并指畸形如何把握手术时机?
姚京辉副主任医师
三甲     广州儿童医院 手外科
并指畸形的治疗时机应根据并指畸形的形式和程度、患儿的全身健康状况、麻醉的安全度及家长的要求而定。早期手术后患儿手指发育速度加快，较迟手术残留畸形明显。对那些关节不在同一水平的并指，影响手指的屈伸活动，以及末节指骨融合在一起的并指，如不及时分开将会影响手指的发育和功能，可在3-4岁时施行手术。如系2或3指的单纯性不完全并指，因手术简单，术后不需长期固定，也可在6个月以内手术。复杂性并指涉及骨骼成分的融合，在生长发育过程中，并指也随着生长，很少引起短小或屈曲畸形。再者，复杂性并指的血管、神经和肌腱的变异较多，在年龄过小时手术，手术操作的难度和风险都较大。因此，手术宜在3-4岁以后进行。
2023-08-18
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大家都在问
宝宝镜影手手术需要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝镜影手手术需要全麻，镜影手是一种较为特殊的先天性多指畸形。由于宝宝好动，手术一般以单次短时间全麻的方式进行，采用的麻醉方式是吸入麻醉加局部镇痛。麻醉会根据宝宝的具体情况、公斤体重等，精确的计算麻醉剂量，使宝宝进入睡着状态，全身肌肉松弛，感觉不到疼痛，在麻醉过程中麻醉医生会严密观察宝宝的变化，根据生命体征变化做出相应处理。 手术结束后，残余的药物会随着新陈代谢排出，很快就会苏醒，不会对宝宝造成影响。手术时间的话，如果宝宝身体没问题的话，一般可以在其6个月大左右进行手术。
2024-05-01
镜影手手术怎么治疗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
治疗镜影手手术，可以采用手指拇化手术。每个家长都希望自己的孩子有5个手指，就需要把多余的那根切除。然后把另一根发育较好的缩短。然后做出一个虎口，再做出一组肌肉。通过这种方式做出来的手，不仅外观改善了不少，就连功能也恢复了很多。 目前治疗这种问题只能通过手术的方式，对于先天性畸形的治疗，手指母化手术是非常有名的一个手术方式。手术之后，孩子不仅可以用手握物，而且还可以用手捏物，基本上可以满足日常生活所需。 一般建议在孩子6个月左右的时候进行，因为这个时候正好是孩子拇指功能建立的时候，这个阶段为他重建拇指后，他的拇指功能会建立的更为顺利，对孩子身心发育都比较有力。镜影手宝宝虽然看起来手指挺多，但其实他的手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的，所以做选择手术方案时一定要严谨慎重!
2024-05-01
儿童镜影手手术一般多久恢复？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手属于罕见的先天性手部畸形，手指的数量比较多，而且呈对称性生长。一些由拇指完成的动作是无法完成的，比如拧瓶盖、写字等，也抓不住一些大的东西，需要通过手术的方式来进行治疗，差不多半年左右能康复。 镜影手是缺少拇指的，虽然手指比较多，但是只可以弯曲和捏，无法完成对掌以及捏的动作，所以应该帮助孩子建立完整和功能良好的拇指，出现镜影手的话要尽早进行手术，医生建议在6~8个月，对于孩子的心理健康没有太大的影响，由于孩子比较小，愈合能力也比较强。 镜影手的手指是比较多的，但是手术的机会只有一次，而且在手术当中用到的软组织、骨组织以及皮肤是有限的，如果第1次手术没有做好的话，第2次手术矫正也是比较麻烦的。
2024-05-01
新生儿镜影手手术复杂吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿镜影手手术比较复杂。镜影手是一种比较罕见的先天性畸形疾病，这类患儿，由于缺少拇指，手指虽多，但只有弯曲和夹的功能，没有对掌功能，做不了捏的动作，只能去握。 对于这种情况，一般建议在其6-8个月的时候通过手术的方式进行治疗。虽然患儿看起来手指挺多，但手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的。第一次没做好，再想做第二次手术纠正就很麻烦，孩子也很受罪。所以家长在做选择手术方案时一定要严谨，慎重！
2024-05-01
小孩镜影手手术有风险吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩镜影手手术有一定的风险，但在手术前后，医生会采用各种方法来减少风险的发生。小孩镜影手手术的风险主要有5种：麻醉风险（过敏、呼吸等）、感染风险、血运风险（由于把指端搬过来，有可能血液循环会有影响）、部位坏死的风险、全部长好了之后会有功能障碍的风险。不管是哪一种风险，它们都是任何手术都无法避免的，只能说医生会采用各种方法来降低这些风险出现的概率。 小孩镜影手是一种比较罕见的先天性手指畸形疾病，一般建议在孩子6-8个月左右进行手术为宜。早点手术，并积极按照医嘱引导孩子进行功能锻炼，恢复效果通常都比较理想。
2024-05-01
儿童镜影手手术费用约多少？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童镜影手手术的费用，和镜影手手指的数量、手术方式、医院的等级有关，所以费用没有严格的范围，可以咨询就诊医院。儿童镜影手属于先天性手足畸形，手指两侧具有对称的孪生畸形，它的形态像镜子一样。从外观上来看，手指比正常的手指要多一些，但是没有拇指功能，需要借助拇指完成的动作，做起来特别的吃力。 其实镜影手手术是比较复杂的，虽然是多了手指，但是手术的机会只有一次，如果再次进行手术的话效果不好，而且孩子还特别的遭罪，出现镜影手的话要尽早进行手术，尽量在孩子6~8个月。 在进行手术的过程当中，要把多指去除，然后重建拇指的功能以及外观，一般术后孩子可以获得接近于正常的拇指外观，也可以完成一些基本的动作，比如对掌、捏、夹、握等，避免影响孩子的心理健康。
2024-05-01
镜影手可以做手术吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手是可以做手术的，而且手术是改善手部功能唯一的方法。如果孩子出现这种情况的话，应该尽早手术，一般建议在6~8个月。如果此时缺乏拇指的话，对于孩子来说特别的麻烦，此时进行手术不会影响孩子的心理以及身体发育，而且伤口愈合能力比较强。 由于镜影手的孩子缺乏拇指和虎口，所以无法完成对掌动作，平时只能够夹物，也没有捏物的功能，而且治疗是比较复杂的，在手术的过程当中应该充分运用好骨组织，软组织，皮肤等，也要兼顾拇指的功能和外观。 因为在手术过程当中用到的骨组织、软组织或者是皮肤都是有限的，如果第1次手术没有做好的话，再进行第2次手术矫正特别的麻烦，没有第1次效果好，对于孩子而言也会非常受罪，所以在手术之前一定要多加慎重。
2024-05-01
镜影手好治吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手畸形是一种特别罕见的先天性畸形，治疗相对来说比较复杂，存在一系列的问题，比如多指外观美容、腕关节屈曲、肘关节活动受限等，所以要根据畸形手的解剖结构来分别设计。 镜影手一般是没有拇指的，而且两侧手指的形态特别的相似，呈对称性生长，治疗也特别的复杂。在手术的过程当中，不是单纯的切除多余的掌骨和手指，需要再造孩子的拇指，使得拇指可以获得较好的位置，外观，功能，术后也要完成一些基本的动作，能够满足日常生活需要。 对于镜影手的孩子而言，最重要的是要建立相对完整、功能相对良好的拇指，一般术后手指的外观和术前有明显的变化。在手术之前应该制定完整的方案，也要充分运用骨组织、软组织、皮肤以及现有的材料，而且在矫正的同时，也要建立正常的外观以及功能。
2024-05-01
小儿镜影手手术复杂吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿镜影手手术，相对来说比较复杂。因为镜影手是一种特殊的先天性多指畸形，虽然看起来多了手指，实际上并没有起到什么用处，这种手往往没有拇指功能，只能在一定范围内抓握物体，稍微大点的东西就抓不住，写字、拧瓶盖更是没有办法完成。 在治疗静影手时，不仅要切除多余的拇指，还要为患者重建拇指功能，这样才能让患者的手在术后达到近似正常手的效果。对于这种宝宝来说，手术机会也就一次，因为孩子在做手术过程中，手上用到的皮肤软组织骨组织都是有限的，若第1次没有做好，想做第2次手术纠正的话就很麻烦，宝宝也很受罪。 所以大家在选择手术方案时，一定要严谨慎重，要知道手术的目的并不是切除多余的手指，而是在保证功能的基础上，还要兼顾美观。关于手术中要保留哪个关节？去除哪个关节？怎么截骨？怎么拼合？手术前都要考虑到，要做出一个完整的手术方案。
2024-05-01
小孩镜影手怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩出现镜影手之后，应该尽早进行手术，通过手术让孩子有相对正常的拇指，也可以重建拇指的对掌功能，拇指也有正常的位置，一般在术后拇指活动也会变多，随着拇指的逐渐长大，拇指的外形和功能也会有不错的改善。 镜影手的手术过程是比较复杂的，需要建立相对完整、功能相对良好的拇指，不仅要切除多余的掌骨以及手指，还要采用手指拇化的方式再造孩子的拇指，一般术后孩子可以用手抓物，用手捏物，能满足日常生活需要。 对于镜影手的小孩来说，手术是改善手部功能的唯一方法，尽量在孩子6~8个月进行手术，此时是拇指功能建立的时期，早一点进行手术的话，有利于拇指功能的建立，而镜影手是比较少见的，但是家长还是要多加注意。
2024-05-01
宝宝镜影手怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
镜影手一般是指手部没有拇指，而两侧手指的形态特别的相似，对称性生长。镜影手是一种罕见的手部畸形，孩子的拇指没有正常的功能和外观。建议尽早进行手术治疗，可以把多余的手指去掉，然后重建拇指对掌功能。 镜影手手术治疗非常的复杂，需要建立完整功能较好的拇指。第一次手术可以塑造拇指外形，拇指的位置也会放到理想的对掌位。 手术结束之后，拇指会在正常的位置，也可以获得正常的功能，而且随着拇指的逐渐长大，功能和外形也会有所改善，孩子也会习惯去用拇指。如果孩子出现镜影手的话，家长应该尽早给孩子治疗，一般最佳时间是孩子6~8个月左右。
2024-05-01
婴儿镜影手手术好做吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿镜影手手术不是很好做，它是中等难度的手术。由于镜影手患儿手指没有虎口和拇指，平时拿东西，只能靠夹。一般来说，如果其身体健康的话，建议在其6-8个月左右的时候进行手术。 虽然患儿看起来手指挺多，但其实手术机会也就一次，因为孩子患手上能在手术中用到的皮肤、软组织，骨组织都是有限的。第一次没做好，再想做第二次手术纠正就很麻烦，孩子也很受罪。因此家长在选择手术方案的时候一定要慎重。 镜影手手术后，患儿是需要采用功能锻炼的方法来恢复手部功能。当医生说可以进行功能锻炼以后，家长一定要耐心地引导孩子进行功能锻炼，只有这样，功能恢复效果通常很不错。
2024-05-01
新生儿并指多大做合适
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿并指手术的最佳时间是因人而异的，应看具体情况。若拇指和食指结合在一起，应尽快手术，建议在出生后2-3个月内进行。若中指和无名指结合在一起，由于对功能的影响不大，可以自由选择手术时间。如果不是以上两种情况，建议在出生后6个月至1年之间进行手术，最好是10个月左右，因为在此阶段，孩子的神经发育不健全，并且对疼痛不敏感。 如果孩子过早进行手术的话，麻醉的风险是比较大的，所以应该根据孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，此时做手术是比较安全的，对于手指的发育也没有太大的影响，但是最晚也要在上幼儿园之前完成手术。并指手术主要是为了改善手部的外观，恢复手部的功能。 新生儿并指的最佳治疗方案就是手术治疗，通过手术是可以治疗好的，为了保证麻醉的安全，应该结合孩子的实际情况，选择最佳的手术时间，如果手术过晚的话，会对手指的发育和功能造成一定的影响。
2024-04-16
婴儿并趾需要手术吗？
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
婴儿并趾如果对功能及外观影响较大，需要手术治疗。因为并趾并不会随着年龄的增长而改变，不做手术就永远是并趾，这种情况只能通过手术来改善。 婴儿并趾手术不建议太早做，但也不能太晚，一般建议在患儿学习站立和走路之前手术，这个阶段手术，术后患儿恢复较快，对站立和走路几乎没有影响。如果太晚手术，术后恢复起来会稍微慢一点，且患儿可能会出现保护性步态，需要一段时间适应。 如果患儿身体健康，无其他疾病，体重在6kg以上，即可进行并趾分趾手术。
2024-04-16
新生儿多指并指怎么治疗？
刘佳医师
     江西中医药大学附属医院 手外科
新生儿出现多指并指，早期先观察一段时间，等3..4岁时，孩子在认知前手术治疗。因为过早手术，孩子骨骼还没健全，手术时也不配合，全麻危险很大，在认知前手术不会对孩子产生心灵创伤。手术治疗主要是切除多余的手指，并指分离，手术时不能破坏骨骺，否则影响手的发育。
2024-04-16
问答分类
按疾病
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