怎样通过锻炼足底肌肉预防拇外翻？
郑怀远
     华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
通过锻炼足底肌肉可以预防拇外翻，以下是一些具体的锻炼方法： 赤足运动：在日常生活中，对于早期患病的人群，可以适当进行赤足运动，这样可以加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。 足部运动：可以在办公室进行一些简单的足部运动，如提脚跟、翘脚尖等，这些动作可以锻炼跟腱和脚踝的灵活性，同时也可以加强足底肌肉的力量。 踝关节运动：可以在办公室外面进行一些踝关节绕动的动作，这些动作可以锻炼脚踝的灵活性和稳定性，同时也可以强化足底肌肉。 矫正扁平足：扁平足或高弓足等足底力学结构异常的情况可能导致拇外翻。如果发现有扁平足或高弓足的情况，可以尝试使用矫正鞋垫等措施来改善足底力学结构，从而预防拇外翻的发生。
2024-01-09
新生儿能做漂浮拇手术吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
新生儿一般都刚出生不久，太小是不适合进行漂浮拇手术的。一般情况下，在患儿身体健康状况良好，体重达到6公斤以上，没有其他心脏方面疾病的情况下，才可以进行手术。 漂浮拇手术方案有很多，比较传统的有示指拇化方案，保五指的有跖骨重建和半掌骨移植重建，不同手术方案的手术标准有所不同，但是都不建议在新生儿时期进行手术。等到宝宝体重达标，身体状况良好的时候再手术也不迟。
2024-01-03
漂浮拇指再建手术怎么做
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇再建技术主要分为两种，跖骨重建和半掌骨移植重建技术，他们最大的区别就是取骨的位置不同。跖骨重建是从脚上取骨重建第一掌骨，有一定的骨吸收和坏死的几率，且对脚也会拥有一定的影响，孩子术后需要三个月不能下地，只能躺着或坐着，家长在护理会比较繁琐。半掌骨移植重建取得是患手的第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨，手术仅在孩子的手部进行操作，不会影响到孩子的其他身体部位，并且术后不用打石膏，不影响第二掌骨的生长和发育。该手术方式还成功将孩子的手术年龄提前到6个月到1岁之间，孩子能在更小的年龄段接受手术，这样能够帮助孩子更早地建立拇指功能。
2024-01-03
小儿漂浮拇手术之后功能怎么样
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
与术前相比，功能会有明显改善。小儿漂浮拇手术后按照医生交代的方法进行功能锻炼，可以慢慢抓握一些物体，玩玩具或写字画画，拿筷子吃饭，夹豆子米粒等。一般情况下，只要功能锻炼做的好，漂浮拇手术之后的功能都还可以。 刚开始进行功能锻炼的时候，由于做完手术没多久，孩子可能存在一定的抗拒心理，这时候家长一定要积极引导，帮助孩子勇敢的跨出第一步。当孩子发现大拇指可以用之后，孩子便会积极使用拇指，这样拇指的功能就会越来越好，基本上可以满足日常生活所需。
2024-01-03
漂浮拇指再建手术成功率
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
随着显微外科水平的发展，漂浮拇再建的成功率大大提高，成功率可达95%-98%。术后手指功能以及手指感觉的恢复较为理想。影响手指再造成功率的因素主要包括：1. 术者血管吻合水平：术者吻合血管的水平越高，手指再造术的成功率就越高；2. 患者自身的体质因素：如血管的变异会给术者吻合血管造成较大的困难，引起术后的血栓形成，影响手术成功率。现在通过半掌骨移植重建技术来矫正漂浮拇的，即从第二掌骨上取部骨重建第一掌骨，可以将孩子的五指保住，手术后功能外观也都可以，写字、拧瓶盖等一些日常动作都能完成，整体效果比较理想。
2024-01-03
宝宝漂浮拇手术要全麻吗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
宝宝做漂浮保拇，都需要进行全麻。宝宝手足畸形手术之所以要全麻，主要有两个原因，一是手术非常精细。宝宝的手很小，相应的血管、神经也很细小，在手术过程中宝宝处于一个非常安静的状态，不要动，如果不做全麻做局麻，可能影响做精细的操作。二是做局麻的话，宝宝会不停哭，不停挣扎，这对宝宝全身的影响非常大。对于孩子来讲，目前全麻是一个有效的、比较安全的方法。从医生的角度来讲，对于长时间的操作，也更加愿意去做全麻。
2024-01-03
婴儿[多指]重构手术费用一般得多少钱？
黎章枝医师
公立三甲综合医院     南宁市第二人民医院 手外科
婴儿六个手指头是有很多原因，可以造成的，多指出现的原因有2种，一种是遗传原因，如果家中长辈有多指的症状，那后辈出现多指的几率会更大；另一种是环境因素。如果孕妇在孕期受到环境污染、药物污染等影响，也会加大多指的患病率。
2024-01-03
为什么孩子出生后有漂浮拇
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
漂浮拇是一种比较罕见的手部畸形，不仅是发病率低，治疗难度也大。在过去，关于它的治疗几乎只有示指拇化一个方案可选，把拇指切了，把食指移到拇指位置当拇指使用，这种方案虽然可以提升手部功能，但从此孩子就四根手指，手术代价非常大。 后来漂浮拇也有了保五指方案：跖骨重建、半掌骨移植重建，术后的效果也越来越理想。可随之而来的不仅仅是先进的治疗技术，也有慢慢递增的发病率，孩子出现漂浮拇的几率越来越高了。虽然漂浮拇可以被治疗，但我想没有哪个家长愿意孩子遭此一罪。 在了解怎么降低漂浮拇发病几率前，我们需要对其有个大概的了解。漂浮拇是指ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良，定义为拇指在任何解剖结构上不同程度的缺失，主要表现为没有掌骨或仅存掌骨遗迹。 其致病因素包括营养缺失、胎儿神经源性损伤、母亲病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧。除此之外，部分家长曾提问过是否和遗传因素有关，担心孩子以后也会生出漂浮拇宝宝，但其实这种担心可以暂时放下，因为我们目前尚未见到过父母是漂浮拇孩子也是漂浮拇的情况。 家长们可以在备孕时、怀孕时尽量保持双方有个比价良好的身心状态，同时也应避免接触二手烟、甲醛等有害物质，做好优生优育，这可以极大程度降低孩子出现漂浮拇的几率。
2024-01-03
小儿并指怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小儿并指手术，是把小儿两个或两个以上并在一起的手指进行分开。小儿手指并指手术方法通常有三种方法： 1、植皮。植皮通常是从患儿肚子上取部分的皮肤来覆盖到这个并指的皮肤缺损部位。 2、皮瓣重建指蹼：如果不植皮，有一部分的情况下可以通过皮瓣转移替代植皮。 3、人工真皮诱导免植皮技术。采用人工真皮诱导免植皮技术不需要取皮植皮，患者没有身体其他部位的损伤，再生之后的皮肤和正常皮肤极为相似。但术后恢复速度较慢，大概需要四到八周的时间。
2024-01-03
儿童并趾怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
并趾是一种先天性缺陷问题，这类问题大多会发生在婴儿和早产儿身上，由于并未发育完善造成的并趾，如果父母双方有一人有并趾，那么孩子也有可能会发生并趾。 在这里建议各位家长手术做的越早越好，通常在孩子6个月左右可以进行手术。这样可以避免孩子长大后因为并趾受到别人的歧视，从而导致变得越来越不自信，也不愿意与外人交流，会对正常生活造成影响，让孩子产生自卑心理。家长要注意术后护理工作，伤口部位保持干净，避免发生感染。 在这里要建议家长千万不要贪图便宜去一些小医院做治疗，要去正规医院找专业医生做脚趾并手术，免在手术过程中出现意外造成难以弥补的损失。术后一定要让宝宝的创口保持卫生，及时做消毒工作，如果孩子手术后出现了任何异常反应，要立马去医院做检查。
2024-01-03
小孩有并趾怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩有并趾，建议尽早进行手术，效果也是比较好的，可以避免孩子受到他人的歧视，造成孩子不自信，对孩子的生活造成一定的影响。 并趾可能与遗传因素有关，如果父母中有一方存在并趾的话，可能会造成孩子也出现这种情况。但是并趾对于身体的健康没有威胁，对于孩子的心理会有一定的影响，所以出现这种情况之后，应该进行手术来矫正。 脚趾并趾对于孩子的生活和学习没有影响，但是不美观，如果孩子不想遭罪，可以不进行手术。如果想要做手术的话，尽量选择孩子在6个月到12个月，最晚也要在上学之前完成。而且手术之后，家长也要注意伤口的护理，避免伤口沾水，保持伤口部位清洁，避免出现感染。
2024-01-03
小孩多指并指怎么办
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
小孩多指并指，出于手部外观和功能考虑，通常会采用手术的方式治疗。一般来说，如果患儿身体健康的话，建议在其6个月左右的时候进行手术。由于多指类型不同，手术方式也会有所区别。通常来说，医生会根据患儿的具体情况，从切除指体情况比较差的手指、BC改良法和on top中选择合适的方式来进行手术。分指的过程中，通常会出现皮肤缺损的情况，医生会采用自身取皮植皮或人工真皮诱导免植皮技术来加速伤口愈合。
2024-01-03
小儿并指怎么处理？
谢益医师
公立三甲综合医院     南宁市第二人民医院 手外科
并指畸形是一种常见的手部畸形，影响手指的活动和功能，一般患者在3周岁左右行手术治疗较为合适，通过手术分开并联的手指，并行植皮指蹼成形手术，通过分指手术后，患者多可以恢复手指的正常屈伸功能，因此小儿并指通过手术治疗是可以恢复正常的。
2024-01-03
儿童并指应该挂什么科
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
儿童并指应该挂手足外科。如果刚开始孩子就存在多指或者是并指畸形的话，如果当地医院有手足外科的话，应该去挂手足外科，如果没有的话，可以挂小儿骨科或者是整形外科。 并指的治疗时间应该根据并指的程度，孩子的身体状况以及麻醉的安全度来选择手术的时间。如果是单纯性的不完全并指，手术比较简单，术后也不用进行固定，应该结合孩子实际情况，选择手术时间，分离以后效果是比较好的，因为此时是孩子动作发育的时期。 如果是两个以上手指并指的话，要进行多次分离手术来矫正，治疗的周期是比较长的，时间不宜过晚，分期手术也是比较安全的。
2024-01-03
宝宝双手并指怎么治疗
陈江海副教授/副主任医师
三级甲等     武汉协和医院 手外科
对于双手并指的宝宝，建议通过手术分开。对于具体的手术时机，应该根据宝宝的情况决定。 对于足月产的宝宝，如果身体健康状况良好，体重达标，一般建议在相对早的时间干预，也就是六个月左右手术。而对于早产宝宝则要修正胎龄，但是不能机械的按照月龄来计算，还要看体重、心肺功能等情况，通过综合评估来看宝宝是否达到手术要求，因为有些宝宝年龄不到，但是状态很好，如果有必要此时也可以考虑手术。 但是，无论是哪一种类型的并指，都建议尽早手术。从手指生长角度考虑，只有将并指尽早分开，分开后充分使用，宝宝的手指才能更好生长。从手术效果角度考虑，以环、小指的并指为例，因为环指比小指长，会被小指带偏，尽早手术可尽早将环指释放出来，如果手术做的晚，环指术后发生侧偏的几率会高。从护理角度考虑，宝宝较大术后照顾会比较困难，较小的宝宝更好安慰和护理。 另外，如果存在近端皮肤缺损的情况，可以通过临指皮肤来进行补充。但是远端皮肤缺损很难通过指蹼间相对松弛的皮肤解决，需要植皮或者采用免植皮的方案解决问题，其中免植皮不用从宝宝身上取皮，主要用人工真皮诱导皮肤再生，也无需过于担心。此外，并指手术通常要打克氏针，因为手指创面愈合的过程中，需要通过克氏针防止疤痕挛缩，避免过度活动。在打克氏针是在镇痛效果下打的，宝宝并不会觉得疼痛，手术之后也一样，在稳定的情况下，宝宝不会觉得特别疼痛和不适。
2024-01-03
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