先天性并指畸形，手术是不是一定要取皮植皮？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

并不是所有的并指手术都需要植皮，有些并指分开后皮肤可以直接缝合，这种就不需要去植皮。但是在我们做的这么多并指分指手术中很少遇到这种，大多数情况下都会出现皮肤量缺损的情况，这种就是要植皮。　　植皮是从孩子身体的其他部位取部分皮肤覆盖到创面处，取皮的供区一般会选在孩子肚子部位，因为这里的皮肤柔软，且有韧性，比较合适，但同时它也会在孩子肚子部位新增创伤及疤痕，影响美观，孩子以后着装都会受到限制。很多家长都会比较顾虑这一点，觉得孩子以后的路还长，这样对孩子来说太过残忍，所以不少家长都会要求从自己身上取皮植到孩子身上。　　那么家长的皮肤到底能不能给孩子用呢?家长的皮不能用，只能从宝宝自己身上取皮、植皮。如果用植皮覆盖创面，肚子上新增创伤和疤痕就无法避免，哪怕手术做的再好也会有痕迹，想要孩子彻底避免术后肚子留有创伤疤痕，就只能不植皮去做并指分指手术，这就很复杂了，需要考虑的因素有很多。所以很多并指分指手术方式被设计出来，尽量的避免植皮，但是并指的严重程度和复杂程度不一，并没有一种并指分指手术方式能够彻底的解决并指分指过程中需要植皮的问题。　　不过现在我们已经有了人工真皮诱导免植皮技术，彻底的摒弃了利用孩子原有的条件覆盖创面的治疗方向，直接借助人工真皮材料来覆盖并指分指中的创面，诱导皮肤自己生长，不用再从孩子身体其他部位取皮植皮，最大限度的减少了手术的创伤。因为人工真皮是诱导皮肤自己生长，所以术后指体的外观和感觉功能都是比较好的，和原来的皮肤非常接近，整体效果较植皮有明显提升。

2023-10-15

本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据

大家都在问

镜影手手术怎么治疗？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

治疗镜影手手术，可以采用手指拇化手术。每个家长都希望自己的孩子有5个手指，就需要把多余的那根切除。然后把另一根发育较好的缩短。然后做出一个虎口，再做出一组肌肉。通过这种方式做出来的手，不仅外观改善了不少，就连功能也恢复了很多。目前治疗这种问题只能通过手术的方式，对于先天性畸形的治疗，手指母化手术是非常有名的一个手术方式。手术之后，孩子不仅可以用手握物，而且还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需。一般建议在孩子6个月左右的时候进行，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段为他重建拇指后，他的拇指功能会建立的更为顺利，对孩子身心发育都比较有力。镜影手宝宝虽然看起来手指挺多，但其实他的手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的，所以做选择手术方案时一定要严谨慎重!

2024-05-01

宝宝多大做镜影手手术效果最佳？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

宝宝做镜影手手术的最佳时间是6~8个月，因为此时是拇指功能建立的阶段，此时进行手术的话效果是最佳的。因为镜影手的孩子是缺乏拇指的，如果此时没有建立拇指功能的话，对于孩子来说特别的麻烦。此时帮助孩子重建拇指以后，拇指功能的建立会比较顺利，对于孩子的身心发育也是比较好的，而且孩子此时愈合能力比较强，所以尽早进行手术，有利于拇指功能的建立，而且手术是改善手部功能的唯一方法。对于镜影手的宝宝来说，手指的数量是比较多的，但是手术的机会只有一次，而且在手术的过程当中不仅要切除多余的手指，还要重建拇指的功能，一般在术后也可以达到近似正常的效果。如果等到宝宝大了之后再去进行矫正，非常的麻烦，而且还需要花费大量的时间纠正之前的错误习惯。