新生儿并趾畸形难度大吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并趾手术不能说大，只能说难度中等或比较高。一般来说，并指手术的难度中等，但特别是一些复杂并指，涉及到骨关节矫形或血运、功能影响的，难度更大。脚并趾的手术是把长在一起的两个或多个脚趾分开，并指手术方法有植皮、皮瓣重建指蹼和人工真皮诱导技术。 关于植皮，脚指边缘侧方的皮肤不够时，需要进行植皮。若出生时发现并指可经常牵拉手部皮肤，以减少手术时对植皮的要求。皮瓣重建指蹼，指蹼不建议进行植皮，可从背侧或脚掌侧做皮瓣。 人工真皮诱导全层皮肤再生的方法。采用这一方法对并指分离后的创面进行治疗，可以达到免植皮并指分离的目的。值得一提的是，人工真皮诱导技术对于复杂并指的治疗效果更为显著。
2023-09-01
做并趾手术复杂么
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并趾手术是一个中等程度的手术，一般情况不太复杂。因为它会涉及到一些皮肤、肌健等等，但总体来说它的切口并不是那么的大，如果涉及到多个脚趾的并趾，手术相对会来说会更复杂一些。 并趾是指五趾之间的两趾或是两趾以上，互相粘连在一起没有独立分开，是小孩出生时就可发现在的先天性异常。以前做并趾分趾的时候，需要通过植皮才能达到手术目的，问题就在于植皮会导致供区产生疤痕，受区皮肤的色素沉着及感觉功能下降，并且会有一定的植皮坏死风险，对孩子来说也比较痛苦。用人工真皮诱导免植皮技术，不需要植皮，也不会在孩子的其他身体部位留下疤痕，只需定期更换敷料，同时疤痕也比较小。
2023-09-01
并趾可以手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并趾可以采用手术治疗，建议孩子在6个月左右进行手术，这是最好的黄金时期，并趾为常见的手足先天性畸形，表现为正常趾裂间软组织连接或近侧部分软组织连接，通常不影响患侧并趾及足趾的屈伸活动。 并趾的治疗目前以手术治疗为主，手术方式为并趾分离术，并趾间设计连续锯齿形切口，分离软组织，对于部分有骨性连接的并趾需同时分离骨组织或切除多余骨组织，重建指蹼结构，因并趾畸形分离后，局部会有皮肤缺如的表现，尤其是并趾间距越小指间组织越紧缩，皮肤缺如出现概率越大，因此，手术可能需要取皮植皮覆盖外露创面。
2023-09-01
宝宝并趾畸形手术好做吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
如果宝宝出现了并趾畸形，要及时进行手术治疗。而宝宝并趾畸形手术是否好做，主要会受到宝宝并趾畸形形式、并趾畸形程度、患儿的健康状况、麻醉的安全度等因素的影响。 如果宝宝身体健康，而且并趾症状轻微，主干指发育良好，在宝宝3到6个月的时候，就可以进行手术治疗，手术也会比较好做。 如果宝宝的并趾情况比较严重，需要做好一系列检查，听从医生的手术方案，手术基本也没有太大问题。 家长一定要争取在幼儿时期为宝宝做这个手术。这样有利于宝宝脚趾的正常发育。一旦骨骼定型，手术矫正的效果就不会太好。如果孩子不能得到及时治疗，可能会影响孩子一生的健康和幸福。
2023-09-01
多趾并趾手术是怎么做的
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
多趾并趾手术术前需要进行详细的规划，进行X线、CT、核磁的检查，以判断其内骨骼、神经、血管、肌腱的分布情况，通常在表皮进行Z字延长，缺损的皮肤进行植皮准备，将骨骼从中间一分为二，并且将附着的肌肉、肌腱进行对称分布，同时将软组织包裹骨骼，使缺皮的区域能够通过植皮处理完成手术。 对于并趾及多趾并趾畸形，手术技术相对复杂，因为除了将并趾进行分离，还要切除多余的副骨，并且通常此类畸形存在皮肤软组织覆盖不足，不能通过简单的缝合完成手术，需要通过植皮或皮瓣转移技术完成创面覆盖，术后往往存在一些并发症，需要医生的重视。
2023-09-01
多趾可以手术切除吗
程小强医师
公立三甲中医医院     内江市中医医院 手外科
多趾畸形是在手足外科里非常常见的疾病，有一些有先天性的因素，也是一些基因突变造成的。 手术切除当然是可以的，特别对于一些赘生趾，各个多趾的情况不同，比如说第5趾和第6趾，有的患者有6个脚趾，第5趾边上又长了第6趾的赘生趾，这样可以把赘生趾切除，但是切除的同时，可能需要重建表面的皮肤。也有一些多趾是合并有并趾，4、5、6这几个趾是并在一起的，中间趾可能是赘生趾，需要切除。 另外，也有一些是有两个拇趾，像这样的情况，如果拇趾分明显的主次，哪个拇趾是功能更主要一些，应该要保留的，哪个拇趾功能次要，可以进行切除。有的多趾是旁边的很小的赘生趾，手术切除是比较主要的手段，但切除以后尽量能够保留正常的功能，甚至有的病人是需要重建手指的或者足部多趾以后的肢体功能。
2023-09-01
小儿并趾畸形手术注意事项
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿并趾畸形手术术前，应按照个体化原则，根据x片、并趾外形等详细评估，制定具体的手术方案。术前采取局部按摩、手法矫正等非手术疗法，以减少手术治疗时因皮肤缺损、韧带紧张而造成的困难。 手术后，首先要注意术后伤口出血以及术后疼痛问题，因为出血和疼痛，孩子可能会哭闹，家长主要护理好手术后的脚。 然后就是术后用药、伤口换药及拆线，一般情况下，无石膏固定者五天换药一次，一般伤口术后两周拆线，使用快吸收缝线者可不拆线，但术后三周缝线仍未吸收者建议拆除，以免瘢痕加重。 最后是术后功能锻炼，指导孩子进行康复锻炼的时候，家长一定要有耐心，不要急躁。因为刚开始进行康复锻炼，孩子会有排斥心理，这时候家长要给与充分的鼓励，让孩子进行康复锻炼。
2023-09-01
小脚趾多指并指
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小脚趾多趾并趾在先天性足部畸形中的占比较高，其致畸原因尚不明确，有遗传的可能。如果家里出现了并趾患儿，可以考虑是否为家族遗传所致。除了遗传因素外，还与怀孕期间母亲的身体健康状况、外部环境刺激等因素有关。 小脚趾多趾并趾如果有手术意愿，建议在宝宝学习站立和行走之前手术。多趾并趾手术的关键在皮肤量上，因为多趾并趾手术通常会有皮肤量缺损的问题。因此一般是选择取皮植皮或者是选择人工真皮诱导免植皮技术。 植皮需从患儿腹部取皮，供区有疤痕，受区会有色素沉着、感觉功能下降等问题。植皮的好处是一旦存活，愈合较快，通常三周左右就可以沾水。如果不植皮，采用免植皮技术，愈合时间会长一些，通常需要4-8周左右。
2023-09-01
6个月并指短指束带畸形
高伟阳主任医师
三级甲等     温州医科大学附属第二医院 手外科
可1岁左右手术，要看术后的片子才能确定，建议线下就医。
2023-09-07
短指的相关问题
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
伤残等级要通过鉴定才能确定，你现在可以要求单位向劳动部门提出工伤认定及伤残鉴定，如果单位不愿意申请，你可以向劳动部门提出申请。如果单位没有办理工伤保险，所有的工伤赔偿都由单位来承担。赔偿项目按照《工伤保险条例》上规定的项目来确定。一般有医疗费、伤残补助金等。
2023-09-07
畸形短指,短指,指短,吹笛箫--短指能吹更大和更长的更低音的笛子和箫吗?
方有生主任医师
三级甲等     复旦大学附属华山医院 手外科
我的情况和你相同,我的双手手指因3岁时烧伤,已有残疾疤痕,不灵活,又短拙(长不大),但是我天生就是个音乐迷,听歌时,我会感动得流泪,,,,,,,,14岁时我爱上了竹笛,缠着妈妈买了一支G笛,随着年龄大,我现26岁了,想吹更大的C曲笛,如吹姑苏行,但手根本无法张开.只吹了两三句音,手就抽筋,痛,无法吹完一支歌,所以我异想天开------将指距缩短,调不变,就能吹更大的C曲笛,如吹姑苏行等名曲了,带着疑问,我亲自去了几家笛厂,他们认为不行,难度很大,因为这个确实比较难，因为笛子和箫的尺寸极为严格，如果笛箫制作师竹管打孔时偏位了,就可能报废,所以需要很高技巧,才可缩短指孔尺寸,又可保持音准不变,而且通透好吹,他们认为即使外表做成功了,也难以保持音准不变,而且通透好吹,-----音阶和八度音会严重失真不准,试制好几支之后,音很不准,事实证明这几家笛厂都没做成功.......不久我网上看到擅长做稀奇古怪笛箫的习小林资料,就又亲自找到习小林,他非常同情我的渴望,接连为我试制了10多支C笛,终于有2-3支成功了,孔距缩了1厘米多,按指舒适自如多了,更重要的是保持了C调音准不变,而且通透好吹,音阶和八度音非常准,音色棒,让我十分感激!习老师说:实际上每个调的笛子或箫都可缩短指距去做,只不过要反复试制,做些艰苦的技术调整工作而已,这就必然加大了工资和材料的成本,这种短指距成功合格的优秀笛箫价格至少要贵3-4倍!----当然,我也没让习老师白费这么多辛苦!
2023-09-07
小儿短指-球状晶体异位综合征病因是什么
任守松主任医师
三级甲等     滨州医学院附属医院 手外科
病情分析：你好，小儿短指-球状晶体异位综合征又称为短指-球状晶体综合征、Weill-Marchesani综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征、眼-短肢-短身材综合征等。指导意见：你好，孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。
2023-09-07
短指和白化病分别为AD和AR，并且基因不在同一条染色体上。现有一个家庭，父亲为短指，母亲正常，而儿？
任守松主任医师
三级甲等     滨州医学院附属医院 手外科
短指，AD，常染色体显性遗传，基因型用A，a表示的话，父亲是Aa，母亲是aa白化病，AR，常染色体隐性遗传，基因型用B，b表示的话，父亲是Bb，母亲也是Bb生育短指的概率为1/2，生育正常手指的概率为1/2生育白化病的概率为1/4，生育非白化病的概率为3/4 所以，生育既是白化病又是短指的概率为 1/2×1/4=1/8生育白化病但正常手指的概率为1/2×1/4=1/8生育非白化病但短指的概率为3/4×1/2=3/8生育非完全正常的概率为3/4×1/2=3/8
2023-09-07
并指手术失败
王斌主任医师
三甲     上海九院 手外科
先可以来医院检查看看，然后再定治疗方案。
2023-09-07
各位医生大夫好，咨询重复肾和多指问题
姚京辉副主任医师
三甲     广州儿童医院 手外科
病情分析：你有多种畸形，考虑是遗传因素导致可能性最大，不排除孕妇早期感染导致分裂异常导致指导意见：遗传咨询门诊咨询遗传相关问题，建议完善基因检查，优生优育等检查，尽早去评估一下以上是对“各位医生大夫好，咨询重复肾和多指问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2023-09-07
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