全国手外科医生,全国手外科哪个医生好,全国手外科医生排名

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

小孩多指手术重构一般是指治疗蟹钳类多指的拇指多指重构术，即在原有的指体条件上，充分利用、组建出大小合适、功能良好的指体。在多指重构手术中应着重注意骨平衡和软组织平衡，它关乎到术后指体的外形和功能。骨平衡一般会选择做开放截骨，即将不同力线上的指骨放在同一个较好的力线上；软组织平衡中又有三个重点：肌腱止点的重建、关节囊的重构、侧副韧带的紧缩，因为在原来蟹钳多指的状态下，指体内部的结构错乱，重构术中需重新予以矫正，才能保证术后体指功能可以达到一个较为良好的状态。

2023-07-03

拇指多指重构矫正术是什么

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

拇指多指重构矫正术是治疗多指的一种手术方案，目的是尽可能恢复拇指的正常解剖结构，不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。拇指多指重构手术重点在于功能和外形兼顾，避免过多的手术切口和冗长的手术操作，同时找到致畸的关键点，避免术后出现继发畸形，尽可能减少二次手术的可能。拇指多指重构手术有两个关键点：一是开放截骨，把不同力线上的拇指指骨放到同一个好的力线上去；二是软组织平衡，重构肌腱止点、关节囊、紧缩侧副韧带。虽然手术操作的范围很小，但涉及到多层结构，需进行精细操作才能重构出功能和外形均较为满意的拇指。复拇指畸形重构术后六周左右，患儿骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后，就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。同时为防止迟发性的术后侧偏，患儿还需佩戴夜间支具。长期随访发现，只要医生、家长及患儿三方配合良好，手术效果会非常理想。

2023-07-03

新生儿拇指多指重构方法

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

新生儿拇指多指重构术就是在原有的指体条件下，充分利用、组建、重构出大小合适、功能良好的指体。手术操作中需注意两个大的方面：骨平衡，和软组织平衡，因为在原有拇指多指的状态下，它的外形和内部的软组织都处于非正常状态，需要将其全部调整好，才能保证重构手术后的拇指能达到外形和功能兼顾的目的。骨平衡一般会通过开放截骨达到，将不同力线上的指骨放在同一个较好的力线上。软组织平衡包括三个方面：肌腱止点的重建、关节囊的重构、侧副韧带的紧缩。为了防止后续可能出现拇指侧偏，在术后还需带一段时间的夜间支具，只要各方面都配合得好，术后效果普遍理想。

2023-07-03

孩子大拇指多指畸形还能矫正吗?

陈山林主任医师

三级甲等 北京积水潭手外科

大拇指多指畸形是一种较为常见的手指畸形类型。对于这类宝宝的治疗，临床上只要孩子身体健康，没有其他疾病，并且体重达到6kg，就可以在孩子3-6个月的时候手术。拇指多指重构术是一种能兼顾拇指外观与功能的可靠治疗方法，临床上建议采取这种方法进行治疗。此外，术后6周左右还得进行拿、捏、抓、握等手部功能锻炼，还得在夜间佩戴一段时间的支具，防止后续出现侧偏。一般来说，只要各方面配合得好，孩子的拇指恢复会非常理想。

2023-07-03

先天性并指畸形零植皮治疗

白淑芳副主任医师

北京国丹白癜风医院手外科

依据我们的临床经验，并指畸形不肯定要植皮，由于并指分离时是不是植皮与手术操作者的经验是密切相应的。并指分离前须要选择一个准确的皮瓣计划，许多简单的并指畸形，只需皮瓣计划准确都能够不必植皮。

2023-07-03

女孩多指手术怎么重构

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

女孩多指手术重构一般是指治疗蟹钳类多指的拇指多指重构术，即在原有的指体条件上，充分利用、组建出大小合适、功能良好的指体。在多指重构手术中应着重注意骨平衡和软组织平衡，它关乎到术后指体的外形和功能。骨平衡一般会选择做开放截骨，即将不同力线上的指骨放在同一个较好的力线上；软组织平衡中又有三个重点：肌腱止点的重建、关节囊的重构、侧副韧带的紧缩，因为在原来蟹钳多指的状态下，指体内部的结构错乱，重构术中需重新予以矫正，才能保证术后体指功能可以达到一个较为良好的状态。

2023-07-03

孩子六指像蟹钳怎么办

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

孩子六指像蟹钳一般称为蟹钳样多指，是多指的一种情况，不仅影响手的外观，还有可能影响到手的功能，属于多指中较难处理的一类，它属于wassel类型中的4型汇聚型。一般情况下，可以通过手术的方式治疗，手术还会涉及到截骨、关节囊的重建和肌腱的重构等步骤。蟹钳样多指一般建议采用拇指多指重构术的方式进行手术，该技术着重注意骨平衡和软组织平衡两个方面。在对孩子多指的情况进行手术矫正后，家长要按照医嘱慢慢引导孩子完成功能锻炼，坚持一段时间后手的基本功能可以恢复，孩子能够正常进行玩玩具、写字等活动，有些孩子通过一段时间的训练，若手功能恢复较好，后期还能够弹奏乐器。因此，孩子若存在相关情况，建议及时就诊，根据自身情况遵医嘱选择合适的治疗方法，避免对孩子的生活造成影响。另外，在手术后应该安要求进行锻炼，以免影响孩子手功能的恢复。

2023-07-03

小孩并指手术不植皮可以吗？不植皮好不好？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

首先可以告诉各位家长的是，小孩并指手术可以不植皮。小孩并指分指的时候出现皮肤缺损的问题之后，一般有两种解决办法，一是植皮，植皮就是把孩子身上其他地方的皮取下来植到手上去。但是植皮会有一些问题，第一个问题是取了其他地方的皮，其他地方就会有疤;第二个问题是受区皮肤会有色素沉着，颜色要比手上正常皮肤的颜色深一些;第三个问题是植皮不是百分之百就能活，如果没有存活就比较麻烦。植皮的好处是如果存活了，愈合起来会比较快。　　另外一个方法就是不从身上其他地方取皮植皮，我们用人工真皮贴上去，让它慢慢长起来。这个手术方式的好处有几点，第一是不需要取皮，没有身体其他部位的损伤;第二是再生之后的皮肤看起来和正常皮肤非常像;第三是不存在坏死的可能。因为使用人工真皮是让皮肤从周边正常的皮肤慢慢向中间生长，所以愈合的会比较慢一点。　　经常有家长问我建议用哪一种方法，一般我会建议用人工真皮，我们已经用这个方法做了很多并指分指手术了，效果还不错。不仅是手上的并指可以采用这种方法，脚上的并趾也可以用，这是一种适用于所有类型并指(趾)的方法。　　不论是并指，还是并趾，我们会主张早一点手术，只要孩子身体健康，体重达标，在6个月左右就能做了，年龄小的孩子做完手术之后伤口小一些，愈合起来也快一些，对于家长来说，术后护理起来也方便一点。

2023-07-03

先天性并指畸形零植皮好不好

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

先天性并指畸形植皮相对其他治疗方法而言，效果更好。并指分离后的皮肤软组织缺损可以通过不同的方式进行修补，但是不能完全覆盖手指。零植皮分指术出现以后，那些患有复杂并指的患者，不需要担心患处病情过于复杂，出现皮肤移植效果不佳的情况，零植皮手术在复杂并指的治疗中更加有效。可以减少手术的整体时间，降低术中和术后的危险。创伤小，危险性低，不会对其他部位造成伤害。术后恢复部位外观丰满，皮肤质地和感觉良好。建议患者注意手术部位的保暖，避免刺激手术部位，注意饮食清淡。

2023-07-03

新生儿六指是怎么造成的

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

新生儿六指的原因，主要包括以下几个方面：首先是由于遗传的因素引起的，如果孩子父母有六指的情况，在遗传因素的影响下，孩子也可能会出现六指的畸形。其次是由于孩子在胎儿期的时候，孩子的母亲经常接触到射线，或者感受了病毒性的感染造成的，比如患儿的母亲在怀孕的早期患有巨细胞病毒、风疹病毒感染以后，往往会造成孩子六指畸形。针对孩子的六指畸形，影响了孩子的正常抓握能力，家长要及时带孩子选择专业的医院医生进行手术。

2023-07-03

新生儿六指带骨头的一般什么时候做手术最好

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

新生儿六指带骨头一般在3-6个月的时候做手术比较好。原因如下： 1、拇指功能建立大概在六个月左右开始，这个时间段宝宝开始正常使用拇指，如果晚一点手术，会错过拇指功能建立的时间。 2、六指切除手术做的越早，术后宝宝手指外形和功能就恢复的越好。等畸形严重后再做手术，要付出更多代价。 3、六指会对宝宝心理健康造成不利影响。因此，对于六指畸形，如果有手术意愿，宝宝身体健康没有其他疾病，体重在6kg以上，可在3-6个月的时候进行六指切除手术。

2023-07-03

手的小拇指畸形是什么决定的

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

手的小拇指畸形主要是因为皮肤、肌腱、关节等解剖因素导致小指无法伸直。常见的因素是先天性小指弯曲、腱鞘炎、掌筋膜挛缩症等。原因不同方法处理不同，应及时就诊。 1、先天性小指弯曲，为一种极为罕见的先天畸形，病因尚不明确，表现为手掌皮肤及小指指浅屈肌短缩、手掌皮下组织出现纤维层等。治疗主要以牵引、按摩、夹板固定为主。无效者可行指浅屈肌切断、关节囊松解、软组织植皮等手术。 2、腱鞘炎。小指部位由于活动较多易出现腱鞘水肿导致肌腱卡压，使小指弯曲无法伸直。治疗主要以休息制动为主，若症状较重可行腱鞘切开减压术及切开引流术。 3、掌筋膜挛缩。部分有外伤史、吸烟饮酒史的老人可因此病出现小指弯曲。手掌可触及纤维增厚及串珠样增生结节。可通过部分掌筋膜切断术或全掌筋膜切断术治疗。

2023-07-03

新生婴儿并指无植皮手术什么时候可以做？

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

并指无植皮手术在孩子6个月左右的时候就可以做。晚做会有什么问题呢? 　　一、手指的发育会受到影响，如果没有尽早把孩子并在一起的手指释放出来，孩子的手指就无法很好的生长发育; 　　二、孩子的心理健康会受到影响。有些孩子比较开朗，不会因为并指而有特别大的心理负担，但是有些孩子相对比较敏感，他会觉得自己的手和别的小朋友不一样，所以不愿把手拿出来。　　前两天门诊的时候就有一个并指的孩子，是个小姑娘，她没有把手藏起来，但是她用右手把左手的并指盖住了。　　所以说家长在看待孩子并指这个问题的时候一定要注意孩子的心理问题，能尽早手术就尽早手术，如果有特殊情况，也要注意疏导孩子的情绪，避免并指给孩子的心理健康造成不利影响。

2023-07-03

先天并指无植皮手术是什么，怎么办

陈江海副教授/副主任医师

三级甲等 武汉协和医院手外科

先天并指无植皮手术是治疗先天性并指分指手术方案之一，它不需要从患者身上取皮植皮。一般来说，在并指分指过程中，如果皮肤缺损比较大的话，就需要考虑从孩子肚子上取皮进行植皮，然而有些家长不想孩子分指手术后植皮留下疤痕，可用人工真皮覆盖在创面上面，局部再生的皮肤质量与正常皮肤极为相似。患儿通过定期更换敷料及结合康复锻炼，可达到改善患指术后外形和功能的目的，同时在身体其他部位不遗留疤痕。但术后恢复速度较慢，大概需要四到八周的时间。

2023-07-03

六指用不用做手术

周海定主任医师

二级医院 武汉北斗星儿童医院手外科

2023-07-03