。 新生儿脚趾并趾属于一种先天发育畸形，主要是指脚趾头没有完全分开，应尽早通过手术解除，避免发育过程中，造成偏位的继发畸形等。因此，出现上述症状后，家长应该注意选择尽快进行手术矫正，例如并趾分开术，通过皮瓣修复建立指蹼，防止趾侧线状瘢痕挛缩，有效解决脚趾并趾，一般不会对新生儿的身体产生重大影响。可以在新生儿在1岁时进行手术，因为此时新生儿的身体已经逐渐发育和改善，进行手术的效果相对较好。 建议家长及时带新生儿进行检查，尽快进行治疗，以免影响到新生儿以后的日常走路问题，同时应该注意避免不良的情绪，保持良好的心态。平时应该注意观察新生儿的行为举止，如有不适症状，应该及时就医，积极治疗。
2024-04-16
新生儿并指可以治疗好吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的。想要效果更好，要合理安排手术时间和手术方案。为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。 如果新生儿出现并指的话，对于孩子和父母会带来很大的痛苦，当孩子出现这种情况之后，家长应该及时带孩子去正规医院进行咨询，和医生进行沟通，确定科学的治疗方法，避免给新生儿带来不利的影响。 新生儿并指和遗传因素有很大的关系，当然与后天影响也有关，尤其是孕妇在怀孕期间，经常接触有害物质，会造成染色体异常。不管是由于哪种因素造成的新生儿并指，都应该尽早给孩子进行手术。
2024-04-16
新生儿脚趾并指畸形
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿在发育过程中，脚趾由最开始的并在一起，到逐步分开形成五指。如果在此过程中，出现异常导致手指分开不彻底或没有分开，就会出现并趾畸形。这是先天性发育异常引起的疾病，治疗上需要以手术矫形治疗，一般情况下，只要宝宝身体健康，体重达标（≥6kg以上），6个月左右的时候就可以手术。手术是全麻。此时孩子的手比较小，分指后伤口愈合速度会比大孩子快得多，并且伤口部位的疤痕也相对小一些。手术时机易早不易晚，最好是在2岁前完成。过晚有可能会影响脚趾的发育及功能。具体费用标准建议咨询就诊医院，因为医院级别不同费用有所差别。
2024-04-15
婴儿并指怎么办？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿并指，通常是建议通过手术的方法，将原本并在一起的手指释放出来。如果婴儿身体健康的话，一般是建议在其6个月大左右的时候进行手术。建议早点做手术的原因有2点： 1.恢复起来比较快，并且疤痕会比较小 由于婴儿的手比较小，并指分指手术后，创面会相对来说要小一些，并且术后留下的疤痕也会小一些，恢复起来更快。 2.不担心对婴儿的心灵造成影响 由于孩子比较小，他们并不会留下做过手术的记忆，家长不用担心并指会给他们的心灵留下不好的影响。
2024-04-15
小儿并指怎么办？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿并指手术，是把小儿两个或两个以上并在一起的手指进行分开。小儿手指并指手术方法通常有三种方法： 1、植皮。植皮通常是从患儿肚子上取部分的皮肤来覆盖到这个并指的皮肤缺损部位。 2、皮瓣重建指蹼：如果不植皮，有一部分的情况下可以通过皮瓣转移替代植皮。 3、人工真皮诱导免植皮技术。采用人工真皮诱导免植皮技术不需要取皮植皮，患者没有身体其他部位的损伤，再生之后的皮肤和正常皮肤极为相似。但术后恢复速度较慢，大概需要四到八周的时间。
2024-04-15
先天性并指畸形怎么治疗
谢益医师
公立三甲综合医院     南宁市第二人民医院 手外科
先天性并指畸形通常需根据患儿病情严重程度，给予相应治疗措施。 1、如果是轻度先天性并指畸形，即患儿的手掌或者脚掌如同小鸭子的鸭蹼，手指或脚趾中间存在一层薄膜，可先早期观察。如果观察一段时间后，患儿并指畸形依旧存在，则需进行手术矫正。 2、如果是重度先天性并指畸形，即患儿的两根手指或脚趾完全并在一起，则通常需及时采取手术方法治疗。 先天性并指畸形是以指蹼发育不良或者未发育，相邻手指或脚趾分开不全或未分开为主要表现的先天畸形，为一种肢体分化、分离障碍性畸形。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适方法进行治疗，以获得较好治疗效果。
2024-04-15
新生儿并指治疗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿并指治疗，医生要根据患儿并指的情况对手术方式进行设计，手术是否需要植皮与患儿患处的皮肤量有关。某些很简单的并指类型，手术的过程中可以采用皮瓣转移的方法直接进行缝合。 但大多数并指分开后都会出现皮肤量缺损的情况，为了保证术后效果，需要对创面处进行较好的覆盖。覆盖方式有两种：植皮、人工真皮诱导免植皮技术。 1、植皮：就是从患儿身体的其他部位取皮覆盖在创面处，一般植皮的供区会选择在患儿肚子部位。该方案的优势是愈合的比较快，弊端是供区会新增创伤、疤痕，受区会出现色素沉着、感觉功能下降的现象，且有一定植皮坏死的几率。 2、人工真皮诱导免植皮技术：直接用人工真皮覆盖在创面处，它可以诱导皮肤自己生长，且新生后的皮肤会和原来的很像，彻底与过去从患儿身上取皮植皮的方式告别，术后指体外观和感觉功能效果都还不错。家长可以根据患儿情况选择合适手术方案。
2024-04-15
孩子先天左手并指怎么办？
何小山
公立三甲中医医院     怀化市中医院 手外科
先将手指分开，在根据手指的具体情况看是否需要再次手术，以及手术的方案。
2024-04-10
3岁小孩手指并指怎么治疗
曾一医师
公立三甲中医医院     怀化市中医院 手外科
病情分析：你好，你的小孩的情况是三岁，并指，这种情况考虑是并指症，是一种先天的发育异常。 意见建议：对于这种情况，建议去医院进行手术治疗，现在已经三岁了，要赶紧去治疗了，建议你可以去南京儿童医院看看，这个医院看这些儿科的疾病比较好，去医院看矫形外科。
2024-04-10
我小孩双手并指能治吗
肖宗胜
公立三甲中医医院     怀化市中医院 手外科
病情分析： 小孩并指属于先天性的发育异常，通常是进行手术治疗，将并指切开 指导意见： 建议在当地医院的骨科进行手术治疗，这个手术最好是在一岁左右再进行
2024-04-10
宝宝手指并指怎么办?
匡纪荣
公立三甲中医医院     怀化市中医院 手外科
在这种情况下，可以用手术将食指末端和中指分开。建议去医院拍片观察具体情况，再确定手术方法。最好尽早做手术，以免影响手指发育，造成畸形。
2024-04-10
儿童并指症怎么办？
刘鹏医师
公立三甲综合医院     榆林市第一医院 手外科
您好，先天性并指畸形是一种常见的先天性畸形，相邻的手指合并在一起。如果过早手术、会影响孩子手指的正常发育。孩子的岁数小，手指又小又薄，不能准确进行手术。可以给孩子微创手术，与传统骨科的手术相比，具有切口小、功能恢复时间短的优点。
2024-04-10
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按疾病
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