复拇指畸形2型手术
周海定主任医师
二级医院
武汉北斗星儿童医院 手外科
复拇指畸形2型的手术方式取决于重复指的部位、形态、大小以及保留指的发育状况等。像两指等大者的手术方法如下:
1、两指等大且对称者,在掌背侧作一V形切口,如切口超过远侧指间关节,可于掌侧作 Z形切口;两指基本等大而不对称者,可行锯齿状切口。
2、按手术设计逐层切开,两指各切除一半指甲、指骨、骨骺及软组织。由于小儿指骨松
软.用手术刀即可切开。注意保留拇长伸肌腱和拇长屈肌腱及其止点、两侧的指血管神经束,并保留指骨近端的骨骺。
3、小儿指骨细小,可用4-0可吸收的肌腱缝线予以缝合,并注意将两侧的骨骺和关节面准确对合。
4、将两侧的伸屈肌腱分别予以对合缝合。
5、缝合指甲时应注意对合平整,尽量避免形成指甲中央沟畸形。最后缝合皮肤。
2023-01-03
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