宝宝天生右手六指，多久合适做手术
钱骧主治医师
公立三级综合医院     常熟市第二人民医院 手外科
什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间，这是大家最关心的问题，也是医生一直在探讨的一个问题。因为家长总希望早一点给宝宝做手术，尽快的恢复功能和外形。最佳的时机，首先取决于什么时间麻醉风险最小，儿童在6个月之内内脏发育不成熟，这时候做全麻风险比较大，所以第一个最佳时间是半年以后，因为半年以后器官发育比较成熟，手术麻醉风险下降，所以一般建议6个月-1年是最佳时机。第二取决于手指矫正的程度，如果是简单的多指，就可以早一点做手术，如果是很复杂的多指，还需要做整形、截骨。儿童的骨头是非常小的，几个月的宝宝做截骨手术不确定性太大，骨量太小，所以可以适当延后手术放时间，等手指发育比较大，骨量比较粗时再做截骨矫形，术后手指的外形可能会更好一些。第二种情况是并指，对于并指的手术，大家争论比较多，并指是两个手指连在一起，它分两种情况：第一种是皮肤和软组织连在一起，两个手指的骨关节各自分离，活动时互相不影响，这种情况可以稍微晚一点组手术，因为这种情况是两个手指中间共用了一些皮肤，当把皮肤分开以后，需要做植皮手术，儿童的植皮是非常困难的，需要从人体植皮，而且需要包扎，稳定10天以后，植皮才能存活。儿童如果好动，植皮有时候会出现部分坏死或不存活，一旦不成活，容易引起疤痕。此外，儿童的手指非常小，在那么小的手指上面做植皮手术是有一定难度的，所以对于不影响功能的病症，建议可以放到2岁左右在做手术，这个时候手指面积扩大，再植皮相对容易一些。但是对于另一类的并指，就是两个手指的骨头和关节全部是连在一起的，这个问题就会影响到骨头的发育、功能。所以这个手术要尽量早做，一般建议在1岁之内做，使两个手指分开，单独活动，这样后期功能可以恢复到最大。
2023-09-21
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大家都在问
儿童多大做镜影手手术合适？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果孩子出现镜影手的话，要尽早进行手术，最佳的时间是孩子6~8个月的时候。因为孩子出现镜影手的话，没有对掌的功能，所以在治疗的过程当中要把多指去除，重建拇指功能和外观。 6个月左右是拇指功能建立的时期，此时重建拇指的话，拇指功能的建立会比较顺利，也有利于孩子的身心发育。而且手术是改善手部功能唯一的方法，但是手术是比较复杂的，而且手术的机会只有一次，否则二次手术，孩子特别的遭罪，而且没有第一次效果好。 由于镜影手缺乏拇指，无法完成对掌动作，一般术后孩子可以获得接近于正常的拇指外观，也可以完成一些基本的动作，比如对掌、捏、夹、握等，避免影响孩子的心理健康。
2024-05-01
镜影手手术多大做
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
一般建议宝宝6个月左右做镜影手手术，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段重建拇指后，拇指功能会建立得为顺利，后期对孩子的身心发育都有好处。 而且对于镜影手宝宝来说，手术是改善他们手部功能的唯一方法，镜影手的治疗，并不是单纯地切除多余的手指及掌骨就行，还要采用手指拇化的方法再造宝宝的拇指。手术之后，孩子不仅可以用手握物，还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需，早点手术有利于拇指功能建立。 手部重建时，多指的每一种结构都用其用处！需要将多余指的结构重建，重新构建拇指的骨关节结构、平衡肌力、整形修复。​总之镜影手的治疗非常复杂，是在肘关节活动受限，腕关节屈曲，多指外观美容等一系列问题，需根据畸形手的解剖结构分别设计。
2024-05-01
婴儿镜影手手术前需要做什么准备
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿镜影手手术前需要进行一些常规的检查，比如说：心脏彩超、血常规、X线片等。如果所有检查的结果都在正常范围内，医生就会给孩子排期进行手术。在等待手术期间，家长照顾患儿的时候要多加注意，不要让其因着凉而出现感冒发烧的情况，以免造成手术要延期进行。 一般来说，如果患儿身体健康的话，建议在其6-8个月大左右的时候进行手术。为了防止其在手术的过程中出现乱动的情况而干扰手术的正常进行，医生通常会对患儿进行单次短时间麻醉。单次短时间的全麻基本上不会对患儿身体有所影响，家长不用过多担心。
2024-05-01
婴儿镜影手手术时间
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手要尽早手术，手术时间建议在孩子6-8个月大的时候。手足畸形有很多类型，大部分的手足畸形通过矫正都可以得到一定的改善，家长也不需要过于担心。 由于镜影手是一种非常罕见的先天性畸形，手指数目不等，患手没有尺桡侧之分，手指虽多，却缺少拇指，只能弯曲和夹和握，不能对掌做不了捏的动作。 医生会从孩子的手足功能、美观、最大程度减小孩子痛苦等多方面综合考虑来制定方案，也在基于之前传统手术中的不足不断的做改进。对于镜影手的孩子来说，最重要的事情就是要建立一个相对完整的、功能相对良好的拇指。 手术之后，孩子就有了外形正常的拇指，通过家长不断的训练引导，孩子对掌、捏、夹、握的功能也有了，更有利于宝宝身心健康发育。
2024-05-01
儿童镜影手能治吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
建议镜影手宝宝在6~8个月时尽早进行手术，这个阶段是宝宝拇指建立的时期，如果还不及时纠正的话，会导致宝宝出现一些不良的用手习惯。 若等宝宝长大之后再去纠正，除了会增加手术难度之外，术后孩子进行纠正也比较麻烦，需要花费大量的时间去改掉之前的错误习惯，并且许多孩子也会由于自己手部畸形问题造成一些心理影响。 此外做完手术后，家长也一定要配合医生，要按时到医院进行复查，在恢复期间一定要注意宝宝自身的护理、补充营养，也更有利于宝宝术后的恢复，当宝宝出现镜影手时不要过于慌张，配合医生进行检查，尽早进行手术结合。
2024-05-01
镜影手畸形怎么治疗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手畸形的治疗是比较复杂的，需要面临一系列的问题，比如多指外观美容，腕关节屈曲，肘关节活动受限等，所以要根据畸形术的解剖结构来分别进行设计。 虽然镜影手的手指是比较多的，但是缺乏正常的拇指，所以在切除多余的手指以及掌骨的同时，也要重建拇指的功能，而且在手部重建时，多指的每一种结构都要用其用处，所以手术不是单纯的简单切除。 在手术的过程当中需要保留5个手指，将发育较好的手指进行拇化，从而再造拇指，而且还要通过皮瓣设计来重建虎口，一般患手在术后可以达到近似正常手的效果。对于镜影手的孩子来说，只有一次手术的机会，因为在手术过程当中用到的软组织、骨组织、皮肤都是有限的，如果进行二次手术纠正的话，特别的麻烦，孩子也特别受罪。
2024-05-01
宝宝镜影手手术需要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝镜影手手术需要全麻，镜影手是一种较为特殊的先天性多指畸形。由于宝宝好动，手术一般以单次短时间全麻的方式进行，采用的麻醉方式是吸入麻醉加局部镇痛。麻醉会根据宝宝的具体情况、公斤体重等，精确的计算麻醉剂量，使宝宝进入睡着状态，全身肌肉松弛，感觉不到疼痛，在麻醉过程中麻醉医生会严密观察宝宝的变化，根据生命体征变化做出相应处理。 手术结束后，残余的药物会随着新陈代谢排出，很快就会苏醒，不会对宝宝造成影响。手术时间的话，如果宝宝身体没问题的话，一般可以在其6个月大左右进行手术。
2024-05-01
镜影手手术怎么治疗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
治疗镜影手手术，可以采用手指拇化手术。每个家长都希望自己的孩子有5个手指，就需要把多余的那根切除。然后把另一根发育较好的缩短。然后做出一个虎口，再做出一组肌肉。通过这种方式做出来的手，不仅外观改善了不少，就连功能也恢复了很多。 目前治疗这种问题只能通过手术的方式，对于先天性畸形的治疗，手指母化手术是非常有名的一个手术方式。手术之后，孩子不仅可以用手握物，而且还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需。 一般建议在孩子6个月左右的时候进行，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段为他重建拇指后，他的拇指功能会建立的更为顺利，对孩子身心发育都比较有力。镜影手宝宝虽然看起来手指挺多，但其实他的手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的，所以做选择手术方案时一定要严谨慎重!
2024-05-01
儿童镜影手手术一般多久恢复？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手属于罕见的先天性手部畸形，手指的数量比较多，而且呈对称性生长。一些由拇指完成的动作是无法完成的，比如拧瓶盖、写字等，也抓不住一些大的东西，需要通过手术的方式来进行治疗，差不多半年左右能康复。 镜影手是缺少拇指的，虽然手指比较多，但是只可以弯曲和捏，无法完成对掌以及捏的动作，所以应该帮助孩子建立完整和功能良好的拇指，出现镜影手的话要尽早进行手术，医生建议在6~8个月，对于孩子的心理健康没有太大的影响，由于孩子比较小，愈合能力也比较强。 镜影手的手指是比较多的，但是手术的机会只有一次，而且在手术当中用到的软组织、骨组织以及皮肤是有限的，如果第1次手术没有做好的话，第2次手术矫正也是比较麻烦的。
2024-05-01
新生儿镜影手手术复杂吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿镜影手手术比较复杂。镜影手是一种比较罕见的先天性畸形疾病，这类患儿，由于缺少拇指，手指虽多，但只有弯曲和夹的功能，没有对掌功能，做不了捏的动作，只能去握。 对于这种情况，一般建议在其6-8个月的时候通过手术的方式进行治疗。虽然患儿看起来手指挺多，但手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的。第一次没做好，再想做第二次手术纠正就很麻烦，孩子也很受罪。所以家长在做选择手术方案时一定要严谨，慎重！
2024-05-01
小孩镜影手手术有风险吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩镜影手手术有一定的风险，但在手术前后，医生会采用各种方法来减少风险的发生。小孩镜影手手术的风险主要有5种：麻醉风险（过敏、呼吸等）、感染风险、血运风险（由于把指端搬过来，有可能血液循环会有影响）、部位坏死的风险、全部长好了之后会有功能障碍的风险。不管是哪一种风险，它们都是任何手术都无法避免的，只能说医生会采用各种方法来降低这些风险出现的概率。 小孩镜影手是一种比较罕见的先天性手指畸形疾病，一般建议在孩子6-8个月左右进行手术为宜。早点手术，并积极按照医嘱引导孩子进行功能锻炼，恢复效果通常都比较理想。
2024-05-01
儿童镜影手手术费用约多少？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童镜影手手术的费用，和镜影手手指的数量、手术方式、医院的等级有关，所以费用没有严格的范围，可以咨询就诊医院。儿童镜影手属于先天性手足畸形，手指两侧具有对称的孪生畸形，它的形态像镜子一样。从外观上来看，手指比正常的手指要多一些，但是没有拇指功能，需要借助拇指完成的动作，做起来特别的吃力。 其实镜影手手术是比较复杂的，虽然是多了手指，但是手术的机会只有一次，如果再次进行手术的话效果不好，而且孩子还特别的遭罪，出现镜影手的话要尽早进行手术，尽量在孩子6~8个月。 在进行手术的过程当中，要把多指去除，然后重建拇指的功能以及外观，一般术后孩子可以获得接近于正常的拇指外观，也可以完成一些基本的动作，比如对掌、捏、夹、握等，避免影响孩子的心理健康。
2024-05-01
镜影手可以做手术吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手是可以做手术的，而且手术是改善手部功能唯一的方法。如果孩子出现这种情况的话，应该尽早手术，一般建议在6~8个月。如果此时缺乏拇指的话，对于孩子来说特别的麻烦，此时进行手术不会影响孩子的心理以及身体发育，而且伤口愈合能力比较强。 由于镜影手的孩子缺乏拇指和虎口，所以无法完成对掌动作，平时只能够夹物，也没有捏物的功能，而且治疗是比较复杂的，在手术的过程当中应该充分运用好骨组织，软组织，皮肤等，也要兼顾拇指的功能和外观。 因为在手术过程当中用到的骨组织、软组织或者是皮肤都是有限的，如果第1次手术没有做好的话，再进行第2次手术矫正特别的麻烦，没有第1次效果好，对于孩子而言也会非常受罪，所以在手术之前一定要多加慎重。
2024-05-01
镜影手好治吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手畸形是一种特别罕见的先天性畸形，治疗相对来说比较复杂，存在一系列的问题，比如多指外观美容、腕关节屈曲、肘关节活动受限等，所以要根据畸形手的解剖结构来分别设计。 镜影手一般是没有拇指的，而且两侧手指的形态特别的相似，呈对称性生长，治疗也特别的复杂。在手术的过程当中，不是单纯的切除多余的掌骨和手指，需要再造孩子的拇指，使得拇指可以获得较好的位置，外观，功能，术后也要完成一些基本的动作，能够满足日常生活需要。 对于镜影手的孩子而言，最重要的是要建立相对完整、功能相对良好的拇指，一般术后手指的外观和术前有明显的变化。在手术之前应该制定完整的方案，也要充分运用骨组织、软组织、皮肤以及现有的材料，而且在矫正的同时，也要建立正常的外观以及功能。
2024-05-01
小儿镜影手手术复杂吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿镜影手手术，相对来说比较复杂。因为镜影手是一种特殊的先天性多指畸形，虽然看起来多了手指，实际上并没有起到什么用处，这种手往往没有拇指功能，只能在一定范围内抓握物体，稍微大点的东西就抓不住，写字、拧瓶盖更是没有办法完成。 在治疗静影手时，不仅要切除多余的拇指，还要为患者重建拇指功能，这样才能让患者的手在术后达到近似正常手的效果。对于这种宝宝来说，手术机会也就一次，因为孩子在做手术过程中，手上用到的皮肤软组织骨组织都是有限的，若第1次没有做好，想做第2次手术纠正的话就很麻烦，宝宝也很受罪。 所以大家在选择手术方案时，一定要严谨慎重，要知道手术的目的并不是切除多余的手指，而是在保证功能的基础上，还要兼顾美观。关于手术中要保留哪个关节？去除哪个关节？怎么截骨？怎么拼合？手术前都要考虑到，要做出一个完整的手术方案。
2024-05-01
问答分类
按疾病
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