怎么做新生儿多指畸形手术?
师亚林医师
公立三甲综合医院     西安市红会医院 手外科
新生儿先天性多指畸形不是单纯的组织增生,而是存在结构异常,生长紊乱、发育不良等。因此手术复杂,总原则是适当的关节和软组织体积、良好的关节稳定性和活动范围、良好的肌腱功能、外形美观。目前认为最佳手术年龄为1岁,此时患儿器官发育及生理功能较健全,有利于手功能早期的认知训练和关节面重塑。对于解剖变异较大的多指畸形,术前需做好评估,最大程度降低对指骨骨化中心的损伤和术后继发畸形的发生。手术原则:适当的关节和软组织体积、良好的关节稳定性和活动范围、良好的肌腱功能、外形美观。手术方法:①轴前多指手术方法选择:远节指骨型、近节指骨型、掌骨型、三节指骨型、漂浮拇指型。②轴后多指手术方法分A型和B型。③中央型多指手术方法分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。④镜影手手术方法,镜影手的治疗关键是拇指重建。先天性多指畸形的手术治疗,要求在恢复手功能的同时,最大限度地重塑其精美外观,这是手外科医师面临的巨大挑战。
2023-12-03
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