什么是复拇指畸形On Top手术？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
最近门诊上有见到很多六、七型多指的孩子，他们的复拇指都有个特点： 其中一个拇指外观好，功能差；另一个外观差，但功能好。 面对这两种类型的多指：有些医生会选择直接将多余的手指切掉，但这么一来，术后拇指的外观还行，但功能很差，后续可能还需要进行修复。 因此，我建议采用On-Top的方法来进行手术干预，就是把这两者结合起来。把外观比较良好的，嫁接到这个功能比较良好的拇指上面去，保留它的这个动力的结构和一部分的骨骼结构。至于外面的形状，就把这个外观比较好的拇指放上来，达到某种意义上的拼合。 这种拼合，它非常有个性化。因为每一种类型的多指畸形，它不是完全一样。每个人都有点不一样。所以我们要根据它的这个大小、活动的范围、皮肤的质地，我们来进行微调。这样既能够保证它的外观，又能够达到比较好的一个功能。
2023-12-03
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大家都在问
先天性并指多指畸形的症状是什么
洪光祥
     华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
先天性并指多指畸形的症状如下： 1、本病起于儿童期，可以波及小指、中指、无名指。 2、患病期间可能会出现近端指间关节的持久性屈曲。 3、该病的病情进展缓慢，常常合并漏斗胸、眼睑下垂、脊柱侧弯等。 4、部分手指可能会出现鹅颈弯头样畸形及掌指关节的伸展过度。 5、多指一般表现为六指畸形，有时可看见分叉状的多指畸形。 一旦出现以上临床症状要尽快去医院的骨科或儿科就诊。医生会结合每个病人具体的情况选择最合适的治疗方式，以帮助稳定病情。
2024-10-14
并指畸形一定要手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般需择期手术治疗。以环指和小指的并指为例，由于环指长，小指短，这两根手指并在一起的话，小指会被环指带偏，如果不尽早手术分指，环指侧偏畸形会越来越严重。如果手术做得晚，哪怕环指被释放出来了，它的畸形问题仍然会很严重，所以要尽早手术。 并指畸形的存在除了会对孩子的手指外观和功能有影响，还会对孩子的心理发育造成不利影响，尤其对于一些较为敏感的孩子来说更是如此。因此，如果孩子身体健康，体重达标，需择期手术治疗，最佳手术时机在六个月左右。
2024-10-14
宝宝脚趾并指严不严重
安洪
     重庆医科大学附属第一医院 手外科
儿童脚趾并指是畸形的发育，而且是孩子先天性的发育异常，平时不会影响到宝宝的健康，也不会有什么并发症，只是不太美观。如果孩子对美观追求特别高的话，最好是赶紧给孩子做手术，在一岁半以前做手术是最合适的，这样才可以避免影响宝宝的自信。
2024-10-14
并趾有什么问题吗？
宣昭鹏
公立三甲综合医院     吉林大学第一医院 手外科
如果宝宝的脚趾是并指这种情况说明，宝宝没有完全发育好。这种情况应该给孩子做一下，脚趾拍片检查，看看是什么原因导致的，是骨头没有完全分化好，还是只是局部皮肤的问题。查清楚了可以手术治疗的，不同的情况可能手术方法不通，所以应该先检查。
2024-10-14
儿童并指畸形发病原因
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童并指畸形发病原因尚不明确，通常认为是与胚胎早期发育异常有关。有相关研究表明，上肢芽出现在胚胎第15~25天，手指出现在胚胎第41~43天，手指的分开出现在胚胎第52~53天，在相邻手指分化的进程中，指间间充质组织的凋亡或缺失可能是并指形成的原因。 儿童并指畸形是新生儿先天性畸形中较为常见的一种类型，目前是可以通过手术的方式将原本并在一起的手指释放出来。一般来说，只要孩子身体状况良好，体重达标，一般6个月左右就可以手术。
2024-10-14
新生儿右手并指
刘飙
公立三甲综合医院     吉林大学中日联谊医院 手外科
并指畸形是一种常见的先天性手部畸形，通常在胎儿期形成，具体原因可能涉及遗传、环境以及孕期的一些因素。该畸形主要表现为两个或多个手指在出生时未能完全分开。 治疗建议：对于并指畸形，手术治疗是主要的治疗方法。手术时机通常选择在婴儿期或儿童期，以确保手指的正常发育和功能恢复。手术过程中，医生会仔细分离粘连的指骨和软组织，并进行必要的修复和重建。手术后，患儿需要进行一定的康复训练和物理治疗，以促进手指功能的恢复。 生活建议：在手术前，家长应注意保护患儿的手指，避免受到外伤或感染。手术后，应遵医嘱进行康复训练和物理治疗，并定期到医院复查，以评估手术效果和手指功能的恢复情况。此外，家长应给予患儿足够的心理支持，帮助他们建立积极的心态，勇敢面对治疗过程中的挑战。 请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗方案需由专业医生根据患儿的具体情况进行制定。特殊人群如早产儿或存在其他健康问题的患儿可能需要更加细致的评估和个性化的治疗方案。因此，强烈建议家长带患儿到正规医院进行详细检查和咨询，遵医嘱进行治疗和康复。如有任何不适或异常，应及时就医。
2024-10-14
先天性多趾并趾畸形
尹维田
公立三甲综合医院     吉林大学中日联谊医院 手外科
先天性多指并指畸形临床非常多见，也是儿童发病率最高的先天性疾病之一，对外观及行走功能影响较大。先天性多指并指畸形确切病因不明，一般认为与环境因素、遗传因素关系有关。 先天性脚趾畸形包括漂浮指、多指、并指、多并指、拇内翻、巨指症等，严重者影响足部外观和功能。除了生理上的影响外，患儿和家长往往还有心理上的阴影，常常会影响到孩子的心理发育、学习和社会生活，甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。 先天性并指畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断，辅助检查主要是X线摄片，明确畸形的类型及骨骼关节生长情况。
2024-10-14
并指畸形怎么样治疗
成效敏
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
并指畸形一般需要通过手术治疗。 一般情况下并指畸形的发病率不是特别高，属于一种先天性手足畸形疾病。可能是因为遗传或者是在怀孕前后接触到化学物质，比如甲醛、吸烟等。还可能是怀孕期间母体健康状态异常等原因造成的。此类疾病需要根据患者手的血运情况和并指的类型决定。如果是简单的并指通常一次手术可以将其完全分开，如果是复杂性需要考虑血运的情况进行多次手术。 如果并指畸形出现皮肤缺损的情况时，还需要在做手术的时候做植皮治疗，形成并指畸形时，一般只能通过手术的方法治疗。
2024-10-14
并指畸形是什么
张虹主治医师
公立三甲综合医院     山东大学齐鲁医院 手外科
并指畸形是指手指或脚趾之间有过多的连接组织，导致手指或脚趾不能完全分开。这种畸形可能是先天性的，也可以是后天性的。 先天性并指畸形通常是由于胎儿在发育过程中手指或脚趾之间的分离过程受到干扰所致。后天性并指畸形可能是由于手部或足部的创伤、感染或炎症引起的。并指畸形可能会影响手指或脚趾的功能和外观。一些患者可能会出现困难或疼痛，影响手部或足部的正常活动。 治疗方法包括手术分离、物理治疗和康复训练等。手术分离是最常见的治疗方法，通过切除过多的连接组织来使手指或脚趾分离。物理治疗和康复训练可以帮助患者恢复手部或足部的功能和活动能力。
2024-10-14
宝宝并指畸形
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝并指是一种先天性畸形，对于这种畸形来说，建议通过手术的方式进行治疗。导致宝宝出现并指畸形的原因尚不明确，目前认为并指畸形是由先天性多由胚胎发育异常所致，但有隙并指则是个例外，其是在手指分化完成后形成的。虽然越来越多类型的并指病变基因及其在染色体中的位置已经明确，但遗传学家对导致这些基因突变的原因并不明确。 对于这类患儿来说，如果身体健康的话，应在其6个月大左右的时候进行治疗。基于血运的情况，并指畸形在分指的过程可以一次分开的，医生就会一次分开，对于复杂性并指来说，往往会分多次进行。此外，由于并指在分指的过程中，常会出现指蹼相对缘皮肤缺损的情况，为了加速伤口愈合，医生会根据患者的需求选择自身取皮植皮或人工真皮诱导零植皮技术来对伤口进行覆盖。
2024-10-14
并指畸形做手术有影响吗
张航主治医师
     西京医院 手外科
并指畸形手术是否影响需具体情况分析。 并指畸形是一种先天性手部发育异常，表现为相邻手指部分或全部融合在一起。手术时机、方式及术后康复管理影响手术效果。若手术时机选择过晚，可能导致手指功能受限或畸形加重。例如，如果在孩子手指骨骼发育成熟前进行手术，可能会影响手指的正常生长和发育。 建议定期复查，监测手指生长和恢复情况。同时，注意保持手部卫生，避免感染，以促进伤口愈合和功能恢复。
2024-10-09
小儿并指畸形治疗
李忠哲
     北京积水潭医院 手外科
小儿并指畸形治疗可采取矫形手术、支具矫正、物理疗法等方法。 1.矫形手术 矫形手术通过切除异常组织及调整骨骼结构来纠正并指畸形。主要适用于严重程度较高的并指畸形，如多指或多趾合并的情况。 2.支具矫正 支具矫正利用定制化的外固定器具，在医生指导下佩戴以帮助调整肢体位置。对于轻度至中度的并指畸形有较好的效果，并可作为术前准备或术后辅助治疗。 3.物理疗法 物理疗法包括按摩、被动运动等手段，旨在改善血液循环、缓解肌肉紧张。适合于轻微的并指畸形患者或手术恢复期的患者。 在考虑并指畸形的治疗方案时，应综合评估患儿的整体健康状况以及并指的程度。必要时，需定期复查以监测病情变化，并根据医嘱选择合适的治疗策略。
2024-10-09
先天性[并指]多指畸形手术怎么做？
李忠哲
     北京积水潭医院 手外科
先天性并指多指是需要根据情况进行手术的，患者可以到医院进行检查治疗，1、手指分离。2、连接部的重建。3、手指相对远的皮肤因为分离式的缺损而需要重建。另外，术后因为缺损的皮肤需要进行部分的植皮手术，一般在手术后两周左右比较好。
2024-10-09
先天性并趾畸形免植皮手术难吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
先天性并趾畸形免植皮手术，是一个中等程度的手术，一般情况不太复杂。人工真皮诱导免植皮术适用于所有类型的并趾，对于复杂并趾的治疗效果更为显著。 做并趾分趾手术时一般都不植皮了，而是采用人工真皮诱导免植皮技术，将人工真皮材料贴在创伤处，诱导皮肤自己生长，不需要再从身体其他部位取皮，大大减少手术创伤。 人工真皮诱导新生的皮肤会和原来的很像，除了在创面长轴线处存在线性瘢痕外，局部再生的皮肤质量与正常皮肤极为相似，不会出现色素沉着或感觉功能下降的现象，整体效果较植皮有明显改善。 使用本方法进行并趾分离术后，通过定期更换敷料及结合康复锻炼，可达到改善患趾术后外形和功能的目的，同时在身体其他部位不遗留疤痕
2024-10-09
先天性并指畸形该怎么治疗？
竺枫主任医师
公立三级综合医院     宁波市第六医院 手外科
先天性并指畸形的治疗可采取矫形手术、物理疗法、功能锻炼、康复训练等措施。 1.矫形手术 通过外科手术对受影响部位进行修复和调整，以恢复其正常解剖结构。适用于纠正严重的并指畸形或其他复杂的结构异常。 2.物理疗法 包括按摩、冷热敷等手段，在专业人员指导下进行，旨在缓解肌肉紧张和促进血液循环。可作为术后辅助治疗或单独使用，有助于减少并发症风险。 3.功能锻炼 在医师建议下进行针对性肌力训练及关节活动范围练习，增强手部功能。针对改善患者日常生活能力和工作能力有积极作用。 4.康复训练 主要包括手指灵活性和协调性的训练，需持之以恒地进行。对于提高生活质量以及重返社会交往具有重要意义。 术后应定期复查，监测愈合情况及可能出现的并发症。日常生活中，患者还要注意保持患处清洁干燥，以免引起感染。
2024-10-09
问答分类
按疾病
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