并指的原因？是否需要植皮？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

引起并指的原因有哪些？目前，关于并指形成的原因尚未完全明确。一般来说，上肢芽出现在胚胎第15-25天，手指出现在胚胎第41-43天，手指的分开出现在胚胎第52-53天。如果在怀孕早期的4-8周，孕妈接触到某些致畸物质，如药物因素、化学物质、放射性因素，吸烟或者被动吸烟等，则有可能造成并指。并指要植皮吗？并指是否需要植皮是每一个患儿家长比较关心的问题，由于并指在分指的过程中常会出现皮肤缺损的情况，所以为了闭合伤口，就会考虑采用自身取皮植皮的方法。然而自身取皮的植皮方法，会在供区留下明显的线性疤痕，移植过去的皮肤还存在皮肤色差较大以及存活率等方面的问题。如果是男孩子，肚子上多一道疤痕不会有很大的影响。但如果是女孩子，在美观度上有影响，并且现在的家长们都比较重视美观，因此更偏向于人工真皮诱导免植皮的方法。采用这种方法时，不用从身体其他部位取皮，新长出来的皮肤与原皮肤极为相似，没有存活率方面的问题。并指手术最佳的时间？一般来说，孩子身体健康的情况下，通常会在其6个月左右的时候进行手术。

2023-11-10

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新生儿并指多大做合适

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

新生儿并指手术的最佳时间是因人而异的，应看具体情况。若拇指和食指结合在一起，应尽快手术，建议在出生后2-3个月内进行。若中指和无名指结合在一起，由于对功能的影响不大，可以自由选择手术时间。如果不是以上两种情况，建议在出生后6个月至1年之间进行手术，最好是10个月左右，因为在此阶段，孩子的神经发育不健全，并且对疼痛不敏感。如果孩子过早进行手术的话，麻醉的风险是比较大的，所以应该根据孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，此时做手术是比较安全的，对于手指的发育也没有太大的影响，但是最晚也要在上幼儿园之前完成手术。并指手术主要是为了改善手部的外观，恢复手部的功能。新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的，为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。

2024-04-16

婴儿并趾需要手术吗？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

婴儿并趾如果对功能及外观影响较大，需要手术治疗。因为并趾并不会随着年龄的增长而改变，不做手术就永远是并趾，这种情况只能通过手术来改善。婴儿并趾手术不建议太早做，但也不能太晚，一般建议在患儿学习站立和走路之前手术，这个阶段手术，术后患儿恢复较快，对站立和走路几乎没有影响。如果太晚手术，术后恢复起来会稍微慢一点，且患儿可能会出现保护性步态，需要一段时间适应。如果患儿身体健康，无其他疾病，体重在6kg以上，即可进行并趾分趾手术。