小孩并指，多大做手术比较好？是否需要植皮？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

并指孩子的家长来门诊之后，问得最多的问题有三个，一是手术时机的问题，二是植皮的问题，三是麻醉对孩子的影响问题。　　首先我们讲一讲并指手术时机的问题，并指有很多种类型，不论是哪一种类型的并指，我们一般在孩子六个月左右的时候就可以手术了，所以如果孩子没有其他疾病，身体状况良好，体重也达标的话，在六个月左右就可以做并指分指。　　分指的时候缺皮怎么办?缺皮可以取皮、植皮，也可以不植皮，用人工真皮诱导免植皮技术。如果要植皮的话，一般是从孩子肚子上取皮进行植皮，爸爸妈妈身上的皮不能用。植皮因为要取皮，所以孩子身上会有一个伤疤，另外，受区皮肤会有色素沉着及感觉功能下降的情况，所以我会更倾向于不植皮。不植皮就是不用从孩子身上取皮，用人工真皮诱导皮肤再生，再生的皮肤质量和正常皮肤很相似，感觉功能也不错。　　在做并指分指手术的时候，我们采用的麻醉方式是吸入麻醉加局麻镇痛，单次短时间的麻醉对宝宝的智力和发育不会有影响。

2023-12-03

本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据

大家都在问

新生儿并指多大做合适

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

新生儿并指手术的最佳时间是因人而异的，应看具体情况。若拇指和食指结合在一起，应尽快手术，建议在出生后2-3个月内进行。若中指和无名指结合在一起，由于对功能的影响不大，可以自由选择手术时间。如果不是以上两种情况，建议在出生后6个月至1年之间进行手术，最好是10个月左右，因为在此阶段，孩子的神经发育不健全，并且对疼痛不敏感。如果孩子过早进行手术的话，麻醉的风险是比较大的，所以应该根据孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，此时做手术是比较安全的，对于手指的发育也没有太大的影响，但是最晚也要在上幼儿园之前完成手术。并指手术主要是为了改善手部的外观，恢复手部的功能。新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的，为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。

2024-04-16

婴儿并趾需要手术吗？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

婴儿并趾如果对功能及外观影响较大，需要手术治疗。因为并趾并不会随着年龄的增长而改变，不做手术就永远是并趾，这种情况只能通过手术来改善。婴儿并趾手术不建议太早做，但也不能太晚，一般建议在患儿学习站立和走路之前手术，这个阶段手术，术后患儿恢复较快，对站立和走路几乎没有影响。如果太晚手术，术后恢复起来会稍微慢一点，且患儿可能会出现保护性步态，需要一段时间适应。如果患儿身体健康，无其他疾病，体重在6kg以上，即可进行并趾分趾手术。